許繼澤

腎病綜合征高脂血癥42例臨床規(guī)范治療體會

許繼澤

目的 對腎病綜合征高脂血癥的臨床治療方法和治療效果進行探討和分析。方法 選擇42例于2012年1月～2013年10月間在本院行腎病綜合征高脂血癥治療的患者資料進行研究和分析,根據(jù)治療方式的不同將患者分為對照組和治療組兩組, 對20例對照組患者行潑尼松治療, 對22例治療組患者行潑尼松聯(lián)合阿托伐他汀治療, 對兩組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結(jié)果 兩組患者治療前后各項血脂觀察指標差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 治療后治療組患者血脂改善情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對腎病綜合征高脂血癥患者行潑尼松聯(lián)合阿托伐他汀治療能夠取得理想的臨床治療效果。

腎病綜合征；高脂血癥；臨床治療效果

腎病綜合征患者并發(fā)高脂血癥的幾率較高, 會導致患者病情加重, 嚴重影響患者的身體健康和生命安全, 為了使患者預后獲得有效改善, 本次研究特就腎病綜合征高脂血癥的臨床治療方法和治療效果進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇42例于2012年1月～2013年10月間在本院行腎病綜合征高脂血癥治療的患者, 所選患者均經(jīng)臨床確診, 并發(fā)糖尿病﹑呼吸暫停綜合征以及嚴重心衰和心梗的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和治療組兩組, 對照組20例, 治療組22例, 其中, 對照組女性占9例, 男性占11例, 年齡范圍居于17～56周歲, 年齡平均值為(42.6±12.3)歲, 治療組女性占10例, 男性占12例, 年齡范圍居于19～57周歲, 年齡平均值為(43.1±12.7)歲, 兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對對照組患者行潑尼松治療, 每次服用1 mg/kg潑尼松, 1次/d, 每個療程持續(xù)6周。對治療組患者行潑尼松聯(lián)合阿托伐他汀治療, 潑尼松服用劑量和頻率同對照組, 同時服用10 mg阿托伐他汀片, 1次/d, 每個療程持續(xù)6周。兩組患者在接受治療期間均不得服用其他降脂類藥物。

1.3 觀察指標 分別于治療前后對兩組患者的血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)﹑血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)﹑血清甘油三酯(TG)和血清總膽固醇(TC)進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0, 采用t檢測計量資料, 采用χ2檢驗計數(shù)資料, 若P＜0.05, 則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后各項血脂觀察指標差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 治療后治療組患者血脂改善情況明顯優(yōu)于對照組, 兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂監(jiān)測結(jié)果比較()

表1 兩組患者治療前后血脂監(jiān)測結(jié)果比較()

分組 例數(shù) 時間 LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L)對照組 20 治療前 6.47±0.84 0.89±0.32 4.92±0.86 9.75±0.59治療后 3.02±0.64 1.22±0.39 2.87±0.82 6.11±0.72治療組 22 治療前 6.50±0.79 0.97±0.28 4.91±0.91 9.80±0.36治療后 1.62±0.72 1.70±0.53 1.29±0.69 2.92±0.86

3 討論

腎病綜合征引發(fā)因素較為復雜, 患者主要臨床癥狀為高脂血癥﹑低蛋白血癥﹑嚴重水腫以及大量蛋白尿等, 通常能夠引發(fā)腎小球毛細血管損傷的疾病均可能引發(fā)腎病綜合征［1］?；颊卟“l(fā)時體內(nèi)會流失大量蛋白, 肝臟代償性生成大量合成白蛋白, 若患者機體內(nèi)丟失的脂蛋白總量低于合成脂蛋白量時會出現(xiàn)血脂升高的現(xiàn)象, 會損害腎小球濾過膜, 損傷患者腎功能, 使患者病情加重并引發(fā)腎衰竭［2］。為了使腎病綜合征高脂血癥患者病情得到有效控制, 必須采取有效的降血脂措施, 使患者病情發(fā)展得到有效控制。

傳統(tǒng)觀點認為患者應用糖皮質(zhì)激素后會顯著降低其尿中蛋白含量并升高血腫白蛋白, 從而促進血脂水平的恢復, 無需進行其他特殊治療, 患者病情即可獲得改善。但是, 當前研究結(jié)果顯示［3］, 高脂血癥會對腎小球產(chǎn)生毒副作用并導致腎小球硬化, 從而對患者腎臟造成嚴重損害, 嚴重影響患者的身體健康。

作為汀類降脂藥物, 阿托伐他汀能夠使患者體內(nèi)脂蛋白水平和血漿膽固醇獲得有效降低, 使低密度脂蛋白生成量獲得減少且不良反應發(fā)生率低, 治療安全可靠［4］。本次研究結(jié)果表明, 對腎病綜合征高脂血癥患者行潑尼松聯(lián)合阿托伐他汀治療臨床療效顯著, 能夠使患者臨床癥狀獲得有效緩解,減輕患者的生理痛苦和精神負擔。

［1］ 李琪, 楊龍, 曾潔, 等.血栓通治療小兒腎病綜合征高凝狀態(tài)及高脂血癥的臨床分析.昆明醫(yī)學院學報, 2011(12): 86-89.

［2］ 姬廣偉.疏血通治療原發(fā)性腎病綜合征高脂血癥療效觀察.中國誤診學雜志, 201111(15): 3628-3629.

［3］ 楊彩麗.阿托伐他汀鈣治療腎病綜合征高脂血癥療效觀察.臨床醫(yī)學, 2012, 32(8): 38-39.

［4］ 李玲, 李桂英, 陳輝, 等.辛伐他汀治療兒童腎病綜合征高脂血癥的療效觀察.中國婦幼保健, 2010, 25(33): 4863-4864.

432700 湖北省廣水市第一人民醫(yī)院