李江濱 李雅婷 葉 露 張 華

（廣東醫(yī)學院 醫(yī)學檢驗學院，廣東 東莞523808）

實習是學生在畢業(yè)前的重要培訓階段，學生能在實際工作中應用和檢驗學到的理論知識，鍛煉工作能力，對學生認識自己的職業(yè)、了解工作內(nèi)容和學習相關職業(yè)標準有重要意義[1]。 醫(yī)學檢驗學生在校期間理論聯(lián)系實際機會較少，缺乏臨床工作經(jīng)驗，專業(yè)實習對其尤為重要。專業(yè)實習幫助學生充實和完善自身知識結構， 樹立正確的就業(yè)觀，端正工作態(tài)度，積累社會閱歷和工作經(jīng)驗，是課堂教學深化和延續(xù)的關鍵環(huán)節(jié),是理論聯(lián)系實踐和實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必經(jīng)之路，也是今后工作的重要基礎[2-3]。為了解醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實習認知與實習單位選擇情況，改善學校和醫(yī)院實習教學管理，提高實習質量，本研究以166 名廣東醫(yī)學院2014 屆5 年制醫(yī)學檢驗專業(yè)學生為對象進行了實習情況的調(diào)查研究。

1 對象與方法

調(diào)查對象：廣東醫(yī)學院2014 屆5 年制醫(yī)學檢驗專業(yè)學生170 人。調(diào)查方法：采用匿名問卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問卷170 份，回收有效問卷166 份，回收率97.65%。 問卷為選擇題形式，統(tǒng)計時在問卷星調(diào)查系統(tǒng)上錄入數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)分析。

2 結果與分析

2.1 對實習的認知

2.1.1 對實習重要性的評價

93.37 %的學生認為實習很重要，必須要；5.42%的學生認為實習重要性一般，可有可無；1.2%的學生認為實習不重要，不需要。 可見大多數(shù)同學態(tài)度端正，重視實習。 實習是一種實踐，是理論聯(lián)系實際，應用和鞏固所學專業(yè)知識的重要環(huán)節(jié)， 是培養(yǎng)學生能力和技能的重要手段，可使學生在政治思想、專業(yè)技術、醫(yī)德醫(yī)風、作風紀律等方面得到綜合鍛煉，有利于學生職業(yè)道德、理論知識、專業(yè)技能的培養(yǎng)。

2.1.2 實習期長短

希望實習期長為3 個月的學生占4.22%， 為6 個月的占18.07%，為9 個月的占50%，為12 個月的占27.71%。 一般非醫(yī)學專業(yè)的大學生的實習期為3-6 個月， 醫(yī)學類學生因為需要掌握的技能和知識多，實習尤為重視經(jīng)驗積累，實習期就比較長。 目前多數(shù)醫(yī)學檢驗本科生的實習期為9-12 個月， 廣東醫(yī)學院規(guī)定的5 年制醫(yī)學檢驗本科生的實習時間為12 個月。 調(diào)查結果顯示只有不足三成的學生選擇實習期為12 個月，其余學生均主張縮短實習期，希望實習期為9 個月的學生占一半。 這主要是學生認為9 個月或更短時間內(nèi)已可以完成實習任務，過長的實習期對提高工作能力并無意義。實習期間，學生基本沒有報酬且花銷較大，給他們造成了經(jīng)濟上的負擔，而在實習后期，學生也面臨著準備畢業(yè)論文和找工作的壓力，這讓他們在面對大量重復性實習工作時更容易失去熱情，出現(xiàn)倦怠和不滿情緒。 在保證實習質量的基礎上，可以考慮適當縮短實習期，將會減輕學生的負擔和壓力。

2.2 實習單位的選取

2.2.1 影響實習單位選取的因素

影響實習單位選取的因素（選擇最重要的三個）調(diào)查結果：選擇實習單位學習環(huán)境占59.04%，實習單位等級占39.76%，能否在該實習單位留用和個人發(fā)展機會均占34.34%，實習單位口碑、實習單位住宿價格和環(huán)境、離家遠近分別占28.92%、26.51%、25.9%，實習地繁華程度較之影響較小，占12.05%。 自身學習成績對實習單位選取的影響所占比例最小，為1.81%。 選擇實習單位補貼及福利、老師及師兄姐推薦、實習單位名額的多少、自身家庭經(jīng)濟情況、與戀人同地、考研因素分別占7.23%、6.63%、6.02%、4.82%、4.82%、3.61%。 影響實習單位選取的因素很多，不同的因素對不同的學生有不同的影響。 從調(diào)查數(shù)據(jù)可以知道學生非?？粗貙嵙晢挝坏馁|量，包括實習單位等級、是否提供就業(yè)機會、有無發(fā)展機會、口碑、環(huán)境等，尤其看重實習單位的學習環(huán)境。實習的首要目的是學習， 醫(yī)院學習環(huán)境包括帶教老師的教學能力、醫(yī)院實習安排、醫(yī)院儀器設備等，良好的學習環(huán)境是完成學習任務的重中之重，對學生吸引力最大，當然這也離不開良好的生活工作環(huán)境。實習后學生將面臨擇業(yè)的問題， 如果可以在實習中就解決工作問題，在實習單位就得到發(fā)展機會，實屬一舉兩得；在求職時，用人單位一般會問學生實習單位是哪里，在一個等級高、口碑好的醫(yī)院實習會給面試加分，對找工作有一定幫助。 其次學生在選擇實習單位時不僅僅看醫(yī)院的情況，也結合自身的情況來權衡選擇實習單位。 主要是離家遠近的影響，實習單位同等情況下學生一般都選擇離家近的醫(yī)院，因為在家鄉(xiāng)的醫(yī)院實習不僅便于往來，而且在語言、生活習慣等方面較為熟悉，較容易有發(fā)展機會。實習單位所在地越繁華，往往學生見識和學習機會也會越多，當然實習花銷也會較大。對廣東地區(qū)而言，招聘會一般在廣州舉行，在珠三角地區(qū)實習會較方便奔赴招聘會。 學生們了解實習單位，其中一個重要的途徑便是詢問高年級學生或畢業(yè)生，他們由于親身經(jīng)歷過實習，對實習單位的評價會更真切地反映出實習單位的情況，所以師兄姐推薦的實習單位往往會比較熱門。 本調(diào)查顯示學生選擇實習單位與自身的成績關聯(lián)很小，學校采取電腦抽簽的方式公平選取實習單位，所以學生在選擇實習單位時對成績的考慮甚微。 由于實習名額的限制，一些熱門實習單位會出現(xiàn)供不應求的情況，一小部分學生害怕沒有入選熱門單位會被調(diào)劑到特別不滿意的單位，會退而求其次的選擇相對入選機會大且條件還可以接受的實習單位。當前大學生拍拖的現(xiàn)象非常普遍， 為了不想在實習期間經(jīng)歷異地戀或分手，有戀人關系的學生大多數(shù)會考慮選擇同一個地點的實習單位。對要考研的學生而言，所選的實習單位工作量，批假難易程度對他們有重要影響。 實習單位補貼及福利、自身家庭經(jīng)濟情況是影響實習單位選取中的經(jīng)濟因素，消費水平低、有補貼和福利好的醫(yī)院對經(jīng)濟困難的學生更實際，但其所占比例不算高，因為經(jīng)濟問題大多數(shù)時候是可以通過各種途徑解決的，實習的質量和找工作才是實習的核心問題。

2.2.2 最終實習單位與理想單位是否相符

39.16 %的學生最終實習單位與理想單位相符，很滿意；51.2%的學生最終的實習單位和理想單位不相符，但可以接受；9.64%的學生最終的實習單位與理想單位嚴重不符，不滿意。 約四成的學生選到自己的理想單位，一半的學生雖然沒有選到自己的理想單位，但對調(diào)劑結果表示滿意，這與實習醫(yī)院本身條件比較好有關系，廣東醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學生實習單位大多數(shù)是各市區(qū)的三級醫(yī)院， 各方面條件相對較好，較容易被學生接受。 約一成學生對最終實習單位不滿意，這部分學生是在電腦抽簽的第一輪和接下的幾輪都沒有抽到自己的理想單位，他們一般被調(diào)劑到偏遠地區(qū)，心理落差較大，對這部分學生，學校是否可以考慮其他解決辦法，例如更靈活多變的進行抽簽，尋求更多條件較好的實習單位進行合作等。

［1］姚越峰,李寶英,王華好.提高醫(yī)學實習教學質量的心得體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(27):257-258.

［2］宋文琪.檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生的實習情況調(diào)查與思考[J].學術論壇,2012,26(7):26-29.

［3］李樹平,舒向俊,陽大慶,等.影響醫(yī)學檢驗技術專業(yè)臨床實習質量的因素及對策[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(4):500-501.