劉朝暉

HBV血清標志物與HBV-DNA定量的檢測結(jié)果分析

劉朝暉

目的 分析HBV血清標志物與HBV-DNA定量檢測結(jié)果。方法 采用ELISA檢測302份乙肝病毒血清標志物, 同時FQ-PCR法定量檢測HBV-DNA, 對比檢測結(jié)果。結(jié)果 血清標志物I(HBeAg﹑HBcAb﹑HBsAg)﹑II(HBeAb﹑HBcAb﹑HBsAg)﹑III(HBcAb﹑HBsAg)陽性模式組陽性率分別為98.77%﹑54.11%﹑70.67%, 兩兩對比, P＜0.05。結(jié)論 聯(lián)合HBV血清標志物與HBV-DNA定量檢測,可提高檢測HBV特異性﹑準確度, 降低漏診率。

血清標志物；HBV-DNA；檢測

乙型肝炎是臨床上較為常見的感染類疾病, 若診斷治療不及時, 會轉(zhuǎn)化為肝硬化﹑肝癌等疾病, 嚴重影響患者生活質(zhì)量［1］。臨床上采用檢測HBV血清標志物的方法診斷乙肝病毒, 但存在標志物多樣性﹑敏感性低等缺點, HBV-DNA定量檢測可提高檢測效果, 本文研究HBV血清標志物與HBV-DNA定量檢測關(guān)系, 現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月～2013年11月于本院就診乙型肝炎患者302例, 均符合乙型肝炎臨床診斷標準［2］。其中男171例, 女131例。年齡23～65歲, 平均年齡(42.7±3.2)歲。依據(jù)血清標志物分為3組, I：HBeAg﹑HBcAb﹑HBsAg陽性, 共81例；II：HBeAb﹑HBcAb﹑HBsAg陽性, 共146例；III：HBcAb﹑HBsAg陽性, 共75例。

1.2 研究方法 采用ELISA法檢測血清標志物, 試劑選用上?？迫A生物有限公司生產(chǎn)的試劑盒, 采用FQ-PCR法定量檢測HBV-DNA, 儀器采用中山大學(xué)達安基因股份有限公司提供的型號DA7600PCR儀, 試劑盒由中山大學(xué)達安基因股份有限公司提供, 嚴格按照規(guī)范操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計測定數(shù)據(jù), 采用SPSS14.0軟件, 陽性率以N%表示, 定量資料以()表示, 若P＜0.05, 則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果如表1所示, I組陽性率及定量均值最高,其次為III組, 最低為II組, 相互對比, P＜0.05。

表1 HBV標志物與HBV-DNA對比結(jié)果

3 討論

乙型肝炎病毒傳染性高, 是世界傳染性疾病較高的病毒之一, 我國約有2億感染者, 疾病惡化會引起肝硬化等惡性疾病, 嚴重影響人民群眾的生活。檢測HBV對于預(yù)防﹑診斷﹑預(yù)后都有重要的意義, 采用傳統(tǒng)ELISA方法檢測HBV血清標志物, 具有操作簡單, 某些組合模式陽性檢測率高等優(yōu)點, 但存在標志物組合模式多樣性﹑敏感性低等缺點, 用于檢測HBV時會造成漏診, 降低準確度［3］。HBV-DNA定量檢測可直接反映HBV的復(fù)制和傳染情況, 敏感性高﹑準確度高。本研究采用ELISA定性檢測HBV血清標志物, 采用FQ-PCR定量檢測HBV-DNA, 分析兩者之間的關(guān)系。

通過研究發(fā)現(xiàn), 組合I(HBeAg﹑HBcAb﹑HBsAg)陽性例數(shù)81例, 經(jīng)HBV-DNA定量檢測, 陽性例數(shù)為80例, 陽性率高達98.77%, 且其HBV-DNA定量均值為(8.25±5.34)×107copies/ml, 遠高于II組和III組, 且P＜0.05。由此可見HBeAg陽性可直接反映患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍, 且傳染性高, 所以臨床上將其作為乙肝病毒于患者體內(nèi)增殖水平高低的衡量標準。將I組與II組對比, 可發(fā)現(xiàn), 組合模式由(HBeAg﹑HBcAb﹑HBsAg)陽性轉(zhuǎn)為(HBeAb﹑HBcAb﹑HBsAg)陽性后, 定性檢測血清標志物陽性例數(shù)為146例, HBV-DNA定量檢測陽性例數(shù)79例, 陽性率為54.11%, HBV-DNA均值為(0.32±0.11)×107copies/ml。表明雖然病情好轉(zhuǎn), 但體內(nèi)病毒仍有復(fù)制, 只是水平降低而已, 仍然存在一定的感染性。III組陽性率及HBV-DNA定量均值處于I﹑II之間, 表明病毒復(fù)制水平及傳染率仍較高, 可能原因在于HBV的前核心區(qū)發(fā)生突變, 而影響HBeAg表達［4］, 但不影響病毒復(fù)制和感染,所以很有必要定量檢測HBV-DNA。

綜上所述, 為了預(yù)防和診斷HBV, 除采用HBV血清標志物定性檢測外, 還應(yīng)配合HBV-DNA定量檢測, 可提高準確度, 降低漏診率。

［1］ 劉社琴.乙肝血清標志物與HBV-DNA定量檢測結(jié)果分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 08(10):171-172.

［2］ 陳鵬, 趙志強.HBV血清標志物少見模式標本HBV DNA熒光定量檢測結(jié)果分析.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 33(10):1268-1269.

［3］ 劉煜.乙肝血清標志物與HBV-DNA定量檢測結(jié)果分析.中國實用醫(yī)藥, 2012, 07(2):120-121.

［4］ 趙富鋒.HBV-DNA定量檢測與乙肝感染血清標志物結(jié)果分析.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013, 17(10):1228-1229.

558000 黔南州人民醫(yī)院檢驗科