王梅珍

2型糖尿病采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果

王梅珍

目的 對(duì)應(yīng)用利拉魯肽與二甲雙胍聯(lián)合對(duì)患有2型糖尿病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法 82例患有2型糖尿病的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組41例。單純應(yīng)用二甲雙胍對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用利拉魯肽與二甲雙胍聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者2型糖尿病病情治療總有效率90.3%明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.3%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；血糖水平恢復(fù)正常時(shí)間(8.51±2.13)d和用藥治療總時(shí)間(13.75±2.08)d明顯短于對(duì)照組(12.85±3.49)d和(18.04±3.16)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用利拉魯肽與二甲雙胍聯(lián)合對(duì)患有2型糖尿病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

利拉魯肽；二甲雙胍；2型糖尿?。恢委?/p>

糖尿病是以慢性血葡糖水平呈現(xiàn)進(jìn)行性增高發(fā)展趨勢(shì)為主要特征的一種代謝性疾病, 是由于胰島素分泌和作用出現(xiàn)缺陷而導(dǎo)致發(fā)病。機(jī)體長(zhǎng)期處于代謝紊亂狀態(tài)下, 可導(dǎo)致多個(gè)系統(tǒng)和組織受到損傷的一種慢性進(jìn)行性病變［1］。本次研究對(duì)患有2型糖尿病的患者應(yīng)用利拉魯肽與二甲雙胍聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年7月～2013年7月本院收治的82例患有2型糖尿病的患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組41例。對(duì)照組中男24例, 女17例；年齡32～76歲, 平均年齡(51.4±3.6)歲；糖尿病患病時(shí)間1～14年, 平均患病時(shí)間(4.6±2.5)年；治療組中男26例, 女15例；年齡31～78歲,平均年齡(51.2±3.7)歲；糖尿病患病時(shí)間1～13年, 平均患病時(shí)間(4.8±2.4)年。上述3項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法 對(duì)照組：口服二甲雙胍, 250 mg/次, 1次/d,計(jì)劃治療1個(gè)月；治療組：口服二甲雙胍, 250 mg/次, 1次/d,皮下注射液利拉魯肽, 1.8 mg/次, 1次/d, 計(jì)劃治療1個(gè)月［2］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 選擇兩組患者的血糖水平恢復(fù)正常時(shí)間、2型糖尿病病情治療效果、用藥治療總時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效評(píng)價(jià)方法 顯效：糖尿病癥狀表現(xiàn)徹底或基本消失, 空腹和餐后2 h血糖水平恢復(fù)正常, 沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥；有效：糖尿病癥狀表現(xiàn)明顯減輕, 空腹和餐后2 h血糖水平與治療前比較改善幅度超過(guò)50%, 沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥；無(wú)效：糖尿病癥狀表現(xiàn)沒(méi)有減輕, 空腹和餐后2 h血糖水平與治療前比較改善幅度沒(méi)有達(dá)到50%, 或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥［3］?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2型糖尿病病情治療效果 詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者2型糖尿病病情治療效果比較［n(%)］

2.2 血糖水平恢復(fù)正常時(shí)間和用藥治療總時(shí)間 對(duì)照組應(yīng)用二甲雙胍治療后(12.85±3.49)d血糖水平恢復(fù)正常, 藥物治療方案共計(jì)實(shí)施(18.04±3.16)d；治療組應(yīng)用二甲雙胍與利拉魯肽聯(lián)合治療后(8.51±2.13)d血糖水平恢復(fù)正常, 藥物治療方案共計(jì)實(shí)施(13.75±2.08)d。兩項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

利拉魯肽是人GLP-1的一種長(zhǎng)效類(lèi)似物, 與天然的GLP-1同源性可以達(dá)到97%, GLP-1是在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入后產(chǎn)生的刺激下, 由位于遠(yuǎn)端小腸和結(jié)腸內(nèi)的L細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌的腸促胰素的一種類(lèi)型, 使以往降糖藥物在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中的許多問(wèn)題得以解決?？梢耘c胰腺的GLP-1受體發(fā)生結(jié)合反應(yīng)并將其激活, 以葡萄糖濃度依賴(lài)的模式對(duì)胰島β細(xì)胞分泌胰島素過(guò)程產(chǎn)生有效刺激, 同時(shí)還能夠?qū)σ雀咛撬氐姆置谶M(jìn)行抑制。不僅能對(duì)血糖水平進(jìn)行控制, 還能夠使胃排空時(shí)間明顯延長(zhǎng), 對(duì)飲食進(jìn)行抑制, 使能量攝入量明顯降低, 減輕體重,降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)注射的具體時(shí)間與用藥期間的進(jìn)餐時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格要求, 降糖效果持久, 與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用效果更為理想［4］。本次研究顯示, 應(yīng)用二甲雙胍與利拉魯肽聯(lián)合治療的治療組患者2型糖尿病治療總有效率為90.3%, 明顯高于單純應(yīng)用二甲雙胍治療的對(duì)照組的68.3%, 且血壓水平復(fù)常時(shí)間和用藥治療時(shí)間可以明顯縮短, 這一結(jié)果能夠進(jìn)一步說(shuō)明利拉魯肽在2型糖尿病治療過(guò)程中所發(fā)揮的增效作用,具有非常高的臨床應(yīng)用前景。

［1］ 劉秀君.中醫(yī)藥治療2 型糖尿病合并高血壓的研究概況.光明中醫(yī), 2010,10(16): 120-121.

［2］ 張紅.利拉魯肽治療2 型糖尿病的臨床觀(guān)察.中外醫(yī)療, 2012, 12(18): 101-102.

［3］ 陳忻,翟所迪.利拉魯肽用于治療2型糖尿病臨床研究現(xiàn)狀.中國(guó)藥學(xué)雜志, 2011,46(21):1686-1687.

［4］ 梁超,周玲.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效.中國(guó)生化藥物雜志, 2012,33(15):656-658.

2014-04-11］

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