王玉芳

天祝藏族自治縣已婚婦女生殖道感染普查及分析

王玉芳

目的 為提高婦女自我保健意識, 掌握本縣已婚婦女患生殖道感染的情況, 做到早發(fā)現、早診斷、早治療。方法 對30～59歲已婚城鎮(zhèn)居民2000例進行免費婦科病普查。婦科普查采用統(tǒng)一體檢表格, 仔細詢問病史, 進行婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、宮頸液基細胞學檢查、電子陰道鏡檢查、婦科彩色多普勒超聲檢查、宮頸組織活檢等。并建立個人檔案, 根據結果進行綜合分析。結果 共篩查患生殖道感染婦女1037例, 占總普查人數的51.85%。發(fā)病率由高到低依次為宮頸疾病、陰道炎癥、盆腔炎癥。結論 開展生殖道感染的普查工作, 可以提高育齡婦女對生殖道感染的知曉率, 提高自身保健知識水平, 增強保健意識, 有效預防生殖道感染的發(fā)生。

生殖道感染；普查分析；已婚婦女

女性生殖道感染是危害婦女生殖健康最常見的原因。為了提高婦女自我保健意識, 掌握本縣已婚婦女患生殖道感染的情況, 做到早發(fā)現、早診斷、早治療。本站于2012年3～6月對本縣城區(qū)30～59歲已婚城鎮(zhèn)居民2000例進行免費婦科病普查。情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本縣城區(qū)30～59歲自愿進行生殖道感染免費普查的已婚婦女2000例。其中30～40歲628 人, 占31.4%；40～50歲965 人, 占48.25%；50～59歲407 人, 占20.35%；已絕經者256 人, 占12.80%。

1.2 方法 婦科普查采用統(tǒng)一體檢表格, 仔細詢問病史, 進行婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物顯微鏡檢查、宮頸液基細胞學檢查、電子陰道鏡檢查、婦科彩色多普勒超聲檢查、宮頸組織活檢等。宮頸液基細胞學檢查異常者, 進行電子陰道鏡檢查, 可疑患者行宮頸組織活檢, 進一步確診是否為宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)或宮頸癌。并建立個人檔案, 根據結果進行綜合分析。

2 結果

共查出患生殖道感染婦女1037例, 患病率51.85%。其中患慢性宮頸炎者累計785例(其中宮頸糜爛339例, 患病率16.95%；宮頸肥大308例, 患病率15.40%；宮頸納氏囊腫110例, 患病率5.50%；宮頸息肉28例, 患病率1.40%)。陰道炎患者523例, 總檢出率為26.15%(其中外陰陰道假絲酵母菌病208例, 患病率10.40%；滴蟲性陰道炎161例,患病率8.05%；細菌性陰道病95例, 患病率4.75%；老年性陰道炎59例, 患病率2.95%)。盆腔炎癥202人, 患病率10.10%。宮頸液基細胞學檢查異常, 進行電子陰道鏡復查77人, 有異常者65人。取宮頸組織進行病檢15人, 篩查出宮頸癌4例, 11例為宮頸CINⅠ～Ⅱ級。

3 討論

女性生殖道感染是危害婦女生殖健康最常見的原因。本組資料中, 患病率最高的是宮頸疾病, 其次是陰道炎, 盆腔炎癥居第三位, 這與少數民族地區(qū)婦女生殖系統(tǒng)狀況調查分析中的疾病譜一致［1］。宮頸疾病中, 宮頸糜爛發(fā)生率最高。宮頸糜爛是婦科常見病, 在15～66歲婦女中發(fā)病率為49.1%［2］。宮頸糜爛與分娩、多次人流等宮頸損傷關系密切, 屬慢性宮頸炎的范疇。臨床研究證實, 宮頸炎與宮頸癌關系密切, 宮頸炎患者發(fā)生宮頸癌的概率要比正常女性高10倍。本縣育齡婦女首選的避孕方式為放置宮內節(jié)育器, 近年來有文獻報道, 宮口節(jié)育環(huán)尾絲通過機械刺激亦有導致宮頸糜爛發(fā)生率增高的可能。本組資料中各類陰道炎的總檢出率為26.15%。女性生殖道因為解剖關系, 生理、分娩以及性生活等因素影響, 容易受到各種病原體的侵襲而發(fā)生感染。本縣地處偏遠藏區(qū), 居民大多來自農牧區(qū), 文化水平較低, 對生殖保健知識缺乏認識, 經期衛(wèi)生及個人衛(wèi)生較差, 就更容易發(fā)生生殖道感染。再加上思想較保守, 經濟條件等因素制約, 有病時不能及時就診, 而使感染加重遷延而引起盆腔炎癥。通過本次生殖道感染普查活動, 可以使廣大婦女了解并掌握最基本的自我保健常識。針對本縣生殖道感染情況, 各相關部門應繼續(xù)強化生殖道感染干預手段。要加強衛(wèi)生宣教,并深入社區(qū)、農村開展婦科病預防知識講座, 使廣大婦女養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣, 增強自我防護, 定期婦科檢查, 對能引起生殖道感染的各種誘因進行有效預防。有癥狀出現時,要做到早期診斷, 規(guī)范化治療, 防止感染反復發(fā)作遷延。

［1］ 劉筠.青海省婦科門診就診者生殖系統(tǒng)疾病狀況分析.現代預防醫(yī)學, 2009, 24(36):4625.

［2］ 石一復, 邱麗倩, 姚琦瑋, 等.女性生殖道感染1111例調查分析.中國實用婦科與產科雜志, 2001, 7(17):419-422.

2014-06-10］

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