何君宏

摘要：簡(jiǎn)述了病毒性腹瀉—黏膜病的臨床癥狀，病理變化，鑒別診斷及防治措施。

關(guān)鍵詞：牛病；毒性腹瀉；黏膜病

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2014）06-0036-01

1 臨床癥狀

臨床可分為急性型和慢性型。急性病例，可突然發(fā)病，體溫升高到40～42 ℃。精神沉郁，厭食，腹瀉，發(fā)病2～3 d內(nèi)，鼻鏡與口腔黏膜表面糜爛，舌面上皮壞死，流涎增多。在口腔損害之后常發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉，糞便從水樣逐漸到黏稠，含有大量黏液和氣泡，甚至帶血，腹瀉過程長(zhǎng)者可持續(xù)3～4周，病牛常在發(fā)病后5～7 d內(nèi)死亡。急性病例犢牛較多見，慢性病例呈持續(xù)性或間歇性腹瀉，病程較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)月。

2 病理變化

病變主要在消化道和淋巴結(jié)。特征性病變是食道黏膜有不同形狀和大小不規(guī)則的爛斑，呈線狀縱行排列，如蟲蝕樣。皺胃炎性水腫和糜爛。小腸急性卡他性炎癥，大腸有卡他性、出血性、潰瘍性以至不同程度的壞死性炎癥，腸淋巴結(jié)腫大。

3 鑒別診斷

該病應(yīng)與牛瘟、口蹄疫、傳染性水皰性口炎、傳染性鼻氣管炎、副結(jié)核病、惡性卡他熱、藍(lán)舌病等相區(qū)別，其區(qū)別要點(diǎn)如下。

3.1 牛瘟

口腔黏膜有壞死性病變，有腹瀉，這一點(diǎn)與黏膜病相似，但牛瘟腹瀉劇烈，小腸黏膜有壞死性炎癥，病死率很高。而黏膜病腹瀉糞便從水樣逐步變?yōu)轲こ恚∧c黏膜主要是卡他性炎癥，腸淋巴結(jié)腫大，病死率不高，病程比牛瘟長(zhǎng)。

3.2 口蹄疫

在口腔唇內(nèi)面、齒齦、頰部黏膜以及蹄冠皮膚、趾間、乳頭等處出現(xiàn)水皰為其特征，病死率低，傳染性強(qiáng)。而黏膜病口腔黏膜雖有糜爛病灶，但無明顯水皰過程，此外，黏膜病病牛會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉，腹瀉可呈持續(xù)性，病程長(zhǎng)，有一定的病死率。

3.3 傳染性水皰性口炎

口腔有水皰及潰瘍，而黏膜病口腔黏膜雖也會(huì)有潰瘍病灴，但無明顯水皰過程，而且水皰性口炎除可感染偶蹄獸外，還可感染單蹄獸，且在自然情況下發(fā)病率低，發(fā)生死亡者極少，也沒有腹瀉的癥狀。

3.4 惡性卡他熱

在口腔黏膜也有糜爛，鼻黏膜和鼻鏡有壞死病變，此點(diǎn)易與黏膜病相混淆。但惡性卡他熱有幾個(gè)典型特點(diǎn)：①呈散發(fā)性；②全身癥狀重篤；③三眼瞼、頭部腫脹，眼球發(fā)生特異的上翻狀態(tài)，眼角膜渾濁；④病死率高。這幾點(diǎn)可與黏膜病相區(qū)別。

3.5 傳染性鼻氣管炎

傳染性鼻氣管炎又稱壞死性鼻炎。特征是上呼吸道黏膜發(fā)生炎癥，而引起膿性鼻漏，鼻黏膜高度充血及出現(xiàn)淺表性潰瘍和壞死，此點(diǎn)與黏膜病的鼻鏡與口腔黏膜表面潰瘍有時(shí)易于混淆。但黏膜病的特征癥狀之一即嚴(yán)重腹瀉以及剖檢時(shí)可見胃腸道卡他性、出血性、潰瘍性乃至壞死性炎癥，而傳染性鼻氣管炎病變主要在呼吸道黏膜呈現(xiàn)炎性變化及淺潰瘍。

3.6 藍(lán)舌病

該病病牛由于在口唇出現(xiàn)水腫以及硬腭、唇、舌、頰部及鼻鏡有輕微潰瘍，因而在臨床上易于黏膜病相混淆。但黏膜病常發(fā)生劇烈腹瀉為其特征癥狀之一，此點(diǎn)藍(lán)舌病是沒有的。

3.7 副結(jié)核病

副結(jié)核病在臨床上以腹瀉為其特征，腹瀉可以從間歇性腹瀉發(fā)展到持續(xù)性腹瀉，繼之變?yōu)樗畼拥膰娚錉罡篂a。由于嚴(yán)重腹瀉，病牛高度貧血和消瘦，并伴有下頜、胸垂、腹部水腫，直至衰竭死亡。從腹瀉角度看，在臨床上與黏膜病進(jìn)行鑒別診斷有一定困難。但應(yīng)注意的是，黏膜病除有持續(xù)性或間歇性腹瀉外，其口腔黏膜會(huì)反復(fù)發(fā)生壞死和潰瘍，此點(diǎn)副結(jié)核病沒有。另外，可用副結(jié)核菌素進(jìn)行皮內(nèi)反應(yīng)，黏膜病病牛應(yīng)為陰性反應(yīng)，以此也可以區(qū)分。

4 防治措施

4.1 預(yù)防

①嚴(yán)禁從病區(qū)購(gòu)進(jìn)牛只。②發(fā)病牛群要做好隔離消毒工作，防止疫情擴(kuò)散。③做好免疫接種，應(yīng)用弱毒疫苗對(duì)斷奶前后數(shù)周內(nèi)牛只進(jìn)行預(yù)防接種。對(duì)受威脅較大的牛群應(yīng)每隔3～5年接種1次，育成母牛和種公牛于配種前再接種1次，多數(shù)牛可獲得終生免疫。也有報(bào)道，用中國(guó)豬瘟兔化弱毒疫苗給發(fā)生過黏膜病的牛群接種，可獲較好的免疫效果。若應(yīng)用滅活疫苗，可在配種前給牛免疫接種2次。

4.2 治療

目前對(duì)該病尚無有效的治療藥物。只能在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、飼養(yǎng)以增強(qiáng)牛機(jī)體抵抗力的基礎(chǔ)上，進(jìn)行對(duì)癥治療。針對(duì)病牛脫水，電解質(zhì)平衡紊亂的情況，除給病牛輸液擴(kuò)充血溶量外，可糾正酸中毒等；投服收斂止瀉藥（藥用炭、矽炭銀）配合應(yīng)用廣譜抗生素（土霉素、四環(huán)素），可抑制繼發(fā)性感染。