謝彥良 任統(tǒng)偉

卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期胃癌的對比分析

謝彥良 任統(tǒng)偉

目的 比較不同藥物治療進展期胃癌患者的臨床療效。方法 將50例進展期胃癌患者按1:1比例分成兩組, 實驗組聯(lián)合卡培他濱、奧沙利鉑治療, 對照組聯(lián)合替吉奧、奧沙利鉑治療, 統(tǒng)計兩組藥物有效率及實驗室不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組藥物有效率略高于對照組, 但差異無統(tǒng)計學意義具有可比性(60.0% VS 50%, P＞0.05), 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少、肝功能異常、腎功能異常, 但組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期胃癌, 均能取得較佳的臨床效果, 均存在臨床推廣價值。

卡培他濱；奧沙利鉑；替吉奧；進展期胃癌；臨床療效

胃癌起病相對隱匿, 40%的患者因確診不及時喪失手術(shù)機會, 為進展期胃癌患者應(yīng)用合適的臨床藥物, 可實現(xiàn)最優(yōu)治療效果。本研究比較了卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期胃癌的臨床效果, 現(xiàn)將對比結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2011年4月~2012年7月本院收治的進展期胃癌患者50例, 按1:1比例分成實驗組25例,對照組25例。實驗組男性患者15例, 女性患者10例, 年齡35~76歲不等, 平均(57.2±2.5)歲, 10例為初治, 15例為復(fù)治；對照組男性患者14例, 女性患者11例, 年齡36~77歲不等,平均(57.5±3.5)歲, 9例為初治, 16例為復(fù)治。經(jīng)細胞學檢查及病理學檢查結(jié)果顯示, 兩組患者為胃癌, 且兩組患者生存時間均>3個月, 比較兩組性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組 聯(lián)合替吉奧(國藥準字H20100135, 江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司)、奧沙利鉑(國藥準字H20093127,齊魯制藥有限公司)治療, 將130 mg/m2奧沙利鉑加入到50 ml葡萄糖注射液(濃度為5%)中, 為患者靜脈滴注, d1, 控制滴注時間在2 h左右, 此外, 叮囑本組患者口服替吉奧, 劑量為40 mg/m2, 2次/d, 早晚飯后服用, 堅持用藥14 d, 3周為1療程。

1.2.2 實驗組 聯(lián)合卡培他濱(國藥準字H20073024, 上海羅氏制藥有限公司)、奧沙利鉑治療, 奧沙利鉑治療方法同對照組, 叮囑本組患者口服卡培他濱, 劑量為1 g/m2, 2次/d,早晚服用, 堅持用藥14 d, 3周為1療程。

1.3 療效評定 按WHO實體瘤療效判定標準［1］, 將藥物療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、惡化四種, 計算藥物總有效率, 統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 借助SPSS11.0處理數(shù)據(jù), 選擇χ2檢驗,以［n(%)］表示。如果P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物有效率比較 實驗組藥物有效率略高于對照組, 但差異無統(tǒng)計學意義具有可比性(60.0% VS 50%, P＞0.05), 詳見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少、肝功能異常、腎功能異常, 但組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者藥物有效率比較 n(%)

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

胃癌為消化道惡性腫瘤, 近年來其發(fā)病率呈上升趨勢,化療是治療進展期胃癌的主要手段, 治療過程中給予安全藥物, 可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示, 實驗組藥物有效率略高于對照組, 但差異具有可比性(60.0% VS 50%, P＞0.05), 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少、肝功能異常、腎功能異常, 但組間差異不明顯, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 表明卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期胃癌, 均能取得較佳的臨床效果。

卡培他濱和替吉奧都是氟尿嘧啶前體藥物, 卡培他濱［2］可在腫瘤細胞中形成費尿嘧啶, 提高癌細胞中的中藥濃度,進而實現(xiàn)高效靶向治療, 奧沙利鉑臨床特異性比較高, 抗癌活性強, 毒副作用小, 易被患者接受。替吉奧由吉美嘧啶、替加氟、奧替拉西鉀構(gòu)成, 可阻斷氟尿嘧啶降解, 抑制二氫嘧啶脫氫酶, 延長藥物半衰期, 并降低藥物對胃腸道的刺激。替吉奧的生物利用度比較高, 吸收性好, 臨床應(yīng)用范圍較廣。

奧沙利鉑［3］是一種新的抗腫瘤藥物, 卡培他濱與替吉奧在人體中的生物利用度比較高, 已經(jīng)在胃癌治療中廣泛使用。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧治療奧沙利鉑治療進展期胃癌患者, 臨床效果相當, 且兩組用藥方式產(chǎn)生的不良反應(yīng)均較低。

綜上所述, 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑具有較高的臨床應(yīng)用價值, 值得推廣。

［1］ 李金燕.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期胃癌的效果比較.中國實用醫(yī)藥, 2013,18(08):157.

［2］ 樊翠珍.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期胃癌的對比研究.臨床腫瘤學雜志, 2011,08(10):725.

［3］ 韓瑜.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期胃癌.基層醫(yī)學論壇, 2013,28(14):3736.

474350 河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院(謝彥良)；河南省南陽市腫瘤醫(yī)院(任統(tǒng)偉)