葛秋梅

婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)分析及措施研究

葛秋梅

目的 探討婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的常見風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的對(duì)應(yīng)措施。方法 80例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組40例, 觀察組40例, 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 采取有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施, 對(duì)兩組患者在住院期間的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.5%, 切口裂開發(fā)生率為0, 其他風(fēng)險(xiǎn)因素為0；對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為20.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中觀察組感染發(fā)生率為2.5%, 對(duì)照組感染發(fā)生率為12.5%, 切口裂開發(fā)生率為5.0%, 其他風(fēng)險(xiǎn)因素為2.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施, 能幫助患者降低住院期間的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率, 從而保障患者安全, 提高護(hù)理質(zhì)量, 改善護(hù)患關(guān)系。

產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；措施

【Key words】 Obstetrics care; Nursing risk; Measures

婦產(chǎn)科患者在住院期間, 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率較高, 特別是手術(shù)患者, 是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)人群。近年來, 隨著人們法律意識(shí)的加強(qiáng), 使得醫(yī)療糾紛事件不斷增加, 導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的形象受到極大的影響［1］。醫(yī)護(hù)人員必須要在工作中謹(jǐn)慎操作, 因治療過程中的病情多變性, 以及不確定性, 導(dǎo)致護(hù)理結(jié)果難以掌握, 致使隱患、矛盾不斷發(fā)生。婦產(chǎn)科的護(hù)理安全與否, 直接影響到母嬰的雙重生命安全, 因此, 必須要針對(duì)護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn), 積極采取有效的對(duì)策進(jìn)行預(yù)防,才能有效提升護(hù)理質(zhì)量, 確保母嬰平安。本文旨在探討婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的常見風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的對(duì)應(yīng)措施?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院婦產(chǎn)科2011年3月～2013年6月收治的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象, 年齡21～36歲, 平均年齡(28.7±6.4)歲。其中妊高癥37例, 妊娠合并貧血10例, 早產(chǎn)17例, 胎位不正10例, 其他6例。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例, 觀察組40例, 兩組患者年齡、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 加用風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策, 內(nèi)容如下。①普及分娩知識(shí)：促使產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查, 及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的并發(fā)癥進(jìn)行早期處理, 并對(duì)家屬及產(chǎn)婦做孕產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí)普及, 并讓家屬和產(chǎn)婦對(duì)并發(fā)癥的情況有初步了解, 并對(duì)其可能出現(xiàn)的后果做好心理準(zhǔn)備, 有正確分娩意識(shí)。②定期開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育：人力應(yīng)盡量做到配備保障, 確保護(hù)理人員在數(shù)量上穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況, 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期法律知識(shí)培訓(xùn)。婦產(chǎn)科相關(guān)管理人員, 應(yīng)該展開針對(duì)安全意識(shí)的相關(guān)教育, 使安全意識(shí)成為護(hù)理人員的本能意識(shí)。積極開展有效的風(fēng)險(xiǎn)教育, 從而使得護(hù)理人員能夠根據(jù)自身專業(yè)知識(shí), 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高預(yù)見性, 并將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降至最低, 及時(shí)解除危險(xiǎn)隱患［2］。③實(shí)施護(hù)理人員技能培訓(xùn)：護(hù)理為實(shí)踐性極強(qiáng)的工作, 讓護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作重要性有足夠的認(rèn)識(shí)是關(guān)鍵, 經(jīng)嚴(yán)格規(guī)范化操作, 提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作技術(shù), 確保護(hù)理工作的質(zhì)量［3］。針對(duì)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)工作, 也含有護(hù)理文件的書寫, 使得護(hù)理人員能夠在最短時(shí)間內(nèi), 將操作過程做清晰記錄, 并確保記錄的真實(shí)性與可靠性。④增進(jìn)護(hù)患交流：護(hù)理人員還需要掌握與患者溝通的技巧, 使得護(hù)患間能夠避免許多誤會(huì),可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員需要對(duì)自己有合理的定位,在護(hù)理過程中, 應(yīng)該盡量減少因語言粗暴、態(tài)度惡劣而引發(fā)的護(hù)患糾紛［4］。在行手術(shù)、治療前, 應(yīng)積極與患者溝通, 滿足患者的需求, 并保護(hù)患者隱私。⑤嚴(yán)格落實(shí)無菌操作：在無菌原則下, 對(duì)嬰兒與產(chǎn)婦采取無菌操作, 嚴(yán)格做好切口處理, 對(duì)嬰兒臍部進(jìn)行無菌護(hù)理, 并對(duì)臍部進(jìn)行密切觀察, 判斷是否有感染情況, 一旦發(fā)現(xiàn)異常, 及時(shí)予以有效的護(hù)理對(duì)策。母嬰同室時(shí), 需做好紫外線消毒措施［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理后感染、切口開裂情況的發(fā)生進(jìn)行觀察, 并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.5%, 對(duì)照組為20.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中觀察組感染發(fā)生率為2.5%, 切口裂開發(fā)生率為0, 其他風(fēng)險(xiǎn)因素為0；對(duì)照組感染發(fā)生率為12.5%, 切口裂開發(fā)生率為5.0%, 其他風(fēng)險(xiǎn)因素為2.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比［n (%)］

3 討論

婦產(chǎn)科發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因如下。①患者方面：因人們心理壓力大, 且醫(yī)療危險(xiǎn)發(fā)生率高, 患者出現(xiàn)妊高癥、合并癥等情況, 也因家庭對(duì)子女過于緊張等因素, 導(dǎo)致了安全隱患的增加［6］。也有患者因?qū)Ψ置渲R(shí)的缺乏, 導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)提高。②醫(yī)院方面：醫(yī)護(hù)人員工作量加大, 護(hù)理質(zhì)量要求也隨之增加, 使得護(hù)理人員常常身心疲憊, 在護(hù)理工作中易出現(xiàn)不積極的態(tài)度, 引發(fā)醫(yī)療糾紛事件。也有因護(hù)理人員對(duì)法律意識(shí)的淡薄, 導(dǎo)致自我防范的意識(shí)缺乏, 成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要原因。③操作水平低下：因醫(yī)院發(fā)展壯大, 使得許多新招護(hù)士在臨床操作中缺乏實(shí)踐操作能力, 技術(shù)欠佳, 沒有采取確切的培訓(xùn), 導(dǎo)致護(hù)理工作無法實(shí)施到位, 從而對(duì)病情無法準(zhǔn)確定位, 引發(fā)醫(yī)療糾紛［7］。

婦產(chǎn)科因高風(fēng)險(xiǎn), 導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率顯著增高。提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量, 減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生, 醫(yī)院必須要針對(duì)風(fēng)險(xiǎn), 采取有效的對(duì)策, 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全管理, 使得每位護(hù)理人員都能夠有安全意識(shí), 強(qiáng)化法律觀念, 從而束縛自己, 確保產(chǎn)科人員能夠提高自身的服務(wù)質(zhì)量, 解除產(chǎn)科的安全隱患［8］。通過專業(yè)的培訓(xùn)課程, 嚴(yán)格的安全管理措施, 使得護(hù)理人員能夠掌握安全知識(shí), 使得安全防范成為基礎(chǔ)職業(yè)意識(shí)。提高護(hù)理人員綜合素質(zhì), 杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

［1］ 官翠華.婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013,11(25):89-90.

［2］ 司玉鳳.婦產(chǎn)科護(hù)理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2012,22(10):711.

［3］ 陸家斌.健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)施效果.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2011,18(1):121-122.

［4］ 譚榮芬.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策探討.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2011,15(18):568-569.

［5］ 林靜.淺談如何有效避免和處理婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn).中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2013,22(11):159.

［6］ 童文香.婦產(chǎn)科護(hù)理常見安全隱患及防范對(duì)策.醫(yī)院管理論壇, 2013,30(3):20-22.

［7］ 董愛玲.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014,33(11):55-56.

［8］ 尹俊華.婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患及防范措施.中外健康文摘, 2012,09(29):278-279.

Analysis of common risk based on obstetrics care measures and measures

GE Qiu-mei.
Department of Obstetrics and Gynecology, People’s Hospital of Juancheng, Heze 274600, China

Objective To explore common gynecological care risks and corresponding measures for risk prevention.Methods Divided 80 cases of pregment women into control group and observation group, 40 cases in each group, control group underwent routine care intervention, observation group took effective risk prevention measures accoding to nursing risk, the incidence of risk of two groups during hospitalization were analyzed.Results The risk of nursing in control group was 2.5%, incidence of incision dehiscence was 0, other risk factors was 0, control group was 20.0%, (P<0.05), difference was statistically significant.Infection rate of observation group was 2.5%, the control group was 12.5% , infection, wound dehiscence rate was 5.0%, other risk factors was 2.5%, the difference was significant(P<0.05).Conclusion Effective risk prevention measures can help patients reduce incidence of nursing risk during hospitalization, in order to protect patient safety, improve quality of care and nurse-patient relationship.

2014-04-16］

274600 山東鄄城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科