沙禹辛 張兆娜

靜脈留置針在小兒護理中的應(yīng)用分析

沙禹辛 張兆娜

目的 討論并分析靜脈留置針對小兒的臨床應(yīng)用護理措施與護理成果。方法 100例使用靜脈留置針的患兒臨床特征, 隨機分為對照組和試驗組, 每組50例, 試驗組患兒治療時使用靜脈置針, 同時對術(shù)后進行科學的護理及仔細觀察；對照組患兒僅需基本護理和觀察, 搜尋臨床中使用靜脈留置針有益的方面以及存在的問題。結(jié)果 試驗組患兒不良反應(yīng)幾率是18%, 對照組患兒不良反應(yīng)幾率是48%。靜脈留置針在搶救病重患兒、降低反復(fù)穿刺造成的痛苦等方面起到了重要作用。結(jié)論 靜脈留置針操作簡單, 穿刺部位廣泛, 在某種意義上講可以大大的減輕反復(fù)穿刺的痛苦, 同時也降低了護理人員的時間, 特別是針對嬰幼兒群體來說。在臨床推廣上具有很重要的意義, 而且無論是醫(yī)護人員還是患者都能接受這種方法。

靜脈留置針；小兒護理；應(yīng)用

靜脈留置針又可以叫做管針, 作為頭皮針的更新替代產(chǎn)品, 操作過程簡單, 使用方便, 套管柔軟, 套管在靜脈內(nèi)留置時間相對很長不易穿破血管, 不但可以避免多次重復(fù)穿刺給患兒帶來痛苦和恐懼, 同時也能減輕患兒家長因穿刺困難而產(chǎn)生的焦慮和心理壓力, 大大減少護士的工作, 加強并改變護理質(zhì)量以及護理工作效率, 使護患關(guān)系變得融洽, 已作為一項嶄新的護理技術(shù)應(yīng)用于臨床［1］。實際操作證實, 小兒頭皮靜脈留置針技術(shù)是一項在推廣方面有很重要的意義的技術(shù)。靜脈留置針以其便于操作、保護血管、減輕多次穿刺給患兒導(dǎo)致的痛苦等優(yōu)勢被應(yīng)用于臨床, 其具備廣闊的前景,但也存在著不可避免的問題, 如需要醫(yī)護人員熟練掌握其使用技巧并謹慎依照操作規(guī)范進行操作, 同時需要配合全方位仔細認真地護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文主要對2011年2～12月入住本院接受靜脈留置針的100例患兒進行研究。其中女50例, 男50例,其中6歲以上患兒14例, 3～5歲患兒32例, 1～3歲患兒23例,新生兒31例, 運用靜脈留置針進行輸液, 留置時間最短1 d,最長是7 d, 輸液過程中靜脈液路無阻礙, 狀況良好。

1.2 方法 100例患兒隨機分成對照組和試驗組, 每組50例, 試驗組患兒治療時使用靜脈置針, 同時對術(shù)后進行科學的護理及觀察；對照組患兒僅需基本護理和觀察。對兩組患兒在性別、年齡、選擇進針的科學位置、患病的時間等一般資料進行科學對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。對患兒進行治療時, 需對其各方面進行了解, 對于性格相對外向的患兒, 可以使用網(wǎng)套將患兒的頭部套住或四肢穿刺部位進行適當?shù)陌?。臨床治療的患兒, 主觀意識相對較弱, 且不易被醫(yī)護人員控制, 對此, 醫(yī)護人員通常會選擇使用靜脈留置針科學治療的措施。

1.3 觀察指標 根據(jù)兩組患兒不良反應(yīng)的狀況來展開比較。不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)軟件進行科學的數(shù)據(jù)分析處理, 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在本院接受治療的試驗組患兒, 5例出現(xiàn)靜脈炎癥狀, 2例出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞癥狀, 2例出現(xiàn)藥液滲出癥狀, 患兒不良反應(yīng)幾率是18%。對照組患兒, 14例出現(xiàn)靜脈炎癥狀, 7例出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞癥狀, 以及有3例藥液滲出癥狀, 患兒不良反應(yīng)幾率是48%。對兩組患兒不良情況反應(yīng)發(fā)生幾率對比, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比(n,%)

3 討論

穿刺前對穿刺部位血管進行認真評估, 只要穿刺技術(shù)過硬, 操作嫻熟, 穿刺首次成功的可能性可達到98%以上。小兒靜脈輸液是搶救危重患兒的關(guān)鍵措施, 同時也是臨床給藥、輸血中相對主要的一種基本治療類型。作為臨床工作中的一項基本護理操作, 是醫(yī)學界中相對比較常見以及必要治療過程［2］。靜脈留置針可以減小由于治療不徹底, 再次穿刺給患兒帶來的疼痛, 從根本上能夠保護血管, 減少血管再次損傷的可能性, 并且對血液中的藥物濃度起到維持性的協(xié)助作用。為了能夠使患兒臨床靜脈留置針的護理質(zhì)量得到提高, 使患兒治療效果明顯進步, 在治療的基本過程中, 減少患兒承受疼痛的時間, 在對患兒進行長期臨床護理工作中, 要給予患兒全面仔細地觀察治療。實際操作時按規(guī)范進行固定、封管, 對穿刺部位間斷進行消毒、檢查, 可以使留置時間達到7 d左右, 基本上可以完成1個治療定期循環(huán)的靜脈輸液任務(wù), 降低、減輕患兒因重復(fù)穿刺帶來的痛苦, 得到患兒家屬的認可。

［1］ 張永合,劉玉環(huán).小兒應(yīng)用靜脈留置針并發(fā)癥原因分析及護理對策.河北職工醫(yī)學, 2007,24(4):44.

［2］ 楊萍萍.關(guān)于靜脈留置針在小兒護理的臨床應(yīng)用.醫(yī)學信息, 2013(2):318.

2014-04-14］

130011 一汽總醫(yī)院