許仕超 張華麗 陳曉銘 武革

探究優(yōu)甲樂治療甲狀腺瘤臨床效果

許仕超 張華麗 陳曉銘 武革

目的 探討優(yōu)甲樂對甲狀腺瘤進行治療的臨床療效。方法 30例甲狀腺瘤患者皆采取優(yōu)甲樂進行治療, 對30例患者經(jīng)服藥后治療情況進行分析。結(jié)果 經(jīng)5周治療后, 治療顯效患者24例,占總比例的80%, 治療有效患者4例, 占總比例的13.3%, 治療無效患者2例, 占總比例的6.7%, 總有效率為93.3%。治療前患者瘤體體積為0.8～84.2 cm3, 其平均瘤體體積為13.6 cm3。經(jīng)治療后瘤體體積為0～38 cm3, 平均體積為5.7 cm3。結(jié)論 采取優(yōu)甲樂對甲狀腺瘤進行治療, 能顯著提高患者治療有效率,幫助患者減輕臨床癥狀, 顯著改善瘤體, 讓患者能夠獲得較為滿意的治療效果。

優(yōu)甲樂；甲狀腺瘤；治療

甲狀腺瘤為內(nèi)分泌腫瘤的臨床常見類型, 是在甲狀腺組織中, 出現(xiàn)的完整包膜新生物, 可為多發(fā)性腫瘤, 也可為單發(fā)性腫瘤。在傳統(tǒng)治療中, 大多對患者手術(shù)治療, 但經(jīng)手術(shù)治療后, 患者出現(xiàn)復發(fā)的幾率較高, 且許多患者因自身因素,不使用采取手術(shù)治療, 在此情況下, 選擇藥物治療, 避免手術(shù)創(chuàng)傷, 改善患者預后結(jié)局, 是甲狀腺瘤治療中的迫切需要［1］。近年來, 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展, 臨床中對甲狀腺瘤采取優(yōu)甲樂進行治療, 獲得了較為滿意的效果, 其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年3月～2013年5月收治的30例甲狀腺瘤患者進行研究。其中男2例, 女28例, 年齡28～64歲, 平均年齡(42.3±3.7)歲。單方性患者26例, 多方性患者4例。病程為1個月～6年, 平均病程(2.1±0.4)年。甲狀腺瘤結(jié)節(jié)直徑≥2 cm, 瘤體體積為0.8～84.2 cm3, 其平均瘤體體積為13.6 cm3。患者未出現(xiàn)疼痛感和不適感, 且瘤體呈表明光滑, 質(zhì)地中等, 邊界清晰, 隨著患者的吞咽動作, 會出現(xiàn)上下移動的情況。部分患者會出現(xiàn)壓迫感, 在吞咽動作中, 還會出現(xiàn)異物感。

1.2 方法 所有患者經(jīng)X線檢查、B超檢查后確診為甲狀腺瘤?？诜?yōu)甲樂進行治療, 60 g/次, 2次/d, 5周為1個療程。

1.3 觀察指標與療效判斷標準 對患者治療后, 瘤體大小、臨床癥狀進行觀察。顯效：治療5周后, 經(jīng)X線與B超檢查未發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤體存在；或者經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)瘤體縮小幅度較大；有效：經(jīng)治療5周后, 患者經(jīng)B超與X線檢查后顯示,瘤體有明顯縮小跡象；無效：經(jīng)藥物治療后, 經(jīng)檢查后顯示,患者甲狀腺瘤體并未發(fā)生變化, 甚至有加大、惡化情況?？傆行?顯效+有效。

2 結(jié)果

經(jīng)5周治療后, 治療顯效患者24例, 占總比例的80%,治療有效患者4例, 占總比例的13.3%, 治療無效患者2例,占總比例的6.7%, 總有效率為93.3%。治療前患者瘤體為0.8～84.2 cm3, 其平均瘤體大小為13.6 cm3。經(jīng)治療后瘤體大小為0～38 cm3, 平均大小為5.7 cm3。女28例, 男2例, 女性顯著多于男性。見表1。

表1 30例患者治療后臨床效果分析(n, %)

3 討論

甲狀腺瘤為臨床常見性疾病, 也為多發(fā)性疾病, 大多為良性腫瘤病變, 極少數(shù)為惡性腫瘤。目前, 甲狀腺瘤發(fā)病機制尚未病情, 其病理改變大多為甲狀腺濾泡增生以及甲狀腺組織出現(xiàn)腫大情況。甲狀腺瘤若為良性, 其質(zhì)地較為柔軟、光滑, 若是惡性腫瘤, 其質(zhì)地則較為堅硬［2］。良性甲狀腺瘤多表現(xiàn)為生長緩慢, 且多為單發(fā)性, 大部分會出現(xiàn)壓迫性癥狀, 腫塊會隨著患者吞咽動作, 隨之出現(xiàn)上下活動, 且其質(zhì)地柔軟、光滑, 大多呈橢圓形、圓形, 易引發(fā)甲狀腺激素亢進。若甲狀腺瘤較小時, 能夠采取全科治療儀經(jīng)照射后縮小瘤體,甚至可以使瘤體徹底消失［3］。若甲狀腺瘤體加大時, 應該采取手術(shù)治療, 經(jīng)手術(shù)后再使用照射進行治療, 可起到止痛、消腫、消炎的作用, 防止術(shù)后感染, 加速傷口愈合, 減少術(shù)后傷口出現(xiàn)瘢痕。目前, 甲狀腺瘤的發(fā)病情況中, 女性多于男性。

甲狀腺瘤發(fā)病原因可能有：①內(nèi)分泌紊亂：女性明顯多于男性, 因體內(nèi)激素分泌失衡, 成為導致甲狀腺瘤的主要原因；②飲食問題：因長期飲食不規(guī)律, 攝入碘類食物過多,也易導致甲狀腺瘤產(chǎn)生；③遺傳因素：目前, 遺傳因素也已經(jīng)成為甲狀腺瘤發(fā)生的因素之一, 患者可能有家族的甲狀腺疾病遺傳史；④環(huán)境污染：患者長期位于污染嚴重的環(huán)境中生活、工作, 導致身體機能下降, 使得甲狀腺疾病有了可乘之機［4］。

優(yōu)甲樂中有150 g左右與甲狀腺中所產(chǎn)生的甲狀腺激素相同的合成甲狀腺激素, 甲狀腺激素為人體甲狀腺中分泌的一種激素, 其生物作用很多, 可對全身組織起到興奮作用,可與器官中生理激素的能量代謝、生理激素作用、體溫調(diào)節(jié)關(guān)聯(lián), 也與脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物在人體內(nèi)的代謝有關(guān),可加強心率, 增加正性肌力作用, 可提高心輸出量。對于非毒性甲狀腺腫、甲狀腺瘤切除術(shù)后, 能起到預防甲狀腺瘤再生的功效, 對甲狀腺功能減退后, 起到顯著的補充治療效果, 可對甲狀腺功能亢進起到有效的輔助性治療, 有甲狀腺抑制作用, 甲狀腺惡性腫瘤行全切術(shù)后, 能有顯著的抑制治療效果。

從本次研究結(jié)果中顯示, 經(jīng)5周治療后, 治療顯效患者24例, 占總比例的80%, 治療有效患者4例, 占總比例的13.3%,治療無效患者2例, 占總比例的6.7%, 總有效率為93.3%。治療前患者瘤體為0.8～84.2 cm3, 其平均瘤體大小為13.6 cm3。經(jīng)治療后瘤體大小為0～38 cm3, 平均大小為5.7 cm3。女28例,男2例, 女性多于男性?？梢? 采取優(yōu)甲樂對甲狀腺瘤進行治療, 能顯著提高治療效果, 幫助患者減輕身體的不適癥狀。采取藥物治療, 可避免因手術(shù)創(chuàng)傷給機體功能帶來的極大影響。從相關(guān)研究中顯示, 采取手術(shù)方法對甲狀腺瘤進行治療,很可能會導致甲狀腺瘤復發(fā), 讓臨床效果受到嚴重的影響。對于很多因身體因素無法進行手術(shù)治療的患者而言, 采取優(yōu)甲樂進行藥物治療, 是最佳的選擇, 能顯著起到改善患者預后, 縮小腫瘤, 緩解癥狀的效果, 服藥后不良反應輕微, 不會對患者的生活質(zhì)量造成影響。

［1］ 高巍,楊堂河,孫鳳芹,等.甲狀腺片與優(yōu)甲樂伍用治療甲狀腺功能減退的療效觀察.醫(yī)學理論與實踐 , 2013(23):3138-3139.

［2］ 涂曉坤.活血消癭方對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫模型大鼠甲狀腺細胞增殖和凋亡的影響.長春中醫(yī)藥大學學報, 2012,28(6):963-965.

［3］ 鄭雅娟,仲妙春,孟可馨,等.小金丸配合優(yōu)甲樂治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2013, 19(3): 297-298.

［4］ 肖珮,徐曉娟,余占章.早期給予優(yōu)甲樂治療早產(chǎn)兒暫時性甲狀腺功能低下對其生長發(fā)育的益處研究.中國婦幼保健, 2012, 27(16):2542-2543.

2014-04-01］

524000 廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科