強(qiáng)珂皎 王靜

高分子凝膠體位墊在清潔灌腸中的應(yīng)用

強(qiáng)珂皎 王靜

目的 總結(jié)高分子凝膠體位墊在清潔灌腸中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將消化內(nèi)科2012年2月~2012年5月腸鏡檢查前行清潔灌腸的患者98人, 分為對照組和觀察組各49人。對照組采用傳統(tǒng)體位進(jìn)行操作, 觀察組則用高分子凝膠體位墊使患者呈頭低臀高位。觀察每次灌入液量、患者保留時間、灌腸次數(shù)、更換床單次數(shù)和患者的舒適滿意度。結(jié)果 對照組與觀察組在每次灌入液量、患者保留時間、灌腸次數(shù)、更換床單次數(shù)和患者的舒適滿意度方面有顯著差異(P<0.01)。結(jié)論 使用高分子凝膠體位墊可以讓患者取舒適科學(xué)的體位, 提高了清潔灌腸的效率和質(zhì)量, 收到了良好的效果。

體位墊；灌腸

清潔灌腸是腸鏡檢查前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的一項重要操作,灌腸效果的好壞直接影響到腸鏡檢查的質(zhì)量和對結(jié)果的判斷。傳統(tǒng)的灌腸體位易出現(xiàn)灌入不暢、灌腸液倒流、灌腸次數(shù)多、床單位污染、患者不舒適等現(xiàn)象。河南省南陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科自2012年以來將高分子凝膠體位墊應(yīng)用到清潔灌腸中, 收到了良好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年2月~2012年5月本科腸鏡檢查前進(jìn)行清潔灌腸的98例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各49人。兩組患者的年齡、性別、病種、對檢查的接受程度等一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其檢查前3 d進(jìn)半流質(zhì)飲食, 前1 d進(jìn)流質(zhì)飲食, 檢查前晚禁食, 檢查當(dāng)天早上6:00開始進(jìn)行清潔灌腸。對照組采用傳統(tǒng)灌腸法：協(xié)助患者取左側(cè)臥位, 雙膝屈曲, 褪褲至膝部, 臀部移至床沿, 鋪橡膠單和治療巾與臀下；取溫度為39~41℃的0.1%~0.2%肥皂液,抬高灌腸袋使液面高于肛門40~60 cm, 將肛管插入直腸7~10 cm, 放開調(diào)節(jié)器使液體緩緩流入直腸, 囑患者張口深呼吸, 同時密切觀察患者的反應(yīng), 灌入液量以患者耐受為宜, 灌腸完畢, 拔出肛管囑患者保留5~10 min排出［1］, 直至患者排出澄清液放結(jié)束灌腸。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上選取型號合適的高分子凝膠體位墊墊與患者臀下, 將臀部抬高15~20°, 使患者呈頭低臀高位后開始灌腸。

1.3 觀察指標(biāo) 將每次灌入液量、患者保留時間、灌腸次數(shù)、更換床單次數(shù)和患者的舒適滿意度作為評判灌腸效果的指標(biāo)。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組灌腸方法結(jié)果的比較

3 討論

傳統(tǒng)的灌腸體位常采用左側(cè)臥位, 此體位灌腸時由于直腸位置低, 灌腸液總停留在直腸、結(jié)腸的下端, 結(jié)腸的上端不易清潔, 在灌腸的過程中灌腸液易于肛門內(nèi)流出, 很難在腸道內(nèi)保留, 而影響清潔灌腸的效果［2］, 常需反復(fù)進(jìn)行多次,既增加了患者的痛苦, 也加重了護(hù)理人員的工作量。高分子凝膠體位墊具良好的柔軟性、支撐性及減震抗壓性能, 同人體組織有良好的相容性, 絕緣不導(dǎo)電, 有較好的耐候性, 耐候溫度從-10℃~+50℃, 易清洗, 消毒方便, 本身不支持細(xì)菌生長, 臨床上在手術(shù)體位選擇和壓瘡的預(yù)防和治療等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。在清潔灌腸中使用高分子凝膠體位墊將患者的臀部適度抬高, 使結(jié)腸處于直腸的下方, 增加了直腸和結(jié)腸之間的壓力差, 可以使灌腸液順利的自直腸流入結(jié)腸, 減輕對直腸壁的刺激, 延長保留時間, 充分潤滑糞便從而減少灌腸的次數(shù)；同時還可以預(yù)防因為灌腸液倒流污染床單元和患者長時間側(cè)臥位而造成的皮膚損傷, 既使患者的舒適性和滿意度得到提高, 同時也節(jié)約了護(hù)理人員的時間。

綜上所述, 高分子凝膠體位墊可以使患者取舒適科學(xué)的體位, 提高清潔灌腸的效率和質(zhì)量, 收到了良好的效果。

［1］ 李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006: 236-237.

［2］ 徐建芬.影響清潔灌腸滿意度的因素及對策.齊魯護(hù)理雜志, 2009,15(5):15-16.

473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科