李敏

高危藥物管理中安全屏障的應(yīng)用和研究

李敏

目的 評價安全屏障在高危藥物管理中的作用。方法 確認(rèn)高危藥物的種類, 對高危藥物的不安全事件發(fā)生原因進(jìn)行分析, 組織高危藥物管理組, 進(jìn)行高危藥物標(biāo)識、信息、使用屏障的建立,增強(qiáng)護(hù)理人員對高危藥物安全性的認(rèn)識。結(jié)果 成立高危藥物管理小組, 設(shè)立高危藥物安全屏障后, 本院高危藥物不良事件的發(fā)生率下降, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 高危藥物管理中安全屏障的應(yīng)用可以有效減少臨床中藥物不安全事件的發(fā)生, 提高高危藥物的管理效果, 確保藥物使用安全。

高危藥物；安全屏障；藥物管理

高危藥物(high-alert medications)是使用發(fā)生錯誤時, 將對被使用者產(chǎn)生嚴(yán)重而明顯損害的藥物。如果高危藥物管理無法正規(guī)化、科學(xué)化, 則易發(fā)生管理不善、錯誤使用, 這不僅會影響臨床治療的進(jìn)程, 甚至可能對患者產(chǎn)生無法挽救的損傷［1］。2013年本院采取了高危藥物管理中進(jìn)行高危藥物標(biāo)識、信息、使用屏障的建立, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院內(nèi)科、外科及急診科室的護(hù)理人員共300名, 其中男18名, 女282名, 年齡23～53, 平均年齡33.2歲, 對以上護(hù)理人員進(jìn)行高危藥物安全屏障管理教育。

1.2 安全屏障實(shí)施方法

1.2.1 建立高危藥物管理小組［2］設(shè)立高危藥物管理小組,由護(hù)理部副主任作為網(wǎng)絡(luò)組長。小組成員每個月進(jìn)行隨機(jī)抽查病區(qū)內(nèi)藥物管理情況。

1.2.2 對高危藥物進(jìn)行分類 安全管理小組成員根據(jù)高危藥物定義, 對各個片區(qū)需要使用的高危藥物進(jìn)行分類。

1.2.3 建立高危藥物安全屏障 首先應(yīng)建立高危藥物標(biāo)識屏障, 建立高危藥物管理的制度, 應(yīng)及時檢查高危藥物［3］,并定期進(jìn)行高危藥物的質(zhì)量檢查。其次采用高危藥物的信息屏障, 利用本院電子病歷管理系統(tǒng), 在發(fā)生錯誤操作導(dǎo)致醫(yī)囑中高危藥物使用量過大時, 電子管理系統(tǒng)會對醫(yī)生進(jìn)行提示。最后采取高危藥物的使用安全培訓(xùn)。

1.2.4 數(shù)據(jù)收集方法 比較未實(shí)施安全管理前(2012年6～12月)62990例患者和實(shí)施安全屏障管理后(2013年1～6月)62331例患者發(fā)生高危藥物不安全事件的比率, 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較, 觀察是否發(fā)生統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05或P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分析成立高危藥物管理小組, 設(shè)立高危藥物安全屏障后, 本院高危藥物不良事件的發(fā)生率下降, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 安全屏障使用前后不良事件發(fā)生情況(n)

3 小結(jié)

高危藥物管理中安全屏障的應(yīng)用可以有效減少臨床中藥物不安全事件的發(fā)生, 提高高危藥物的管理效果, 確保藥物使用安全［4］。在本院建立高危藥物安全管理小組, 對高危藥物進(jìn)行安全屏障的建立可以減少高危藥物錯誤使用和傳遞的發(fā)生, 研究結(jié)果顯示, 高危藥物的安全屏障起到了較好的防護(hù)效果, 使得臨床藥物使用更加安全, 值得推廣。

［1］ 李立紅.高危藥物管理中屏障技術(shù)的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志, 2012,11(34):8462.

［2］ 陶秀蘭.屏障技術(shù)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志(下旬刊), 2011,17(10):87-88.

［3］ 李巧圣,張澤鋒,曹學(xué)東.靜脈輸液中不可忽視的細(xì)節(jié)問題.中國藥物與臨床, 2013,12(12):1651.

［4］ 陳立毅.藥物安全性監(jiān)測新方法對減少ADR的影響.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012,19(14):144-145.

2014-03-13］

472500 河南省靈寶市第一人民醫(yī)院藥劑科