王文娟 陳尊玲 劉曉

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)早期急性乳腺炎的干預(yù)

王文娟 陳尊玲 劉曉

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理早期干預(yù)急性乳腺炎的效果。方法 136例早期急性乳腺炎作護(hù)理對(duì)象, 對(duì)其采取手法按摩、海特光照射、情志及飲食等中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法。結(jié)果 治愈130例,好轉(zhuǎn)6例, 有效率100%, 治愈率95.6%。結(jié)論 對(duì)早期急性乳腺炎實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法具有良好的效果, 治愈率高, 經(jīng)濟(jì)、安全, 值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)護(hù)理；早期；乳腺炎

急性乳腺炎多因乳頭破碎, 風(fēng)邪外襲或乳汁瘀積, 乳絡(luò)阻滯, 郁而化熱所致。以乳房部結(jié)塊, 腫脹疼痛, 潰后膿出稠厚為主要表現(xiàn)的癰病類疾病。［1］該病臨床分為三期：郁乳期、成膿期、潰爛期。本科對(duì)2012年10月～2013年11月治療的136例早期(即郁乳期)患者, 采用了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技術(shù), 取得了滿意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者136例, 年齡23～42歲, 平均年齡31.5歲, 其中初產(chǎn)婦96例占71%, 經(jīng)產(chǎn)婦40例占29%, 病程1～7 d。

1.2 中西醫(yī)護(hù)理方法

1.2.1 指導(dǎo)產(chǎn)婦合理排空乳汁 早期急性乳腺炎一般不要停止母乳喂養(yǎng), 只要乳汁顏色沒有變化, 應(yīng)勤哺乳, 讓嬰兒盡量把乳房?jī)?nèi)乳汁吸干凈, 必要的時(shí)候指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的擠乳手法或者吸奶器將多余的乳汁吸干凈, 以防乳汁再瘀積。

1.2.2 穴位按壓加手法按摩 先用拇指尖按壓膻中、乳根、中府、合谷、少澤, 每個(gè)穴位大約按壓1 min, 然后在乳房上涂少許滑石粉, 一手托起乳房, 另一手食指、中指、無名指在乳房結(jié)塊處輕輕按摩, 逐漸向乳頭方向旋轉(zhuǎn)式按摩。同時(shí)用拇指、食指擠捋乳頭數(shù)次, 以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管, 待乳頭有乳汁噴出時(shí), 稍加力量按摩, 以排出瘀積在乳房?jī)?nèi)的乳汁, 直至腫塊變軟變小甚至消失, 2次/d。如果發(fā)現(xiàn)乳頭部位有白色小點(diǎn)時(shí), 可用無菌針頭將白色小點(diǎn)挑破, 乳汁瞬間可噴出, 然后再采用上述按摩方法擠出腫塊內(nèi)乳汁, 直至腫塊消失。

1.2.3 海特光照射 無發(fā)熱患者、發(fā)熱患者熱退后, 每次手法按摩后均用德國(guó)進(jìn)口海特光照射, 在乳腺腫塊或疼痛部位上方, 脫去衣物, 充分暴露照射部位, 照射距離25～30 cm,照射時(shí)間20 min/次, 2次/d。

1.2.4 情志護(hù)理 多與患者交談, 采用通俗易懂的語言對(duì)疾病做出合理解釋, 使患者消除對(duì)本病的誤解, 告訴患者本病只要積極配合治療, 治愈率極高。以減輕患者緊張、憂慮、恐懼等心理壓力, 保持愉悅良好的心態(tài)配合治療。

1.2.5 飲食護(hù)理 飲食以清淡為宜, 多進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物, 少食肥甘厚味,辛辣炙煿、助火生瘡的食物, 鼓勵(lì)患者多飲水。伴有高熱的產(chǎn)婦給予蔬菜、綠豆粥、大棗粥、水果等一些健脾益氣的半流食。

2 結(jié)果

136例早期乳腺炎產(chǎn)婦采用上述中西醫(yī)綜合護(hù)理措施后治愈130例, 好轉(zhuǎn)6例, 治療時(shí)間為1～12 d。

3 討論

乳汁瘀積后的分解產(chǎn)物是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基, 及時(shí)排出淤積的乳汁對(duì)急性乳腺炎的治療有重要作用［2］。因此對(duì)早期急性乳腺炎應(yīng)側(cè)重局部治療, 早期疏通乳絡(luò)能有效緩解癥狀阻止炎癥發(fā)展。海特光是一種高能量光波, 具有穿透力強(qiáng)(可達(dá)皮下7 cm), 照射部位無灼熱感的特點(diǎn), 可改善病灶局部血液循環(huán)及淋巴回流, 增強(qiáng)血細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬作用,對(duì)控制細(xì)菌感染可起到良好的輔助作用。按壓膻中、乳根、中府、少澤、合谷等穴位具有促進(jìn)乳汁分泌, 疏通乳絡(luò)的作用。中醫(yī)認(rèn)為乳汁的排出與肝氣條達(dá)有關(guān), 情緒不暢, 肝氣不舒,而致乳絡(luò)不通暢, 因而要加強(qiáng)情志護(hù)理, 使患者心情豁達(dá),同時(shí)心里的安慰可以增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受性。中醫(yī)認(rèn)為,急性乳腺炎是由于外有邪毒, 內(nèi)有蘊(yùn)熱, 熱毒雍結(jié)而成, 因此飲食以清淡為宜, 宜多食一些具有清熱解毒, 行氣止痛的食物。

綜上所述, 急性早期(郁乳期)乳腺炎采用上述中西醫(yī)綜合護(hù)理措施, 經(jīng)濟(jì)、安全無毒副作用、治愈率高, 在護(hù)理工作中易于實(shí)施, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 黃敏,金維捷.急性乳腺炎的中醫(yī)治療.云南中醫(yī)藥, 2013, 34(2):51.

［2］ 王鐘富.現(xiàn)代實(shí)用乳腺病診斷學(xué).鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社, 2000:286.

2014-04-18］

266300 山東省青島市膠州中心醫(yī)院