張晉

試析冠心病患者焦慮和抑郁狀況調(diào)查及心理護理

張晉

目的 通過臨床實踐經(jīng)驗, 對冠心病患者抑郁及焦慮狀態(tài)進行心理護理。方法 冠心病患者60例, 通過心理護理前后, 采用抑郁自評表(SDS)、焦慮自評表(SAS)對患者的心理情況進行評估,比較前后兩次評估結果, 研究心理護理對臨床產(chǎn)生的價值。結果 對患者在心理護理前后產(chǎn)生的抑郁、焦慮狀態(tài)進行對比, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 通過護理之后這些心理狀態(tài)明顯得到改善, 從而表明心理護理具有有效的臨床價值。結論 對冠心病進行心理護理工作, 有利于提高患者主動積極配合護理和治療, 推動其心理健康和恢復功能的發(fā)展, 從而使患者的生活質量得到有效提高。心理護理作為一種有效的治療方法應該獲得臨床護理的推廣使用及重視。

冠心病；焦慮；抑郁；心理護理

在飲食機制發(fā)生改變和人口日益老齡化的趨勢下, 冠心病在我國的發(fā)病率依舊不斷增加。通過研究表明, 大多數(shù)冠心病患者都存在消極的心理壓力, 這種心理病癥直接對病患身體的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生影響［1］, 嚴重者將導致機體的抵抗能力下降, 從而加速病情惡化。因此, 一般冠心病患者產(chǎn)生的抑郁、焦慮等心理問題也漸漸引起人們的關注, 同時心理護理也成為新的研討熱題。本院將2011年8月～2012年8月期間收治的60例冠心病患者作為研究對象, 進行調(diào)查探討, 現(xiàn)將結論報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2011年8月～2012年8月期間冠心病患者60例為研究對象, 其中男40例, 女20例, 年齡45～70歲, 平均年齡55歲?；颊吒鞣矫娌“Y符合冠心病診斷標準, 與此同時在調(diào)查期間患者意識清晰, 能極力配合調(diào)查,填寫調(diào)查問卷, 溝通良好。

1.2 探討方法 在心理護理前期和心理護理后期, 分別評估患者抑郁和焦慮的心理癥狀, 比較分析兩次調(diào)查結果, 研究心理護理的臨床價值。記錄在抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)中, SDS、SAS量表具備良好的可信度和有效度。

1.3 心理護理措施 心理護理是通過有經(jīng)驗的主管護師來進行, 每1次治療時間≥30 min, 每周2次。①主動構建家庭治療環(huán)境。家庭對患者來說是至關重要的生活環(huán)境, 家屬的行為態(tài)度對患者自身有著巨大的影響力。因為冠心病的治療費用昂貴、患病時間長等原因, 許多家屬不堪負重, 會無心的將一些負面情緒宣泄到患者身上, 這也是患者產(chǎn)生抑郁、焦慮的重要原因之一［2］。所以, 護理人員要多與患者家屬進行交流溝通, 與家屬一同關心照顧患者, 為患者創(chuàng)造溫暖的生活環(huán)境, 幫助扶持患者走出心理陰影的煩擾。②組織疾病認知教育。仔細講解關于冠心病的知識給患者及其家屬, 讓患者重新認識自身的疾病, 并正面對待, 引導其用積極的心態(tài)應對治療, 建立戰(zhàn)勝病痛的信心, 從而主動參與配合藥物、飲食治療的治療方式。要觀察患者的自身特點進行對應的心理鋪助, 可以采用暗示、鼓舞、傾聽等方法［3］, 向患者傳遞樂觀積極的心態(tài), 化解患者因負面情緒引起的不良影響。認真解釋患者提出的問題, 分析研究患者抑郁、焦慮的根本問題, 對癥下藥倡導患者采用樂觀向上的心態(tài)和正面的情緒來面對疾病。③采用行為治療。行為治療的目標是為了改正和引導患者的錯誤認知行為方式, 引導患者創(chuàng)建有效的行為方式和應對方法, 包括飲食習慣和運動技能。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對心理護理前后進行評估對比, 通過比較患者的焦慮、抑郁情況, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。采用心理護理后患者狀態(tài)明顯得到改善, 表示心理護理具有較高的有效性。對比結果詳見表1。

表1 心理護理前后測評結果對比( x-±s, 分)

3 小結

通過對冠心病采用心理護理的方式, 不僅能有效降低冠心病患者的心理障礙, 而且能為患者創(chuàng)造有利的生活環(huán)境,對提升患者的臨床治療有重要作用。因此, 要積極推廣心理護理在冠心病患者的臨床護理中的重要運用。

［1］ 徐麗華, 鄂淑云, 程麗君.對冠心病患者的心理護理與健康教育.中國現(xiàn)代藥物應用, 2010, 06(05):325-326.

［2］ 劉正躍, 趙云霞.冠心病患者焦慮癥狀的心理護理研究.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2011, 17(14):299-300.

［3］ 曹春鳳.心理干預對冠心病病人療效、焦慮及抑郁心理的影響.全科護理, 2011, 10(03):569-570.

2014-05-08］

473000 南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心臟外科