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        老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理

        2014-09-04 09:20:00馬平
        中國實用醫(yī)藥 2014年9期
        關(guān)鍵詞:針對性低血糖資料

        馬平

        老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理

        馬平

        目的 分析探討夜間低血糖的老年糖尿病患者, 研究預(yù)防夜間低血糖的相關(guān)措施和護(hù)理方案。方法 回顧性分析本院收治的60例夜間發(fā)生低血糖老年糖尿病患者的臨床資料。結(jié)果 試驗組和對照組夜間低血糖發(fā)生率分別為16.67%(5例)和66.67%(20例), 前者遠(yuǎn)低于后者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對性的預(yù)防和護(hù)理對于老年糖尿病患者夜間低血糖的發(fā)生有重要價值, 可有效降低低血糖發(fā)生率。

        夜間低血糖;老年糖尿病;預(yù)防;護(hù)理

        糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病, 其發(fā)生原因在于胰島素作用障礙或分泌缺陷, 表現(xiàn)為長期的代謝紊亂, 嚴(yán)重者身體機(jī)能可發(fā)生系統(tǒng)性障礙和衰竭[1]。一般將60歲年齡以上的糖尿病稱為老年糖尿病, 老年糖尿病患者由于種種原因常伴隨著心腦血管疾病等并發(fā)癥, 由于藥物的應(yīng)用在夜間還容易發(fā)生低血糖, 若為及時發(fā)現(xiàn)并救治, 則造成患者神經(jīng)機(jī)能不可逆受損, 嚴(yán)重者死亡[2]。以本院兩年間收治發(fā)生夜間低血糖的老年糖尿病患者為資料, 對其進(jìn)行護(hù)理,探討防治患者夜間發(fā)生低血糖的針對性護(hù)理措施和治療方法。具體研究如下所示。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院2010年1月~2012年12月的收治60例發(fā)生夜間低血糖的老年糖尿病患者進(jìn)行研究, 資料中患者年齡在62~78歲之間, 平均年齡68.4歲, 包括36例男性患者和24例女性患者。所有患者選入資料前均確認(rèn)為糖尿病患者, 且曾在夜間發(fā)生低血糖癥狀。隨機(jī)將資料中患者等分為試驗組和對照組兩組, 每組30人, 兩組資料進(jìn)行對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法 所有患者均服用降血糖藥物, 進(jìn)行老年糖尿病常規(guī)性治療和護(hù)理。對于對照組患者, 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。試驗組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 進(jìn)行針對性的系統(tǒng)預(yù)防護(hù)理。主要包括心理干預(yù)、健康教育和行為干預(yù)。調(diào)整患者心理狀態(tài), 消減焦慮抑郁等負(fù)面情緒, 以更好配合治療;詳細(xì)告知患者當(dāng)前狀態(tài)和治療流程及治療預(yù)期, 使患者對自身情況和日常需要注意的事項有深切了解, 對病情了然于胸;調(diào)節(jié)患者平時食譜及生活習(xí)慣, 日常飲食忌煙酒及辛辣刺激性食物, 減少含糖量豐富食物的攝入, 并避免在空腹?fàn)顟B(tài)下過量勞作或運動。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析, 計量資料數(shù)據(jù)以表示, 計數(shù)資料數(shù)據(jù)以中位數(shù)四分區(qū)間表示。單因素方差分析和非參數(shù)檢驗kruskal-wallis法檢驗差異, P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        護(hù)理后, 試驗組中5例患者夜間發(fā)生低血糖, 低血糖發(fā)生率分別為16.67%, 對照組中則有66.67%的患者20例發(fā)生夜間低血糖癥狀, 遠(yuǎn)高于試驗組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體分析結(jié)果見表1。

        表1 兩組患者護(hù)理后情況對比

        3 討論

        老年糖尿病患者影響最大的是夜間發(fā)生的低血糖癥狀,對患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅, 其主要原因在于患者夜間升高血糖的激素包括胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素等分泌量下降, 對胰島素的拮抗作用減小, 因而造成胰島素作用增強(qiáng), 同時患者由于長期患病和藥物的應(yīng)用造成的降血糖藥物在體內(nèi)的積累也是造成夜間低血糖的重要原因[3]。

        本研究探討針對性的預(yù)防和護(hù)理對老年糖尿病患者夜間低血糖的效果, 根據(jù)實驗結(jié)果, 采用針對性預(yù)防和護(hù)理后,低血糖發(fā)生率顯著下降, 證明護(hù)理有效可行, 還可有效改善醫(yī)患關(guān)系, 創(chuàng)造和諧醫(yī)治環(huán)境。

        [1] 李弧香,張玲,羅再萍.老年糖尿病夜聞低血糖的預(yù)防及護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2009,18(3):327-328.

        [2] 榮瑞英.老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(6):557-558.

        [3] 李愛輝.老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防和護(hù)理.中外健康文摘, 2013, 10(16):279-280.

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