沙禹辛 張兆娜

靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用分析

沙禹辛 張兆娜

目的 討論并分析靜脈留置針對(duì)小兒的臨床應(yīng)用護(hù)理措施與護(hù)理成果。方法 100例使用靜脈留置針的患兒臨床特征, 隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組, 每組50例, 試驗(yàn)組患兒治療時(shí)使用靜脈置針, 同時(shí)對(duì)術(shù)后進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理及仔細(xì)觀(guān)察；對(duì)照組患兒僅需基本護(hù)理和觀(guān)察, 搜尋臨床中使用靜脈留置針有益的方面以及存在的問(wèn)題。結(jié)果 試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)幾率是18%, 對(duì)照組患兒不良反應(yīng)幾率是48%。靜脈留置針在搶救病重患兒、降低反復(fù)穿刺造成的痛苦等方面起到了重要作用。結(jié)論 靜脈留置針操作簡(jiǎn)單, 穿刺部位廣泛, 在某種意義上講可以大大的減輕反復(fù)穿刺的痛苦, 同時(shí)也降低了護(hù)理人員的時(shí)間, 特別是針對(duì)嬰幼兒群體來(lái)說(shuō)。在臨床推廣上具有很重要的意義, 而且無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是患者都能接受這種方法。

靜脈留置針；小兒護(hù)理；應(yīng)用

靜脈留置針又可以叫做管針, 作為頭皮針的更新替代產(chǎn)品, 操作過(guò)程簡(jiǎn)單, 使用方便, 套管柔軟, 套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間相對(duì)很長(zhǎng)不易穿破血管, 不但可以避免多次重復(fù)穿刺給患兒帶來(lái)痛苦和恐懼, 同時(shí)也能減輕患兒家長(zhǎng)因穿刺困難而產(chǎn)生的焦慮和心理壓力, 大大減少護(hù)士的工作, 加強(qiáng)并改變護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理工作效率, 使護(hù)患關(guān)系變得融洽, 已作為一項(xiàng)嶄新的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于臨床［1］。實(shí)際操作證實(shí), 小兒頭皮靜脈留置針技術(shù)是一項(xiàng)在推廣方面有很重要的意義的技術(shù)。靜脈留置針以其便于操作、保護(hù)血管、減輕多次穿刺給患兒導(dǎo)致的痛苦等優(yōu)勢(shì)被應(yīng)用于臨床, 其具備廣闊的前景,但也存在著不可避免的問(wèn)題, 如需要醫(yī)護(hù)人員熟練掌握其使用技巧并謹(jǐn)慎依照操作規(guī)范進(jìn)行操作, 同時(shí)需要配合全方位仔細(xì)認(rèn)真地護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文主要對(duì)2011年2～12月入住本院接受靜脈留置針的100例患兒進(jìn)行研究。其中女50例, 男50例,其中6歲以上患兒14例, 3～5歲患兒32例, 1～3歲患兒23例,新生兒31例, 運(yùn)用靜脈留置針進(jìn)行輸液, 留置時(shí)間最短1 d,最長(zhǎng)是7 d, 輸液過(guò)程中靜脈液路無(wú)阻礙, 狀況良好。

1.2 方法 100例患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組, 每組50例, 試驗(yàn)組患兒治療時(shí)使用靜脈置針, 同時(shí)對(duì)術(shù)后進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理及觀(guān)察；對(duì)照組患兒僅需基本護(hù)理和觀(guān)察。對(duì)兩組患兒在性別、年齡、選擇進(jìn)針的科學(xué)位置、患病的時(shí)間等一般資料進(jìn)行科學(xué)對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí), 需對(duì)其各方面進(jìn)行了解, 對(duì)于性格相對(duì)外向的患兒, 可以使用網(wǎng)套將患兒的頭部套住或四肢穿刺部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌?。臨床治療的患兒, 主觀(guān)意識(shí)相對(duì)較弱, 且不易被醫(yī)護(hù)人員控制, 對(duì)此, 醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)選擇使用靜脈留置針科學(xué)治療的措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 根據(jù)兩組患兒不良反應(yīng)的狀況來(lái)展開(kāi)比較。不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行科學(xué)的數(shù)據(jù)分析處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本院接受治療的試驗(yàn)組患兒, 5例出現(xiàn)靜脈炎癥狀, 2例出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞癥狀, 2例出現(xiàn)藥液滲出癥狀, 患兒不良反應(yīng)幾率是18%。對(duì)照組患兒, 14例出現(xiàn)靜脈炎癥狀, 7例出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞癥狀, 以及有3例藥液滲出癥狀, 患兒不良反應(yīng)幾率是48%。對(duì)兩組患兒不良情況反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比(n,%)

3 討論

穿刺前對(duì)穿刺部位血管進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估, 只要穿刺技術(shù)過(guò)硬, 操作嫻熟, 穿刺首次成功的可能性可達(dá)到98%以上。小兒靜脈輸液是搶救危重患兒的關(guān)鍵措施, 同時(shí)也是臨床給藥、輸血中相對(duì)主要的一種基本治療類(lèi)型。作為臨床工作中的一項(xiàng)基本護(hù)理操作, 是醫(yī)學(xué)界中相對(duì)比較常見(jiàn)以及必要治療過(guò)程［2］。靜脈留置針可以減小由于治療不徹底, 再次穿刺給患兒帶來(lái)的疼痛, 從根本上能夠保護(hù)血管, 減少血管再次損傷的可能性, 并且對(duì)血液中的藥物濃度起到維持性的協(xié)助作用。為了能夠使患兒臨床靜脈留置針的護(hù)理質(zhì)量得到提高, 使患兒治療效果明顯進(jìn)步, 在治療的基本過(guò)程中, 減少患兒承受疼痛的時(shí)間, 在對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期臨床護(hù)理工作中, 要給予患兒全面仔細(xì)地觀(guān)察治療。實(shí)際操作時(shí)按規(guī)范進(jìn)行固定、封管, 對(duì)穿刺部位間斷進(jìn)行消毒、檢查, 可以使留置時(shí)間達(dá)到7 d左右, 基本上可以完成1個(gè)治療定期循環(huán)的靜脈輸液任務(wù), 降低、減輕患兒因重復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦, 得到患兒家屬的認(rèn)可。

［1］ 張永合,劉玉環(huán).小兒應(yīng)用靜脈留置針并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策.河北職工醫(yī)學(xué), 2007,24(4):44.

［2］ 楊萍萍.關(guān)于靜脈留置針在小兒護(hù)理的臨床應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息, 2013(2):318.

2014-04-14］

130011 一汽總醫(yī)院