馬鴻雁

淋巴瘤治療方法研究及效果分析

馬鴻雁

目的 探究化療以及夏枯草對(duì)于治療初治惰性淋巴瘤的效果。方法 100例患有初治惰性淋巴瘤的患者作為此次試驗(yàn)的對(duì)象, 并隨機(jī)的劃分為A、B、C三組, 劃分好的這三個(gè)組分別采用不同的治療方案, 得出比較準(zhǔn)確的結(jié)論。A組采用的治療方案為單純的使用夏枯草來緩解病情。B組和C組均采用化療為主的治療方法, 并配合不同的藥物來輔助治療。B組配合使用的是潑尼松、改良環(huán)磷酰胺、阿霉素以及長(zhǎng)春新堿(CHOP)聯(lián)合的藥物則為夏枯草。C組則采用夏枯草聯(lián)合改良LHOP進(jìn)行治療。結(jié)果 A、B、C三組的患者人數(shù)及有效治療率分別為18例、10.2%, 37例、51.6%, 45例、76%。結(jié)論 表明C組的治療方案要優(yōu)于A、B兩組, 即夏枯草聯(lián)合化療的方案治療初治惰性淋巴瘤的效果要比單純使用夏枯草或者接受CHOP的效果要好。

淋巴瘤；夏枯草；治療

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定的試驗(yàn)對(duì)象均被確定為患有惰性淋巴瘤。分類方法嚴(yán)格按照2001年WHO的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行, 由此可以判定患者中有15例淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤, 20例結(jié)外黏膜相關(guān)淋巴瘤, 25例濾泡性淋巴瘤, 2例淋巴結(jié)邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤, 7例啤邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤, 19例小淋巴細(xì)胞淋巴瘤, 12例套細(xì)胞淋巴瘤。把這些患者隨機(jī)的分成A、B、C三組, 具體情況分別如下：A組中男10例, 女9例, 共計(jì)19例患者, 年齡60～70歲, I期3例, II期4例, III期12例。B組中男17例, 女21例, 共計(jì)38例, 平均年齡為58～71歲, I期4例, II期6例, III期為28例。C組中的男23例, 女20例,共計(jì)43例, 平均年齡為60～73歲, 其中I期為8例, II期12例, III期23例。

1.2 治療方法 A組采用的治療方案為單純的使用夏枯草來緩解病情, 需要注意的是要使用夏枯草的果穗那一部分,煎服時(shí)間需要在3個(gè)月以上, 1個(gè)月為1個(gè)療程, 也就是要滿足于3個(gè)療程的治療, 在達(dá)到1個(gè)療程的治療后還要休息1個(gè)星期左右, 然后再繼續(xù)服用。B組配合使用的是潑尼松、改良環(huán)磷酰胺、阿霉素以及長(zhǎng)春新堿(CHOP)聯(lián)合的藥物,在這個(gè)治療過程里每21天為1個(gè)周期, 而治療最少也要滿足2個(gè)周期以上的條件。C組則采用夏枯草聯(lián)合改良CHOP方案進(jìn)行治療。需要注意化療使用的藥物需要同B組保持一致, 并且還要保證夏枯草的用量同B組相同。在治療的過程之中, 必須進(jìn)行定期的常規(guī)查血, 盡量1周1次, 肝腎的功能也需要進(jìn)行定期的檢查, 這個(gè)周期可以相對(duì)長(zhǎng)一些, 大致1個(gè)月1次。如果在這個(gè)階段里, 患者出現(xiàn)了缺乏粒細(xì)胞的情況, B組和C組就必須要使用5-HTC受體拮抗劑止吐進(jìn)行相應(yīng)的治療。

2 結(jié)果

毒副反應(yīng)狀況A組夏枯草治療組沒有發(fā)現(xiàn)毒性全身反映的現(xiàn)象, 不過其中2例出現(xiàn)了輕微的腹瀉, 持續(xù)用藥幾天后癥狀消失, 對(duì)于治療沒有造成不良的影響。B組患者中有16例伴隨著一些列I度消化道反應(yīng), II～I(xiàn)II度消化道反應(yīng)4例, III～I(xiàn)V度消化道反應(yīng)人數(shù)為5例。C組聯(lián)合治療組出現(xiàn)輕度腹瀉的有1例, I度胃腸反應(yīng)18例, 6例II至III度胃腸反應(yīng)。

3 討論

一般來說, 老年人發(fā)生惰性淋巴瘤的幾率要大一些, 因?yàn)樵擃惾巳旱纳眢w素質(zhì)要比較差。因此在治療的時(shí)候需要注意的事項(xiàng)也就比較多, 考慮到患者的身體狀況對(duì)于化療的耐受性, 醫(yī)務(wù)人員會(huì)建議相對(duì)緩和的治療方法。此外, 惰性淋巴瘤不容易完全治愈, 即便治愈好以后也是比較容易復(fù)發(fā)的,惡性程度也低, 這也是主張緩和的治療方法的原因［1］。傳統(tǒng)的治療方法是服用中草藥, 但是中草藥治療需要的時(shí)間要更長(zhǎng)一些, 見效不快, 不過藥效也還是持久的, 毒副作用也不大, 是一個(gè)不錯(cuò)的治療選擇。有些中草藥對(duì)于及時(shí)抑制腫瘤的生長(zhǎng)及蔓延有著不可忽視的作用, 當(dāng)然其也有著一定的弊端, 不過如果把這些抗腫瘤的中草藥配合于化療就會(huì)達(dá)到預(yù)想的效果, 能夠有效的延長(zhǎng)患者的生存期, 改善患者的身體狀況［2］。

A組采用的治療方案為單純的使用夏枯草來緩解病情, 1個(gè)月為1個(gè)療程, 要滿足于3個(gè)療程的治療, 在達(dá)到1個(gè)療程的治療后還要休息1周, 然后再服用。B組的治療過程里每21天為1個(gè)周期, 而治療最少也要滿足2個(gè)周期以上的條件。C組則采用夏枯草聯(lián)合改良CHOP方案進(jìn)行治療, 需要注意化療使用的藥物需要同B組保持一致。在治療的過程,必須進(jìn)行定期的常規(guī)查血, 盡量1周1次, 肝腎的功能也需要進(jìn)行定期的檢查, 這個(gè)周期可以相對(duì)長(zhǎng)一些。如患者出現(xiàn)了缺乏粒細(xì)胞的情況, B組和C組就要使用5-HTC受體桔抗劑止吐對(duì)癥治療。

綜上所述, 在治療惰性淋巴瘤的過程中可以加入夏枯草的使用, 這樣對(duì)于提高化療的有效率有著很大的作用。

［1］ 朱軍, 平凌燕, 宋玉琴.惰性淋巴瘤的規(guī)范化治療.內(nèi)科急危重癥雜志, 2008, 14(1): 9-10.

［2］ 牛巧紅, 王俊蘭, 趙志強(qiáng), 等.三種化療方案治療套細(xì)胞淋巴瘤的療效及新預(yù)后指數(shù)分析.白血病·淋巴瘤, 2013, 21(11): 694-696.

2014-04-18］

450000 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科