于洋

腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性研究

于洋

目的 研究腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性, 為腦梗死的臨床防治提供理論依據(jù)。方法 收集2012年09月~2013年10月66例腦梗死患者的臨床資料, 對(duì)其進(jìn)行臨床分析, 并將其作為本研究的實(shí)驗(yàn)組, 選擇同時(shí)期66例身體健康人群作為對(duì)照組, 測(cè)定兩組葉酸水平及高同型半胱氨酸水平, 研究腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組高同型半胱氨酸水平高于對(duì)照組［(16.12±3.55)μmol/L VS(10.06±2.10)μmol/L, P＜0.05］, 高同型半胱氨酸水平與葉酸水平呈負(fù)相關(guān), 與年齡呈正相關(guān), 男性腦梗死患者高同型半胱氨酸水平高于女性(P＜0.05)。結(jié)論 性別、葉酸水平影響著高同型半胱氨酸, 高同型半胱氨酸與腦梗死存在一定的相關(guān)性, 臨床應(yīng)充分重視。

腦梗死；高同型半胱氨酸；相關(guān)性

腦梗死為腦血管疾病, 嚴(yán)重危害著人類的身體健康, 近年來(lái), 腦梗死的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。腦梗死給患者的生活治療造成了不同程度的影響, 有研究指出［1］, 腦梗死的發(fā)展與高同型半胱氨酸存在一定的相關(guān)性, 本文將其展開研究, 為腦梗死的臨床防治提供理論依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年09月~2013年10月66例腦梗死患者的臨床資料, 將其作為本研究的實(shí)驗(yàn)組, 共有男性患者46例, 女性患者20例, 年齡54~76歲不等, 平均(61.2±2.5)歲, 經(jīng)顱腦CT檢查、MRI檢查, 確定全部患者符合國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議修訂的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 66例患者均無(wú)妊娠、惡性腫瘤、消化道疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙, 選擇同時(shí)期66例身體健康人群作為對(duì)照組, 男性47例, 女性19例, 年齡55~77歲不等, 平均(61.5±2.4)歲。兩組患者在性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 認(rèn)為具有可比性(P＞0.05)。

1.2 一般方法 清晨, 叮囑兩組患者空腹, 抽取全部研究對(duì)象3 ml靜脈血, 將采集標(biāo)本置于抗凝管內(nèi), 給予離心, 充分將血漿分離, 借助 英國(guó)DREW DS30監(jiān)測(cè)儀及其配套試劑給予檢查。若患者高同型半胱氨酸水平>15 μmol/L, 則認(rèn)為患者存在高同型半眺氨酸血癥。借助電化學(xué)發(fā)光法及瑞士羅氏公司 E170 型監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)標(biāo)本中的葉酸水平, 做好相關(guān)記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution)處理數(shù)據(jù), 計(jì)量數(shù)據(jù)借助t檢驗(yàn)比較組間差距, 以正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差)表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)借助χ2檢驗(yàn)比較組間差距,以比率［n(%)］表示。將P＜0.05設(shè)為檢驗(yàn)校準(zhǔn), 若滿足校準(zhǔn),則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象臨床檢測(cè)指標(biāo)比較 檢測(cè)結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者的高同型半胱氨酸水平平均為(16.12±3.55)μmol/ L, 其中男性平均水平為(17.15±2.56)μmol/L, 女性平均水平為(14.65±2.26)μmol/L。對(duì)照組患者的高同型半胱氨酸水平平均為(10.06±2.10)μmol/L, 其中男性平均水平為(10.07±2.77) μmol/L, 女性平均水平為(9.85±1.93)μmol/L。從整體上看, 實(shí)驗(yàn)組高同型半胱氨酸水平高于對(duì)照組, 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.255, P＜0.05)。

2.2 高同型半胱氨酸水平的多重逐步回歸分析 將實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、葉酸水平等作為自變量, 將患者的高同型半胱氨酸水平作為因變量, 逐步進(jìn)行多重回歸分析, 當(dāng)α=0.05, 認(rèn)為自變量與因變量存在一定的相關(guān)性。詳見(jiàn)表1。

表1 高同型半胱氨酸水平的多重逐步回歸分析

3 討論

腦梗死具有較高的病殘率及病死率, 嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量, 目前, 已經(jīng)確定心臟病、高脂血癥、糖尿病、高血壓是腦梗死的危險(xiǎn)因素, 近年來(lái), 臨床上開始關(guān)注腦梗死與血清同型半眺氨酸的相關(guān)性。

同型半眺氨酸是種含硫氨基酸, 可通過(guò)蛋氨酸脫甲基代謝生成。高同型半胱氨酸在人體血漿中存在的方式主要分為三種, 即：高同型半胱氨酸的二硫化物、游離的高同型半胱氨酸、二硫鍵結(jié)合的高同型半胱氨酸。高同型半眺氨酸血癥患者高密度脂蛋白的合成能力差, 粥樣斑塊形成速度快, 一旦形成動(dòng)脈粥樣硬化, 就容易發(fā)生腦梗死。

經(jīng)多重逐步分析, 認(rèn)為同型半眺氨酸水平與葉酸水平呈負(fù)相關(guān), 說(shuō)明葉酸是引起高同型半胱氨酸血癥的主要原因,但有報(bào)道認(rèn)為［2］, 高同型半胱氨酸血癥與營(yíng)養(yǎng)及遺傳具有相關(guān)性。高同型半胱氨酸水平和年齡呈正相關(guān), 認(rèn)為是由老年患者葉酸攝入量少引起的(老年患者口腔功能及腸胃功能較差, 不喜歡食用腌制食品、烹調(diào)食品, 綠葉植物攝入量低,導(dǎo)致葉酸攝入量減少)。本研究結(jié)果顯示, 男性患者高同型半胱氨酸水平明顯高于女性, 近似于相關(guān)研究結(jié)果, 認(rèn)為與雌激素分泌相關(guān), 也有研究［3］認(rèn)為男性患者高同型半胱氨酸水平高與自身酗酒、吸煙相關(guān)。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組高同型半胱氨酸水平高于對(duì)照組［(16.12±3.55)μmol/L VS(10.06±2.10)μmol/L, P＜0.05］, 高同型半胱氨酸水平與葉酸水平呈負(fù)相關(guān), 與年齡呈正相關(guān),男性腦梗死患者高同型半胱氨酸水平高于女性(P＜0.05), 與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致, 提示性別、葉酸水平影響著高同型半胱氨酸, 高同型半胱氨酸與腦梗死存在一定的相關(guān)性, 臨床應(yīng)充分重視。

綜上所述, 腦梗死患者高同型半胱氨酸水平高于身體健康者, 男性患者高于女性, 葉酸水平與高同型半胱氨酸水平呈負(fù)相關(guān), 年齡與其呈正相關(guān), 為防止發(fā)生腦梗死, 應(yīng)鼓勵(lì)老年人食物綠葉植物, 提高葉酸攝入量。

［1］ 賈克娟.腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性研究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,03(01):236-237.

［2］ 楊富珍.腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013,27(08):51-52.

［3］ 王曉強(qiáng).高同型半胱氨酸血癥與腦梗死的相關(guān)性研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012,08(05):29-30.

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