樊 融,蔡 燕,李 娜,黎海梅,朱新華

(解放軍總醫(yī)院金溝河干休所，北京 100036)

離退休干部心理健康狀況及幸福感分析

樊 融,蔡 燕,李 娜,黎海梅,朱新華*

(解放軍總醫(yī)院金溝河干休所，北京 100036)

目的調(diào)查分析某干休所離退休干部心理健康及幸福感狀況，以便于提供科學(xué)的心理指導(dǎo)，提高整體健康水平。方法通過問卷調(diào)查124名離退休干部，包括一般資料、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和幸福度量表(MUNSH)，與120名在職干部進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果離退休干部SCL-90表中的強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)及總分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，軀體化癥狀高于對(duì)照組(P<0.05)；MUNSH表中離退休干部的負(fù)性情感明顯低于對(duì)照組(P<0.05)；離退休干部心理健康狀況與幸福感總分具有顯著相關(guān)性。結(jié)論良好的心理健康狀況有利于提高幸福感，對(duì)離退休干部的心理健康問題應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。

離退休干部；心理健康；幸福感

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(2)：129-130,139.

隨著我國社會(huì)老齡化的逐漸加深，高齡人員的健康狀況日益受到廣泛關(guān)注。軍隊(duì)離退休干部的健康保障對(duì)鞏固國防和維護(hù)社會(huì)安定具有重要意義，當(dāng)前離退休干部的心理健康狀況及幸福感越來越受到重視[1]。老年人的心理健康狀況受到多種因素的影響，擁有良好的心理健康與老年人的生活質(zhì)量有著密切的關(guān)系。主觀幸福感是離退休干部生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，改善生活質(zhì)量的重要措施之一就是提高離退休干部的主觀幸福感。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2012年1—12月期間在本院干休所療養(yǎng)的離退休干部，共調(diào)查124例，其中男性82例，女42例。年齡范圍為71～95歲，平均年齡為74.6±12.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥70歲；②能夠準(zhǔn)確表述心理健康狀況；③個(gè)人資料完善準(zhǔn)確。選擇同期120名在職干部的數(shù)據(jù)作為對(duì)照組。

1.2方法制定調(diào)查問卷，由一般資料、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)組成，調(diào)查者按指導(dǎo)用語采用無記名問卷方式進(jìn)行。SCL-90量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他10個(gè)因子共90個(gè)條目，記錄10個(gè)因子均分，以總均分代替?zhèn)€體心理健康水平。MUNSH表由24個(gè)條目組成，其中5項(xiàng)反映正性情感(PA)，5項(xiàng)反映負(fù)性情感(NA)，7項(xiàng)反映正性體驗(yàn)(PE)，7項(xiàng)反映負(fù)性體驗(yàn)(NE)?？偟男腋６?PA-NA+PE-NE，總分范圍為0～48分，總分<30分為不幸福，總分≥30分為幸福。離退休干部組共發(fā)放問卷130份，有效回收問卷124份，有效率為95.4%，將離退休干部組與在職干部組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理資料收集后統(tǒng)一采用Excel表建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)間比較采用T檢驗(yàn)，對(duì)SCL-90表總均分與MUNSH的總分進(jìn)行相關(guān)性分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1離退休干部心理健康狀況離退休干部的強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)因子分和總均分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，離退休干部組的軀體化癥狀顯著高于對(duì)照組(P<0.05，表1)。

表1 離退休干部組SCL-90因子分?jǐn)?shù)與對(duì)照組間的單因素分析(S)

2.2離退休干部幸福感情況124名離退休干部MUNSH得分范圍為8～45分，平均為36.76±7.20，總分<30分的為12例，離退休干部組與對(duì)照組在總分上不存在明顯差異，但是離退休干部組的負(fù)性情感因子分顯著低于對(duì)照組(P<0.05，表2)。

表2 離退休干部組與對(duì)照組間幸福度的比較分析

2.3幸福度水平與SCL-90總均分關(guān)系124名離退休干部SCL-90表的總均分為1.30±0.33，MUNSH表的總分為36.76±7.20，兩者之間的相關(guān)性分析結(jié)果顯示Pearson相關(guān)系數(shù)為-0.617(P<0.05)，顯示兩者有明顯的負(fù)性相關(guān)性。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的逐漸提高，基礎(chǔ)醫(yī)療保健、家庭經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)療費(fèi)用支付等已不再是困擾離退休干部健康的主要原因。當(dāng)前主要由于家庭矛盾、婚姻狀況、社會(huì)支持方式等一系列問題帶來的心理健康問題日益突出[2]。在這種新形勢(shì)下，醫(yī)療保健工作需要對(duì)離退休干部的心理健康進(jìn)行關(guān)注并注重提高其幸福感，這也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳搬t(yī)療工作和日常護(hù)理的工作重點(diǎn)。

3.1心理健康狀況分析良好的心理健康狀況是指個(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的最佳功能狀態(tài)[3]。本文結(jié)果顯示，離退休干部的心理健康總體水平較好，在諸多方面優(yōu)于在職人員，這可能與離退休干部深厚的人生經(jīng)歷、充實(shí)的人文社會(huì)學(xué)知識(shí)以及良好的生活習(xí)慣等有關(guān)。但是離退休干部仍存在部分心理問題，在軀體化癥狀方面表現(xiàn)較為嚴(yán)重，這可能與老年患者長期伴有多種慢性疾病，導(dǎo)致軀體不適感增多相關(guān)，體現(xiàn)了離退休干部心理健康問題的特殊性，需要重視和有針對(duì)性地進(jìn)行改善。離退休干部心理問題的產(chǎn)生有其自身特征，特別是離退休早期，因未能及時(shí)調(diào)整角色的轉(zhuǎn)換而容易產(chǎn)生不同程度的失落感，從而最終出現(xiàn)一系列的心理問題[4]。如果能積極進(jìn)行心理調(diào)整，主動(dòng)適應(yīng)離退休生活，上述情況則可以避免。醫(yī)務(wù)工作者需要針對(duì)離退休干部心理問題產(chǎn)生的原因入手，積極地幫助盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，調(diào)整心理平衡，盡早樹立自信、自強(qiáng)、自立的信念，建立良好的心理狀態(tài)。

3.2心理健康與幸福感的關(guān)系本次研究結(jié)果顯示，離退休干部幸福感水平與心理健康狀況關(guān)系緊密，良好的心理健康狀況可以明顯提高離退休干部的幸福感水平。當(dāng)前提高離退休干部的幸福指數(shù)是保健工作的重要目標(biāo)，因此需要有針對(duì)性地解決影響幸福感的負(fù)面因素，特別是要處理好與之相關(guān)的心理健康問題。在日常保健工作中，應(yīng)該有效地解決配偶不和、夫妻分居、家庭成員關(guān)系緊張、子女不孝順、空巢家庭、體力衰弱和與親朋來往頻率降低等帶來的一系列心理問題。只有解決好這些問題，并且改善日常溝通方式，給予離退休干部必要的精神生活保障，讓離退休干部精神壓力降低，保持良好的心理健康狀況，才能有效地提高離退休干部的幸福感水平[5]。

3.3提高心理健康的方法針對(duì)離退休干部心理保健的問題和特點(diǎn)，需要做到以下幾個(gè)方面：①積極開展老年心理健康知識(shí)輔導(dǎo)，注重轉(zhuǎn)變他們的思想認(rèn)識(shí)，樹立新的健康觀念。②積極開展親情服務(wù)活動(dòng)，對(duì)行動(dòng)不便和“空巢”家庭進(jìn)行上門服務(wù)，了解所想所需，體察他們心理上的細(xì)微變化，有針對(duì)性地做好心理疏導(dǎo)工作，給予充分的精神安慰。③豐富精神文化生活，主動(dòng)了解離退休干部的需求，組織開展科學(xué)、文明、健康的文化和社會(huì)活動(dòng)，創(chuàng)造相互交流溝通的平臺(tái)，使其始終保持愉快的心情和健康的心態(tài)。④充分發(fā)揮家庭調(diào)適作用，與離退休干部的家屬建立良好的互動(dòng)聯(lián)系，促進(jìn)子女對(duì)離退休干部的親情呵護(hù)、體貼照料和精神慰籍。⑤建立并時(shí)刻關(guān)注醫(yī)療保健檔案，堅(jiān)持定期巡診，對(duì)離退休干部陪護(hù)人員進(jìn)行常見病的基本技能培訓(xùn)，為離退休干部家中補(bǔ)充常用和應(yīng)急的藥品，提高整體保健水平[6]。⑥積極進(jìn)行疾病預(yù)防，指導(dǎo)離退休干部在身體有變化或感到不適時(shí)要重視并及時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)診治，但也不要稍有不適就過度憂慮，要指導(dǎo)離退休干部正確對(duì)待衰老和疾病，增強(qiáng)心理承受能力[7]。

綜上所述，新時(shí)期的離退休干部保健工作中需要加大心理保健的力度，著重提高離退休干部的幸福感。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)自始至終重視離退休干部的心理健康問題，深化預(yù)防保健工作，把細(xì)微服務(wù)貫穿到醫(yī)療保健的各個(gè)方面，努力滿足離退休干部的物質(zhì)和精神文化生活需要，讓他們共享社會(huì)和軍隊(duì)的發(fā)展成果，從而最終保障他們晚年生活的幸福安康。

[1] 李 君，楊 霞，高朝輝.軍隊(duì)離退休干部社會(huì)支持度與幸福度相關(guān)研究[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(6)：521-523.

[2] 于 明，張凱博，李 成. 某軍休所離退休干部幸福度影響因素分析[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(5)：435-436.

[3] 張 彤，張煒悅，李愛軍. 離退休干部心理健康狀況與應(yīng)付方式調(diào)查分析[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2012，14(3)：246-247.

[4] 孫玉梅，阮海荷，孟春英. 老年住院病人抑郁癥狀及其影響因素與研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(7)：657-661.

[5] 張惠民，高 波，常曉蕾，等. 干休所老年人生活能力情況分析[J]. 解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2007，9(3):174-175.

[6] 韋芙芬，譚寶超. 軍隊(duì)離退休干部“雙高期”的心理特點(diǎn)分析[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2009，26(4B)：72，77.

[7] 張趙峰，李士奇．干休所醫(yī)療保健工作面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11(4)：307-308．

(2013-11-25收稿 2014-02-06修回)

(本文編輯 丁 陶)

PsychologyConditionsandHappinessLevelofRetiredCadres

FAN Rong, CAI Yan, LI Na, LI Hai-mei, ZHU Xin-hua*

(Jingouhe Sanatorium, PLA General Hospital，Bejing 100036)

ObjectiveTo investigate the psychology conditions and happiness score of the retired cadres.Methods124 retired cadres and 120 working cadres were investigated and compared with general status questionnaire, self-reporting inventory (SCL-90) and memorial university of Newfoundland scale of happiness (MUNSH).ResultsThe retired cadres were of lower psychology problems as forcing，sensitive interpersonal relation, anxiety, paranoia, and their total average scores were obviously lower than that of working cadres(P<0.05). But the retired cadres were of higher somatization problem(P<0.05), lower negative affect scores of MUNSH(P<0.05), compared with working cadres. There was obvious correlation between the happiness level and the SCL-90 score.ConclusionsGood psychology condition can improve the happiness level. There are still some psychology problems in retired cadres which should be intervened.

retired cadre; psychology condition; happiness

樊 融，女，碩士，醫(yī)師;電話：010-66938520

朱新華,電話：010-66938520

R 197.32

A

1008-9985(2014)02-0129-03