鄭瑜 蘇振麗

甲狀腺細針穿刺的護理與并發(fā)癥預防

鄭瑜 蘇振麗

目的 討論分析甲狀腺細針穿刺患者的護理以及并發(fā)癥的預防。方法 40例甲狀腺細針穿刺患者作為觀察對象, 對其進行相應護理干預, 并對術中、術后并發(fā)癥情況進行觀察以及預防。結果 經過相應護理干預手段, 40例患者甲狀腺細針穿刺成功率為100%, 并發(fā)癥發(fā)生率也有所減少。結論 甲狀腺細針穿刺患者經過相應護理干預手段能夠增加穿刺成功率, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。

甲狀腺結節(jié)；細針穿刺術；并發(fā)癥預防

本科通過隨機選取收治的40例甲狀腺細針穿刺患者作為觀察對象, 觀察分析其護理方法, 討論分析甲狀腺細針穿刺患者的護理以及并發(fā)癥的預防, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本科收治的40例甲狀腺細針穿刺術患者作為觀察對象, 其中男10例, 女30例, 年齡最大的患者有80歲, 年齡最小的患者有20歲, 平均年齡38.7歲。全部患者均經過超聲診斷提示為甲狀腺一級腫大以上。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理

1.2.1.1 心理護理 進行甲狀腺穿刺患者一般穿刺前都具有相當?shù)慕箲]、不安甚至恐懼的情緒［1-3］。醫(yī)護人員用飽滿的工作熱情來與患者進行溝通, 主動為其講解甲狀腺細針穿刺相關情況, 打消患者消極情緒, 使其配合穿刺進行。

1.2.1.2 術前準備 進行細針穿刺前準備好相關器材以及用具, 對患者進行穿刺時的呼吸指導和練習, 使患者以及家屬明確這一呼吸法在穿刺中的重要性。另外, 還要使患者以及家屬明確該穿刺并發(fā)癥有時是不可避免的, 要做好心理準備。

1.2.2 術中護理 穿刺過程中使患者采取舒適的仰臥位,肩下墊一軟枕, 使頸部保持拉伸, 甲狀腺充分暴露, 使用之前練習的呼吸方式, 由醫(yī)護人員固定住患者的頭部, 防止其左右移動, 穿刺過程中對患者的生命體征進行不間斷的監(jiān)測,如有意外應立即停止穿刺。

1.2.3 術后并發(fā)癥護理

1.2.3.1 對于血腫和出血的護理 穿刺中出現(xiàn)出血或者血腫可能會導致甲狀腺細針穿刺的終止, 并且還很有可能會由于紅細胞的增多而導致檢驗結果的改變。因此, 臨床上推薦患者在進行細針穿刺前服用常規(guī)劑量的抗凝藥物或者阿司匹林。對于小劑量出血和血腫的患者只需要對其使用棉球在患處進行壓迫5～10 min即可快速止血。

1.2.3.2 對疼痛的護理 與血腫、出血一樣, 在穿刺中產生的疼痛也有可能會使手術發(fā)生中斷, 但幾率很?。?］。醫(yī)護人員應熟練掌握細針穿刺操作以減少患者痛苦的產生, 掌握好抽吸的用力程度。對于穿刺后產生的疼痛可以使用冰塊冰敷來緩解。

2 結果

經過相應護理干預手段, 40例患者甲狀腺細針穿刺成功率為100%, 并發(fā)癥發(fā)生率也有所減少。

表1 40例甲狀腺細針穿刺患者手術診斷結果(n, %)

3 討論

甲狀腺細針穿刺是臨床上一種非常常用的檢查手段, 是甲狀腺疾病診斷的有力手段, 它不僅操作簡單、安全, 并且對患者造成損害非常小。其主要用于檢測甲狀腺結節(jié)的良惡性以及其性質, 以便對患者進行針對性的治療。進行甲狀腺細針穿刺的術后并發(fā)癥一般并不嚴重, 一旦發(fā)生進行及時有效的處理, 能夠在很大程度上減弱并發(fā)癥對于患者造成的損害。

本科對患者在整個手術過程中進行優(yōu)質的護理干預以及并發(fā)癥預防, 能夠有效增加穿刺手術的成功率, 并減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率, 值得在臨床上進行推廣以及應用。

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2014-04-12］

721000 陜西省寶雞市中心醫(yī)院老年內分泌科