林桂蘭

本院對普外科200例發(fā)生傷口感染的婦女、兒童進行仔細認真的分析與調查, 并記錄愈合環(huán)節(jié)以及傷口處理中掌控感染的護理方法。傷口感染可以造成患者傷口愈合時間較長,嚴重的有可能會崩裂, 是普外科手術很容易見到的并發(fā)癥,導致患者會有額外的經(jīng)濟損失以及承受很大的痛苦。為了可以預防傷口感染, 深刻的認知本院普外科兒童、婦女傷口感染與其有關的危險因素, 達到推動患者完全康復或者傷口愈合的治療的目標, 現(xiàn)分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2013年5月入住本院普外科的200例手術患者。將患者隨機的分成術前、術后宣教組100例,對照組100例,兩組全都運用抗生素預防感染以及常規(guī)換藥等基礎治療。宣教組給予手術患者健康教育,對照組只進行常規(guī)治療。所有患者在本試驗之前全部都簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別、術前傷口大小、手術時間等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 依照患者的就診時間, 針對全部患者進行清創(chuàng)治療, 而且將切口縫合、包扎。在手術結束后給予患者抗生素治療, 針對出現(xiàn)感染的患者要在處理傷口的同時展開抗感染治療, 手術過后間隔1 d換藥, 并連續(xù)服用紅霉素治療5 d。對全部患者的治療過程展開緊密的監(jiān)控, 倘若患者產(chǎn)生不良反應, 臨床醫(yī)生要在第一時間給予其對癥處理, 保證患者的生命體征在平穩(wěn)的狀態(tài)［1］。

1.3 護理干預 在展開手術之前認真進行常規(guī)檢查, 將患者的身體狀況了解透徹后, 并能夠做出與其相對應的提前準備和預防, 術前檢查凝血功能, 評價手術過程中可能發(fā)生的出血。通過給予抗生素, 進行預防性感染治療, 排除全身其他部位的活動性感染, 尤其是針對關節(jié)置換、心臟和器官移植等無菌要求特別高的手術, 倘若出現(xiàn)感染后果將會很嚴重, 所以術前應給予廣譜抗生素進行預防；叮囑患者添衣保暖, 防止感冒。手術之前患者的處理也是避免感染非常重要的環(huán)節(jié), 指導患者加強對皮膚的清潔, 囑咐手術之前連續(xù)沐浴4 d, 有需要的可以使用消毒劑沐浴, 從而減小皮膚表面的菌落數(shù)量。把基礎護理做好, 可以降低除了手術部位以外其他部位醫(yī)院感染的發(fā)生。總之, 外科手術部位的感染雖然常見, 但是控制和預防手術部位感染的發(fā)生是有可能的, 只要醫(yī)護人員謹慎的依照預防醫(yī)院感染的操作流程來運行就可以了［2］。

2 結果

200例患者中共出現(xiàn)傷口感染88例, 其中宣教組7例,對照組81例, 宣教組感染率為7%,對照組感染率為81%；對照組于宣教組進行對比感染的幾率要高。就診時間越早,患者出現(xiàn)感染的幾率就越小, 在對患者進行治療診斷的過程中給予患者有效的護理方式, 效果十分明顯, 推動了患者病情的改變, 加強了患者的生活質量。

3 討論

普外科患者由于手術的切入性操作打破了其正常的免疫屏障, 因創(chuàng)傷或手術造成失血、失液、傷口開放, 同時又接受大劑量激素治療, 極易引起內源性與外源性病原菌入侵感染［3］。傷口感染引發(fā)原因復雜, 其與患者自身免疫狀態(tài)、醫(yī)院環(huán)境及護理質量有著緊密的關聯(lián), 尤其是婦女、兒童這一特殊傷口感染相關危險因素更是復雜、多變。為了解本院普外科傷口感染的相關危險因素, 從根本上預防和控制傷口感染, 保證恢復健康, 本研究系統(tǒng)性分析了56例傷口感染患者的感染口愈合情況及相應護理措施。護理質量與普外科控制傷口感染質量密切相關, 而且控制普外科傷口感染的護理措施是一項全面的綜合性措施, 能夠分析患者病因及病情, 確定導致患者傷口感染的相關危險因素, 采取各種預防措施,將感染防患于未然：①嚴格執(zhí)行無菌操作, 更換或消毒醫(yī)療器械及用具, 保證患者傷口及環(huán)境的清潔, 避免感染和院內交叉感染；②合理實用抗生素, 選擇有效、廣譜、高效、對組織滲透力強的抗菌藥物, 避免造成微生態(tài)失衡而引發(fā)感染；③積極給予患者營養(yǎng)膳食指導和心理疏導, 通過鼓勵患者進食高蛋白富含維生素的飲食, 以改善患者的全身狀況, 增強免疫力。

綜上所述, 合理、有效的護理措施可顯著地預防和控制傷口感染, 減輕患者痛苦和經(jīng)濟負擔。

［1］曹海云.普外科傷口感染的相關護理.航空航天醫(yī)學雜志,2013,24(5):457-482.

［2］龍文鳳.普外科傷口感染的相關因素及護理103例.中外健康文摘, 2012,8(28):87-89.

［3］張華.普外科傷口感染的相關因素及護理探討.求醫(yī)問藥(學術版), 2013,9(1):107-108.