朱蕓 陳婷 祁虹

手衛(wèi)生促進(jìn)活動(dòng)對(duì)洗手依從性的影響

朱蕓 陳婷 祁虹

目的 提高醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性, 有效降低醫(yī)院性感染。方法 制定手衛(wèi)生促進(jìn)活動(dòng)計(jì)劃, 分5個(gè)步驟, 全院性手衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽等。結(jié)果 活動(dòng)前醫(yī)生手衛(wèi)生的依從性為23.08%, 護(hù)士手衛(wèi)生的依從性為48.64%；活動(dòng)后醫(yī)生手衛(wèi)生依從性為48.83%, 護(hù)士手衛(wèi)生依從性為81.58%。結(jié)論 手衛(wèi)生促進(jìn)活動(dòng)對(duì)洗手依從性有較顯著影響, 采用循證的方法, 能夠有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

手衛(wèi)生促進(jìn)活動(dòng)；醫(yī)務(wù)人員；依從性；醫(yī)院性感染為了降低醫(yī)院感染的發(fā)生率, 提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性, 2014年5月本院再次采取一系列手衛(wèi)生促進(jìn)活動(dòng), 收到了較好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利方法, 選擇某三級(jí)醫(yī)院2014年5月在崗醫(yī)護(hù)人員為調(diào)查對(duì)象, 共630名。醫(yī)生260名, 護(hù)士370名。

1.2 方法

1.2.1 準(zhǔn)備階段 召開(kāi)委員會(huì)擴(kuò)大會(huì)議 ；公布各個(gè)病區(qū)快速消手液的使用量；開(kāi)展提高手衛(wèi)生依從性的系列活動(dòng)：手衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、全院六步洗手法操作考核、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)競(jìng)賽等。

1.2.2 手衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè) ①每個(gè)病區(qū)隨機(jī)2名醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)手衛(wèi)生采樣監(jiān)測(cè), 共監(jiān)測(cè)56名。②監(jiān)測(cè)結(jié)果：主動(dòng)洗手的醫(yī)生20名, 14名手衛(wèi)生合格, 6名不合格, 隨機(jī)采集30名未洗手醫(yī)生, 結(jié)果雙手菌落全部超標(biāo)。

1.2.3 結(jié)果反饋 把監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到每個(gè)病區(qū), 讓醫(yī)生從思想上認(rèn)識(shí)到清潔的雙手是預(yù)防院內(nèi)感染的重要途徑之一。

1.3 科內(nèi)培訓(xùn) 為了提高洗手質(zhì)量, 全院各病區(qū)下發(fā)兩種手衛(wèi)生宣傳光盤(pán)觀看；組織人人觀看, 觀看后, 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)全體人員進(jìn)行六步洗手法操作考核。

1.4 舉辦知識(shí)競(jìng)賽 感染管理科把衛(wèi)生部的三個(gè)技術(shù)指南和手衛(wèi)生規(guī)范編印成復(fù)習(xí)題冊(cè)。感染管理委員會(huì)以文件的形式通知各病區(qū), 隨機(jī)抽人參賽。全院共抽150名醫(yī)護(hù)人員參賽。比賽結(jié)果是大內(nèi)科及大外科各評(píng)選一、二、三等獎(jiǎng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 洗手法考核 培訓(xùn)活動(dòng)后醫(yī)護(hù)人員掌握六步洗手法的正確率明顯高于活動(dòng)前, 手衛(wèi)生系列活動(dòng)前后醫(yī)護(hù)人員掌握六步洗手法的正確率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, (P＜0.01), 詳見(jiàn)表1。

2.2 手衛(wèi)生依從性督查 系列活動(dòng)前后醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 詳見(jiàn)表2。

表1 手衛(wèi)生活動(dòng)前后醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行六步洗手法情況(n, %)

表2 手衛(wèi)生活動(dòng)前后醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)結(jié)果(n, %)

醫(yī)院開(kāi)展手衛(wèi)生系列管理活動(dòng), 提高了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性, 營(yíng)造了人人做好手衛(wèi)生的氛圍。醫(yī)院持之以恒的管理, 建立完整的手衛(wèi)生管理監(jiān)控體系, 才能有效預(yù)防因手衛(wèi)生引起的醫(yī)院感染。

［1］ 黃麗萍, 花南霞.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》實(shí)施效果考察 .中國(guó)消毒學(xué)雜志, 2011, 28(2)：202.

［2］ 杜兵, 薛艷波.影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生合格率的因素分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2011, 21(14)：3000-3001.

［3］ 胡必杰.醫(yī)院感染管理執(zhí)行力：案例分析.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2011:6.

［4］ 吳安華, 李丹.重癥監(jiān)護(hù)病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2008, 18(7)：909-912.

2014-06-16］

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