朱蕓 陳婷 祁虹

手衛(wèi)生促進(jìn)活動對洗手依從性的影響

朱蕓 陳婷 祁虹

目的 提高醫(yī)護人員的洗手依從性, 有效降低醫(yī)院性感染。方法 制定手衛(wèi)生促進(jìn)活動計劃, 分5個步驟, 全院性手衛(wèi)生知識競賽等。結(jié)果 活動前醫(yī)生手衛(wèi)生的依從性為23.08%, 護士手衛(wèi)生的依從性為48.64%；活動后醫(yī)生手衛(wèi)生依從性為48.83%, 護士手衛(wèi)生依從性為81.58%。結(jié)論 手衛(wèi)生促進(jìn)活動對洗手依從性有較顯著影響, 采用循證的方法, 能夠有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

手衛(wèi)生促進(jìn)活動；醫(yī)務(wù)人員；依從性；醫(yī)院性感染為了降低醫(yī)院感染的發(fā)生率, 提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性, 2014年5月本院再次采取一系列手衛(wèi)生促進(jìn)活動, 收到了較好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利方法, 選擇某三級醫(yī)院2014年5月在崗醫(yī)護人員為調(diào)查對象, 共630名。醫(yī)生260名, 護士370名。

1.2 方法

1.2.1 準(zhǔn)備階段 召開委員會擴大會議 ；公布各個病區(qū)快速消手液的使用量；開展提高手衛(wèi)生依從性的系列活動：手衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測、全院六步洗手法操作考核、手衛(wèi)生相關(guān)知識競賽等。

1.2.2 手衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測 ①每個病區(qū)隨機2名醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)手衛(wèi)生采樣監(jiān)測, 共監(jiān)測56名。②監(jiān)測結(jié)果：主動洗手的醫(yī)生20名, 14名手衛(wèi)生合格, 6名不合格, 隨機采集30名未洗手醫(yī)生, 結(jié)果雙手菌落全部超標(biāo)。

1.2.3 結(jié)果反饋 把監(jiān)測結(jié)果反饋到每個病區(qū), 讓醫(yī)生從思想上認(rèn)識到清潔的雙手是預(yù)防院內(nèi)感染的重要途徑之一。

1.3 科內(nèi)培訓(xùn) 為了提高洗手質(zhì)量, 全院各病區(qū)下發(fā)兩種手衛(wèi)生宣傳光盤觀看；組織人人觀看, 觀看后, 護士長對科內(nèi)全體人員進(jìn)行六步洗手法操作考核。

1.4 舉辦知識競賽 感染管理科把衛(wèi)生部的三個技術(shù)指南和手衛(wèi)生規(guī)范編印成復(fù)習(xí)題冊。感染管理委員會以文件的形式通知各病區(qū), 隨機抽人參賽。全院共抽150名醫(yī)護人員參賽。比賽結(jié)果是大內(nèi)科及大外科各評選一、二、三等獎。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 洗手法考核 培訓(xùn)活動后醫(yī)護人員掌握六步洗手法的正確率明顯高于活動前, 手衛(wèi)生系列活動前后醫(yī)護人員掌握六步洗手法的正確率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, (P＜0.01), 詳見表1。

2.2 手衛(wèi)生依從性督查 系列活動前后醫(yī)護人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01), 詳見表2。

表1 手衛(wèi)生活動前后醫(yī)護人員執(zhí)行六步洗手法情況(n, %)

表2 手衛(wèi)生活動前后醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測結(jié)果(n, %)

醫(yī)院開展手衛(wèi)生系列管理活動, 提高了醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性, 營造了人人做好手衛(wèi)生的氛圍。醫(yī)院持之以恒的管理, 建立完整的手衛(wèi)生管理監(jiān)控體系, 才能有效預(yù)防因手衛(wèi)生引起的醫(yī)院感染。

［1］ 黃麗萍, 花南霞.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》實施效果考察 .中國消毒學(xué)雜志, 2011, 28(2)：202.

［2］ 杜兵, 薛艷波.影響醫(yī)護人員手衛(wèi)生合格率的因素分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2011, 21(14)：3000-3001.

［3］ 胡必杰.醫(yī)院感染管理執(zhí)行力：案例分析.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社, 2011:6.

［4］ 吳安華, 李丹.重癥監(jiān)護病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2008, 18(7)：909-912.

2014-06-16］

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