馬平

護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷的原因分析與預(yù)防措施

馬平

目的 分析導(dǎo)致臨床護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷的各種因素, 并研究相應(yīng)的預(yù)防措施。方法 100位臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查, 統(tǒng)計(jì)分析其過去1年內(nèi)意外針刺傷發(fā)生情況和發(fā)生原因。結(jié)果 過去1年, 該100位護(hù)士有98%(98例)發(fā)生過意外針刺傷, 抽血注射以及之后注射器處理過程是針刺傷最主要的發(fā)生時(shí)機(jī), 大多數(shù)護(hù)士(72例)發(fā)生針刺傷害的原因在于粗心、操作不規(guī)范等自身素質(zhì)原因。結(jié)論 注意力不集中、工作能力差、缺乏自我保護(hù)意識(shí)等是護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的主要原因,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的重視, 采取各種措施降低意外針刺傷的發(fā)生。

意外針刺傷；護(hù)理人員；原因分析；預(yù)防措施

針刺傷害為針頭等尖銳物扎入皮膚后引起的傷害, 在臨床護(hù)理工作中屬于一種比較常見的傷害, 是護(hù)理人員面臨的多種職業(yè)傷害中發(fā)生率最高的一種［1］。手術(shù)刀片、穿刺針、縫合針以及注射針等多種醫(yī)療器械都可能造成針刺傷害, 并加大了護(hù)理人員感染多種經(jīng)體液或血液傳染疾病的幾率［2］。為對(duì)護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷的原因進(jìn)行分析, 探討相應(yīng)預(yù)防措施, 保障護(hù)理人員的工作安全, 在此對(duì)本院100位護(hù)士工作經(jīng)歷進(jìn)行回顧性調(diào)查, 探討針刺傷發(fā)生原因和預(yù)防措施。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院100位護(hù)理人員, 回顧性調(diào)查其2013年1～12月之間工作經(jīng)歷。該100位護(hù)理人員年齡19～43歲, 平均年齡(31±4)歲, 均有1年以上工作經(jīng)驗(yàn)。

1.2 方法 對(duì)資料中護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查, 包括護(hù)理人員在2013年1～12月之間發(fā)生意外針刺傷害的次數(shù), 針刺傷發(fā)生時(shí)間和具體情況等。發(fā)放問卷共100份。

2 結(jié)果

2013年1～12月, 資料中100名護(hù)理人員中有98例發(fā)生過意外針刺傷, 僅2例未發(fā)生針刺傷害, 刺傷發(fā)生率為98.0%, 共發(fā)生針刺傷害次數(shù)178例次。抽血注射之后注射器處理過程是針刺傷最主要的發(fā)生時(shí)機(jī), 有67例次針刺傷害于注射抽血后注射器處理時(shí)發(fā)生。粗心、防衛(wèi)意識(shí)差、操作不規(guī)范等自身素質(zhì)原因是造成護(hù)理人員發(fā)生針刺傷害的最主要原因, 占針刺意外中87.1%(155例次)。

3 討論

在臨床護(hù)理工作中, 由于護(hù)士在日常工作中長期與穿刺針、注射器等鋒利醫(yī)療用具接觸, 一旦操作不慎極易發(fā)生針刺傷, 同時(shí)由于醫(yī)院的特殊環(huán)境, 針刺傷害發(fā)生后, 多種血源性傳播疾病可由此傳播, 導(dǎo)致嚴(yán)重后果［3］。

造成護(hù)理人員發(fā)生針刺傷害的原因極多, 一般而言, 認(rèn)為工作經(jīng)驗(yàn)和自我防護(hù)意識(shí)的缺乏、護(hù)理人員個(gè)人的不良行為習(xí)慣、防護(hù)措施不到位等是造成針刺傷發(fā)生的主要因素。在上述因素中, 護(hù)理人員的自身素質(zhì)一般被認(rèn)為是造成針刺傷的最主要原因, 在本文調(diào)查中也證實(shí)了這點(diǎn)。對(duì)于針刺傷害的預(yù)防, 重點(diǎn)在于醫(yī)療器材使用中的個(gè)人防護(hù), 而安全意識(shí)的培養(yǎng)證實(shí)個(gè)人防護(hù)的關(guān)鍵所在［4］。

研究發(fā)現(xiàn), 臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)越豐富, 工作時(shí)間越長的護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的幾率越低, 且隨著護(hù)理人員文化素質(zhì)的升高, 針刺傷的發(fā)生幾率呈現(xiàn)下降趨勢。因而, 提高護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)意義重大。醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn), 提高意外針刺傷的防護(hù)教育在崗前培訓(xùn)中的地位, 切實(shí)提高護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)和自我防護(hù)能力。除此之外,還要建立和完善相應(yīng)的規(guī)章制度, 并確保其嚴(yán)格落實(shí)。在針刺傷害發(fā)生之后, 應(yīng)迅速冷靜, 及時(shí)進(jìn)行有效的消毒和包扎處理, 并應(yīng)對(duì)受傷人員進(jìn)行相應(yīng)血液檢查和追蹤觀察, 根據(jù)觀察情況做出相應(yīng)處理。

［1］ 姚穎.護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施.中外醫(yī)療, 2010,29(2):148.

［2］ 羅彩娟.護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊), 2012,3(11):455-456.

［3］ 黃薇.護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2012,7(4):261-262.

［4］ 胡華芬.護(hù)理人員針刺傷及有效防護(hù)的現(xiàn)狀與展望.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014,2(3):367-369.

2014-04-04］

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