王勝春 宋俐 葛清蓮

莫匹羅星治療小兒細(xì)菌感染性皮膚病臨床療效觀察

王勝春 宋俐 葛清蓮

目的 探討莫匹羅星治療小兒細(xì)菌感染性皮膚病臨床療效, 為提高此類患兒生活質(zhì)量及生命安全提供可靠依據(jù)。方法 對照組患兒患處涂抹新霉素軟膏治療；研究組患兒采用莫匹羅星治療。觀察并記錄兩組患者治療效果, 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組患兒經(jīng)治療后臨床總有效率高達(dá)94.44%, 顯著高于對照組患兒臨床總有效率80.56%, 且P＜0.05, 兩組患兒療效對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對細(xì)菌感染性皮膚病患兒進(jìn)行常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 聯(lián)合使用莫匹羅星藥物治療, 可顯著提高其臨床療效, 保障患兒生活質(zhì)量, 值得今后工作中推廣應(yīng)用。

莫匹羅星；小兒細(xì)菌感染性皮膚病；臨床療效

本文將對患者自2013年1月1日~2013年12月31日期間前來就診的72例感染性皮膚病患兒給予臨床研究, 從而探討莫匹羅星治療小兒細(xì)菌感染性皮膚病臨床療效, 為提高此類患兒生活質(zhì)量及生命安全提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取感染性皮膚病患兒72例進(jìn)行本次研究, 其中男性40例、女性32例, 年齡2~11歲, 平均年齡(5.89±1.31)歲, 疾病類型：毛囊炎34例、濕疹繼發(fā)感染25例、皰疹繼發(fā)感染14例。按照隨機(jī)方式將72例感染性皮膚病患兒隨機(jī)分為兩組, 即研究組與對照組, 每組患者36例。研究組與對照組感染性皮膚病患兒性別、年齡、例數(shù)、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有臨床可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①患兒均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可知發(fā)生細(xì)菌感染性皮膚病；②患兒及家長治療依從性良好, 可積極配合本次研究, 無中斷治療或不遵醫(yī)囑治療情況；③患兒無心臟、肝臟、腎臟等機(jī)體重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變；④患兒無惡性腫瘤疾??；⑤患兒無精神類疾??；⑥患兒無免疫系統(tǒng)疾?。虎呋純簩Ρ敬窝芯克盟幬餆o禁忌證、無過敏情況；⑧患兒及家屬對本次研究具有知情權(quán), 且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2 研究方法 研究組與對照組細(xì)菌感染性皮膚病患兒均采用外用軟膏涂抹措施進(jìn)行治療, 涂抹前應(yīng)使用生理鹽水對皮損部位進(jìn)行清潔。對照組患兒采用常規(guī)皮膚病治療方法,即于患處涂抹新霉素軟膏, 若患處滲出過多則加用濃度為3%硼酸溶液濕敷, 每日均勻涂抹患處兩次, 連續(xù)治療兩周為宜；研究組患兒采用莫匹羅星(商品名百多邦, 由中美天津史克制藥有限公司提供)治療, 若患處滲出過多則加用濃度為3%硼酸溶液濕敷, 每日均勻涂抹患處兩次, 連續(xù)治療兩周為宜。觀察并記錄兩組患者治療效果, 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患兒治療前后臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果變化情況判斷其治療效果：①痊愈?；純航?jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均消失, 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可知細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性；②顯效?；純航?jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均顯著改善, 皮膚損傷面積較治療前減少幅度不少于60%, 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可知細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性；③好轉(zhuǎn)。患兒經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均改善, 皮膚損傷面積較治療前減少幅度在20%~60%范圍內(nèi), 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可知細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性；④無效?；純航?jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重, 皮膚損傷面積較治療前減少幅度<20%, 甚至增加, 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可知細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性。臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對于計(jì)量資料用)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組細(xì)菌感染性皮膚病患兒經(jīng)不同藥物治療后, 兩組患兒臨床療效對比分析, 具體結(jié)果見表1。

表1 研究組與對照組細(xì)菌感染性皮膚病患兒臨床療效對比分析

由表1可知, 研究組患兒經(jīng)治療后臨床總有效率高達(dá)94.44%, 顯著高于對照組患兒臨床總有效率80.56%, 且P＜0.05, 兩組患兒療效對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

感染性皮膚病主要包括毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染、皰疹繼發(fā)感染等, 其致病菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、白色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等, 是臨床常見皮膚病類型［1］。研究表明, 由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全, 因此對相關(guān)病原菌抵抗力稍弱, 感染性皮膚病發(fā)病率較高, 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［2］。研究表明, 感染性皮膚病主要臨床表現(xiàn)為疼痛、紅腫、膿瘡等, 若患者未獲得及時(shí)治療, 將導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等嚴(yán)重情況, 甚至造成死亡, 威脅患兒生活質(zhì)量及生命安全［3］。

新霉素軟膏屬于氨基糖苷類抗生素, 可對革蘭氏陽性和陰性菌皆具有良好抗菌效果。有研究顯示, 新霉素與部分抗生素藥物(如卡那霉素、鏈霉素等)聯(lián)用具有一定抗藥性,且該藥作用于機(jī)體可產(chǎn)生顯著腎毒性和耳毒性, 雖現(xiàn)階段臨床主要采用口服或局部用藥(如軟膏、滴眼液等), 但由于患者機(jī)體存在差異, 部分患者(尤其當(dāng)患者腎功能減退或與其他腎毒性或耳毒性藥物合用時(shí))仍有引起毒性反應(yīng), 需引起臨床醫(yī)師高度重視。

莫匹羅星基質(zhì)為聚乙二醇, 屬于親水性軟膏, 對革蘭氏陽性菌及某些革蘭氏陰性菌具有較強(qiáng)抗菌作用, 是臨床療效顯著的常用皮膚感染外用藥物。研究可知［4］, 莫匹羅星除對致病菌進(jìn)行有效抑制外, 還可起到隔水、保護(hù)皮損部位、促進(jìn)皮膚盡快修復(fù)等效果, 減輕外界因素對皮損部位的刺激作用, 從而達(dá)到理想療效。

有研究顯示, 細(xì)菌感染性皮膚病患兒采用新霉素軟膏治療時(shí)臨床療效并不理想, 經(jīng)莫匹羅星治療后療效較新霉素顯著提高。本文研究可知, 細(xì)菌感染性皮膚病患兒使用新霉素軟膏治療后, 臨床總有效率僅為80.56%, 治療效果并不理想；應(yīng)用莫匹羅星治療后, 細(xì)菌感染性皮膚病患兒臨床療效高達(dá)94.44%, 患兒臨床表現(xiàn)得到顯著改善, 與國內(nèi)外相關(guān)報(bào)道結(jié)論一致。

綜上所述, 對細(xì)菌感染性皮膚病患兒進(jìn)行常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 聯(lián)合使用莫匹羅星藥物治療, 可顯著提高其臨床療效,保障患兒生活質(zhì)量, 值得今后工作中推廣應(yīng)用。

［1］ 陳俊,李玉良.基于2%莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染性皮膚病作用觀察2%夫西地酸乳膏的療效及安全性.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012,36(12):1306-1308.

［2］ 梁鳳英.黃連解毒湯聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌化膿性皮膚病56例.中醫(yī)研究, 2012,25(10):31-32.

［3］ 姚文忠.莫匹羅星軟膏治療化膿性皮膚病146例療效觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012,9(26):63.

［4］ 鄭小景.蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌性毛囊炎70例療效觀察.北方藥學(xué), 2013,10(6):50-51.

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