范永晶

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床觀察及整體護(hù)理干預(yù)

范永晶

目的 研究蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床觀察及整體護(hù)理干預(yù)效果。方法 78例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(42例)與對照組(36例)。實(shí)驗(yàn)組患者給予整體護(hù)理干預(yù), 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率92.9%明顯優(yōu)于對照組75.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 整體護(hù)理對蛛網(wǎng)膜下腔出血具有良好的治療效果, 值得在臨床中推廣。

蛛網(wǎng)膜下腔出血；整體護(hù)理干預(yù)

導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因非常多, 多數(shù)是由于脊髓的表面血管出現(xiàn)破裂所導(dǎo)致的。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種急性的腦血管類疾病, 患有該類疾病的患者在臨床上主要表現(xiàn)出腰酸背痛、意識不清楚、嘔吐以及頭痛等癥狀。無論是在工作上還是在生活上, 都會對患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響, 甚至嚴(yán)重的會危及生命［1］。對于該類患者, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡快給予治療和護(hù)理, 改善患者的病情, 提高生活質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)選取2012年3月～2013年10月來本院接受蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的78例患者, 分別給與不同的護(hù)理方式, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2013年10月來本院接受蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的78例患者, 將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(42例)與對照組(36例)。其中實(shí)驗(yàn)組男21例, 女21例, 年齡26～71歲；對照組男17例, 女19例, 年齡21～ 66歲。兩組患者在入院治療前, 均表現(xiàn)出意識不清楚、嘔吐等現(xiàn)象, 且均已確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血, 兩組患者在一般資料如性別、年齡等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)臨床觀察, 并給予整體護(hù)理干預(yù), 具體如下。

1.2.1 密切監(jiān)測 密切監(jiān)護(hù)生命體征, 確保平穩(wěn), 同時(shí)還需對患者的顱內(nèi)壓進(jìn)行監(jiān)測。

1.2.2 心理護(hù)理 由于患者會出現(xiàn)較強(qiáng)的負(fù)面情緒, 對治療非常不利, 因此護(hù)理人員需要采取有效的心理干預(yù)措施, 和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 安慰患者, 樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.3 給氧護(hù)理 一般患有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情都較為嚴(yán)重, 腦組織受到壓迫會出現(xiàn)呼吸不穩(wěn)定現(xiàn)象, 為了確保患者的生命安全, 需要時(shí)刻觀察患者的血氧情況, 及時(shí)進(jìn)行給氧治療。

1.2.4 飲食護(hù)理 護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況對其飲食進(jìn)行干預(yù)調(diào)整。需要為患者提供一些能量較高的食物,使患者的體力與抵抗力得到快速的增強(qiáng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀和體征明顯消失, 呼吸正常, 各項(xiàng)身體指標(biāo)有較大程度的恢復(fù), 生命體征穩(wěn)定。有效：癥狀和體征有所消失, 呼吸恢復(fù), 各項(xiàng)身體指標(biāo)有所恢復(fù), 生命體征穩(wěn)定。無效：癥狀和體征無消失, 呼吸無恢復(fù), 各項(xiàng)身體指標(biāo)無恢復(fù), 生命體征不穩(wěn)定?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對患者進(jìn)行治療與護(hù)理后, 兩組患者均得到了改善, 在有效率方面, 實(shí)驗(yàn)組總有效率92.9%明顯優(yōu)于對照組75.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者療效對比(n, %)

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種急性的腦血管類疾病, 患有該類疾病的患者在臨床上主要表現(xiàn)出腰酸背痛、意識不清楚、嘔吐以及頭痛等癥狀［2］。無論是在工作上還是在生活上, 都會對患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響, 嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?。對于患有該類疾病的患? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡快給予治療和護(hù)理,改善患者的病情, 提高生活質(zhì)量［3］。在本次實(shí)驗(yàn)中, 對患者的生命體征進(jìn)行時(shí)刻的觀察監(jiān)測, 同時(shí)對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù), 取得了良好的治療效果, 大大減少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況, 對患者的病情起到了改善的作用, 故整體護(hù)理對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者來說具有良好的治療效果, 值得在臨床中推廣。

［1］ 李艷萍.蛛網(wǎng)膜下腔出血病情觀察及護(hù)理.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2010,71(33):56-57.

［2］ 李哲,姬燕梅.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液置換術(shù)的護(hù)理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2009,41(19):44-45.

［3］ 李英.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的預(yù)防性護(hù)理.河北醫(yī)學(xué), 2008,41(10):78-79.

2014-04-02］

457000 濮陽市紅十字醫(yī)院