余樹增

【摘要】 目的 分析探討血液分析儀檢驗急性白血病的臨床應(yīng)用價值。方法 急性白血病患者50例行血液分析儀檢測血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞（WBC）和血小板（PLT）等指標(biāo)， 并選取體檢的正常人群50例作為對照組， 比較兩組患者間檢測結(jié)果。結(jié)果 正常組人群Hb平均為（123.5±18.5）g/L， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于急性白血病組（33.7±5.4）g/L， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；正常組人群WBC和PLT分別為（5.8±1.3）×109/L和（144.3±20.9）×109/L， 而急性白血病組分別為（89.2±26.4）×109/L和（35.7±8.4）×109/L， 正常組WBC明顯低于急性白血病組（P<0.05）， 正常組PLT明顯高于急性白血病組（P<0.05）。結(jié)論 血液分析儀檢驗急性白血病具有重要臨床價值， 可作為診斷急性白血病的重要參考。

【關(guān)鍵詞】 血液分析儀；急性白血??；血紅蛋白；白細(xì)胞；血小板

急性白血病是臨床上常見的血液系統(tǒng)疾病， 病情危重， 死亡率高， 及早發(fā)現(xiàn)、及時診治是避免病情進(jìn)行性加重和繼發(fā)感染等并發(fā)癥的關(guān)鍵。急性白血病確診依賴于骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢測及基因檢測等， 但外周血血液常規(guī)檢驗等對病情有重要提示作用和診斷價值[1]。本科通過對比分析急性白血病和正常組患者血液分析儀檢驗結(jié)果差異， 探討血液分析儀檢驗急性白血病的臨床應(yīng)用價值， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2008年1月～2013年10月間收治急性白血病患者共50例， 并選取體檢的正常人群50例作為對照組。白血病組中男22例， 女28例， 年齡15～45歲， 平均年齡（28.7±9.4）歲。正常對照組中男25例， 女25例， 年齡23～46歲， 平均年齡（30.1±8.7）歲。兩組患者間性別構(gòu)成、年齡分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 收集患者清晨空腹EDTA-2K抗凝血液2 ml， 儀器為希森美康XT-1800全自動血球計數(shù)儀， 行血液分析檢驗， 比較兩組患者間Hb、WBC和PLT等指標(biāo)差異。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采取Excel表格記錄數(shù)據(jù)， SPSS16.0處理分析數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采取t檢驗， 計數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 血紅蛋白差異 正常組人群Hb平均為（123.5±18.5）g/L， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于急性白血病組（33.7±5.4）g/L，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 WBC和PLT差異 正常組人群WBC和PLT分別為（5.8±1.3）×109/L和（144.3±20.9）×109/L， 而急性白血病組分別為（89.2±26.4）×109/L和（35.7±8.4）×109/L， 正常組WBC明顯低于急性白血病組， 正常組PLT明顯高于急性白血病組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性白血病患者病變細(xì)胞異常增生， 且分化成熟障礙， 除了骨髓中病變細(xì)胞廣泛增生和浸潤外， 外周血中亦可有白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板等指標(biāo)變化， 故可通過測定外周血血液常規(guī)檢驗對白血病作出初步診斷和嚴(yán)重程度評估。

本研究通過對50例白血病患者和50例正常人群行血液分析儀檢驗血常規(guī)資料后發(fā)現(xiàn)， 急性白血病組患者WBC明顯高于正常人群， 而Hb、PLT下降顯著， 這與本病的臨床特點(diǎn)和一般檢驗結(jié)果一致， 故可認(rèn)為血液分析儀檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠， 對于急性白血病有重要臨床價值， 雖然血涂片及骨髓檢驗是確診白血病的標(biāo)準(zhǔn)， 但血液分析儀較傳統(tǒng)的檢測方式， 具有準(zhǔn)確性高、快速且可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。血液分析儀作為一種血細(xì)胞分析的篩選過程， 有一定的優(yōu)越性， 當(dāng)患者出現(xiàn)大量異常細(xì)胞時， 導(dǎo)致儀器的白細(xì)胞分類結(jié)果出現(xiàn)異常， 而儀器無法克服干擾， 使診斷出現(xiàn)錯誤。因此， 對出現(xiàn)報警信號或出現(xiàn)血細(xì)胞計數(shù)異常的患者應(yīng)做好復(fù)查， 避免漏診和誤診[2]， 故對于可疑白血病患者， 科學(xué)準(zhǔn)確的了解WBC、Hb和PLT水平等對于確診和及早診治具有重要臨床價值[3]， 可作為診斷急性白血病的參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琦，任明強(qiáng)，羅世惜.急慢性白血病患者血清EPO與TPO水平的動態(tài)測定及臨床意義.廣東醫(yī)學(xué)， 2007，28（01）：73-74.

[2] 吳小瑋. 五分類血液分析儀與血涂片鏡檢對白血病患者及貧血患者血細(xì)胞分類結(jié)果差異分析.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2007， 31（6）： 714.

[3] 王清蘭.全血細(xì)胞分析儀應(yīng)用避免漏誤診的體會.中外醫(yī)療， 2008， 27（35）：172.

[收稿日期：2014-04-28]endprint