李 琦

丹紅注射液與西藥聯(lián)合治療腦梗死的臨床分析

李 琦

目的 分析丹紅注射液與西藥聯(lián)合治療腦梗死的臨床效果。方法 選取腦梗死患者共120例, 隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各60例, 其中對(duì)照組患者使用西藥治療；觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上, 加用丹紅注射液進(jìn)行治療, 對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損﹑治療效果﹑血液流變學(xué)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)本院治療后, 觀察組患者50例治愈, 8例明顯進(jìn)步, 2例進(jìn)步, 總有效率為96.7%；對(duì)照組患者48例治愈, 2例明顯進(jìn)步, 10例進(jìn)步, 總有效率83.3%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 兩組患者無(wú)論是在全血高切粘度﹑全血低切粘度以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分上, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死, 能夠有效改善患者的預(yù)后, 療效理想, 安全可靠, 在臨床上值得廣泛使用。

丹紅注射液；西藥治療；腦梗死；臨床研究

腦梗死是一種非常常見(jiàn)的腦血管病變, 又稱缺血性腦卒中, 其中最為典型的臨床表現(xiàn)主要有語(yǔ)言能力減弱﹑神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙以及偏癱等, 患者患上腦梗死后極有可能導(dǎo)致殘疾, 尤其是肢體功能受到損害的患者, 會(huì)嚴(yán)重降低生活質(zhì)量和生存率［1］。海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院對(duì)120例中的60例腦梗死患者使用丹紅注射液聯(lián)合西藥治療, 其治療效果良好, 現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月～2013年12月期間, 本院收治的腦梗死患者共120例, 隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各60例, 其中觀察組患者男30例, 女30例, 年齡45～70歲, 平均年齡(63.1±2.1)歲；對(duì)照組患者男28例, 女32例,年齡46～75歲, 平均年齡(65.3±3.6)歲, 所有患者均伴有一定程度的高血壓﹑糖尿病﹑冠心病和高脂血癥等, 120例患者腦梗死的部位分別位于大腦中動(dòng)脈﹑多發(fā)性腔隙﹑小腦以及基底節(jié)區(qū)等。所有患者無(wú)論是在年齡﹑并發(fā)癥﹑性別﹑神經(jīng)功能缺損以及腦梗死等資料上對(duì)比, P＞0.05, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法 60例對(duì)照組患者全部采用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療, 使用抗凝﹑溶栓等方法進(jìn)行治療, 再根據(jù)患者自身情況和病情, 給予改善腦循環(huán)﹑胃黏膜以及水電解質(zhì)等藥物的治療, 患者若是病情嚴(yán)重, 可以使用白蛋白進(jìn)行進(jìn)一步治療, 在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 1個(gè)療程14 d。

1.2.2 觀察組患者治療方法 觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上, 加用丹紅注射液進(jìn)行治療, 其中的主要成分為：紅花﹑丹參等, 在250 ml生理鹽水中加50 ml丹紅注射液,行靜脈滴注, 1次/d, 同樣行常規(guī)護(hù)理, 1個(gè)療程14 d。

1.3 療效評(píng)定 痊愈：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分≥90%, 病殘程度為0級(jí)。明顯進(jìn)步：治療后患者神經(jīng)功能評(píng)分＞40%, 小于90%, 患者病殘程度為1～3級(jí)。進(jìn)步：治療過(guò)后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分＜40%, ＞18%。無(wú)變化：患者經(jīng)過(guò)治療后, 神經(jīng)功能評(píng)分＜18%。惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分有明顯增加或死亡。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的總膽固醇﹑血液流變學(xué)﹑神經(jīng)功能缺損等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以()表示, 比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)本院治療后, 觀察組患者50例治愈, 8例明顯進(jìn)步, 2例進(jìn)步, 總有效率為96.7%；對(duì)照組患者48例治愈, 2例明顯進(jìn)步, 10例進(jìn)步, 總有效率83.3%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在接受治療前, 兩組患者的臨床資料和相關(guān)指標(biāo)均無(wú)顯著差異(P＞0.05), 但經(jīng)過(guò)治療后, 無(wú)論是在神經(jīng)功能缺損評(píng)分﹑全血高切粘度﹑紅細(xì)胞壓積以及高密度脂蛋白等方面均有顯著差異(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分﹑全血高切粘度﹑紅細(xì)胞壓積以及高密度脂蛋白對(duì)比()

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分﹑全血高切粘度﹑紅細(xì)胞壓積以及高密度脂蛋白對(duì)比()

組別 治療前后 神經(jīng)功能缺損評(píng)價(jià) 全血高切粘度 全血低切粘度 紅細(xì)胞積壓 膽固醇觀察組 治療前 18.21±9.1 7.48±1.23 12.58±2.64 50.1±4.55 6.58±1.4治療后 8.86±6.73 6.11±1.03 10.11±2.38 44.21±4.38 5.22±0.41對(duì)照組 治療前 18.33±8.78 7.41±1.28 12.54±2.69 50.12±4.38 6.58±1.3治療后 12.58±7.1 6.84±1.1 11.6±2.45 47.04±4.11 6.21±0.51

3 討論

我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 腦梗死是“中風(fēng)”的一種, 由于患者氣血兩虧, 再加上心﹑腎等功能的陰陽(yáng)失調(diào), 使血?dú)膺\(yùn)行不暢, 向上逆行到達(dá)腦部, 使患者下虛上實(shí), 最終導(dǎo)致患者患上了腦梗死［2］。但是從西醫(yī)的角度講, 便認(rèn)為腦梗死是由于患者的血液流變學(xué)出現(xiàn)了異常, 使患者合血脂增高, 加大了腦動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn), 再加上患者HDL水平的不斷下降和LDL水平的不斷升高［3］, 加大了引發(fā)腦梗死的可能性。對(duì)腦梗死患者使用丹紅注射液進(jìn)行治療能夠達(dá)到較為理想的治療效果, 能夠改善患者的生活質(zhì)量。丹紅注射液屬于非常常見(jiàn)的活血化瘀藥物, 其中的主要成分是丹參［4］, 能夠起到擴(kuò)張血管, 降低血液粘稠的作用, 從根本上改善了患者的缺氧缺血情況。而丹紅注射液中的紅花在臨床上也得到了非常廣泛的應(yīng)用, 其主要目的能夠達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)﹑活血化瘀之功效［5］。丹參與紅花聯(lián)合作用于病灶, 能夠起到強(qiáng)大的活血化瘀功能,避免了患者出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)此研究發(fā)現(xiàn), 丹紅注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死, 能夠有效改善患者的預(yù)后, 療效理想, 安全可靠, 在臨床上值得廣泛使用。

［1］ 李福章.丹紅注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦梗死68例.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2013, 8(13):270-271.

［2］ 明升.丹紅注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死74例.陜西中醫(yī), 2013(07):802-803.

［3］ 陽(yáng)昀, 蔣海源, 莫建德, 等.丹紅注射液聯(lián)合針刺治療腦梗死的臨床療效觀察.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 12(11):198-199.

［4］ 黃麗娟, 黃偉.丹紅注射液治療腦梗死58例臨床觀察.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011, 24(03):1092-1093.

［5］ 林明育.聯(lián)用丹紅注射液治療腦梗死高?；颊?年療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 3(35):144-145.

571700 海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科