曾和貞

(四川省自貢市第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科, 四川 自貢, 643020)

盆腔感染是婦科術(shù)后的嚴重并發(fā)癥之一，不僅可導(dǎo)致手術(shù)切口預(yù)后較慢及較差，甚至可引起相關(guān)器官組織及全身性的感染，對患者生活質(zhì)量方面的不良影響不言而喻。因此，改善婦科術(shù)后盆腔感染患者的不良生活狀態(tài)是臨床相關(guān)工作的重點之一，而較多研究認為文化程度與社會支持程度不同的患者之間的生活質(zhì)量差異也較大[1-2]，本研究針對婦科術(shù)后盆腔感染患者文化程度及社會支持程度對其生活質(zhì)量的影響進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2012年12月的78例婦科術(shù)后盆腔感染患者為研究對象，年齡20～52歲，平均(32.5±5.4)歲，手術(shù)種類為子宮手術(shù)35例、卵巢手術(shù)27例、其他手術(shù)16例，社會支持程度為高社會支持43例、一般社會支持20例、低社會支持15例，文化程度為大專和以上13例、高中與中專28例、初中和小學(xué)37例。所有患者均對本次研究知情，并由本人簽署同意書。

1.2 方法

78例婦科術(shù)后盆腔感染患者均采用SF-36量表進行評估，然后將所有患者中不同文化程度(大專和以上、高中與中專、初中和小學(xué))及社會支持程度(高社會支持、一般社會支持、低社會支持)者的SF-36量表評估結(jié)果進行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

SF-36量表中的評估問題共包括對患者的疼痛、精力、角色功能、軀體功能、情緒狀態(tài)、社會狀態(tài)、心理功能及總體健康8個方面的評估，每個方面的評估分值范圍均為0～100分，并且每個方面的評估分值均為狀態(tài)越佳則分值越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 不同文化程度婦科術(shù)后盆腔感染患者生活質(zhì)量評分比較

大專及以上婦科術(shù)后盆腔感染患者的SF-36生活質(zhì)量量表中8個方面的評分均顯著高于高中與中專、初中與小學(xué)患者，高中與中專患者8個方面的評分則顯著高于初中和小學(xué)患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 不同文化程度婦科術(shù)后盆腔感染患者生活質(zhì)量評分比較 分

2.2 不同社會支持程度婦科術(shù)后盆腔感染患者生活質(zhì)量比較

高社會支持程度婦科術(shù)后盆腔感染患者的SF-36生活質(zhì)量量表中8個方面的評分均顯著高于一般社會支持和低社會支持程度患者，一般社會支持程度患者8個方面的評分則均顯著高于低社會支持程度患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

表2 不同社會支持程度婦科術(shù)后盆腔感染患者生活質(zhì)量比較 分

3 討 論

婦科手術(shù)多位于盆腔，因此盆腔部位的并發(fā)癥較為常見，其中以盆腔感染較為常見，不僅可導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)口愈合較差及較慢，甚至可進一步引起全身性感染，從而引起較為嚴重的后果，造成婦科手術(shù)后盆腔感染患者的生活質(zhì)量相對較差，故對此類患者進行生活質(zhì)量的干預(yù)極為重要[4]。要做到有效針對性及高效干預(yù)，對影響因素的干預(yù)則是必要前提與依據(jù)。以往臨床中較多研究[5-6]顯示，社會支持程度及文化程度均是對住院患者心理及情緒影響較大的方面，而對于上述兩方面因素對患者生活質(zhì)量方面影響的研究相對不足，且在一定程度上存在爭議[7-8], 因此對這兩方面在婦科術(shù)后盆腔感染患者生活質(zhì)量方面影響的研究有較高的研究價值。本研究就文化程度及社會支持程度對婦科術(shù)后盆腔感染患者生活質(zhì)量的影響進行了觀察，以期了解其在干預(yù)措施制定中的價值，研究結(jié)果顯示，不同文化程度和社會支持程度患者之間的SF-36量表評估結(jié)果的差異較大，其中文化程度及社會支持程度相對較高者的評估分值顯著高于較低患者，分析原因為社會支持程度與文化程度不同的患者其對于治療知識的掌握程度不同，對于疾病治療的信心差異較大，因此其生活狀態(tài)存在一定的差異，并且在疾病治療控制的過程中，其對于治療的依從程度也存在一定差異，因此其效果即存在一定差異，而這又循環(huán)影響到患者的治療信心，因此社會支持程度與文化程度均是對患者影響較大的因素，尤其在對患者生活質(zhì)量方面的影響較為突出。

[1] 曹瑞芳, 廖艷丹, 韓慶, 等. 盆腔炎患者治療前后的生活質(zhì)量比較及其影響因素[J]. 山東醫(yī)藥, 2013, 53(1): 49.

[2] 金小蘭, 陳少琳, 黃香妹, 等. 艾灸聯(lián)合中藥保留灌腸、理療對30例慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響[J]. 浙江中醫(yī)雜志, 2012, 47(6): 416.

[3] 王華, 黃健萍, 林芳, 等. 慢性盆腔炎患者生存質(zhì)量及相關(guān)影響因素分析[J]. 遼寧中醫(yī)藥雜志, 2012, 39(7): 1325.

[4] 呂志敏. 健康教育護理干預(yù)對慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師: 醫(yī)學(xué)專業(yè), 2011, 13(29): 237.

[5] 梁娜, 張陽, 劉瑞芬. 綜合療法對慢性盆腔炎患者生存質(zhì)量影響的研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志, 2011, 38(10): 1946.

[6] 朱馥麗, 韓勁松, 姚穎, 等.硅膠子宮托保守治療對盆腔臟器脫垂患者癥狀和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2010, 39(1): 51.

[7] Schwandner O, Fürst A, German STARR Registry Study Group. Assessing the safety, effectiveness, and?quality of life after the STARR procedure for obstructed defecation: results of the German STARR registry[J]. Langenbecks Arch Surg, 2010, 395(5): 505.

[8] 張穎, 楊金芬, 周文濤, 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察與護理[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(14): 184.