張雁玲

慢性阻塞性肺炎112例內(nèi)科治療分析

張雁玲

目的 分析探討氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺炎的療效。方法 慢性阻塞性肺炎患者112例, 根據(jù)患者本人或家屬同意, 隨機(jī)分為聯(lián)合治療組(62例)和對(duì)照組(50例)。聯(lián)合治療組給予氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療, 對(duì)照組只給予氨茶堿的治療, 兩周后觀察治療效果。結(jié)果 兩組患者治療總有效率比較, 聯(lián)合治療組中顯效30例, 好轉(zhuǎn)28例, 總有效率為93.60%；對(duì)照組中顯效18例, 好轉(zhuǎn)22例, 總有效率為80.0%, 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺炎可明顯提高慢性阻塞性肺炎患者的有效率, 值得基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。

慢性阻塞性肺炎； 氨茶堿； 多索茶堿； 臨床療效

慢性阻塞性肺炎(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是以肺泡、肺泡管、細(xì)支氣管等支氣管的遠(yuǎn)端處出現(xiàn)膨脹,并出現(xiàn)氣管壁損壞為主要癥狀的一種病癥［1］。COPD臨床主要表現(xiàn)為癥咳嗽與咳痰, 有研究顯示, COPD嚴(yán)重威脅著人們的健康, 其病死率高達(dá)15%［2］。本次作者采用氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療COPD, 臨床效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2014年1月本院共收治COPD患者112例, 根據(jù)患者本人或家屬同意, 分為聯(lián)合治療組與對(duì)照組, 聯(lián)合治療組為62例, 其中男38例, 女24例, 年齡48～69歲, 平均年齡(59±6.5)歲；對(duì)照組50例, 其中男28例,女22例, 年齡46～71歲, 平均年齡(57±7.4)歲。兩組在年齡、性別及臨床病癥上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 聯(lián)合治療組將多索茶堿300 mg+氨茶堿250 mg加入葡萄糖注射液中靜脈滴注, 1次/d；對(duì)照組將氨茶堿250 mg加入到葡萄糖注射液靜脈滴注, 1次/d。在治療的過(guò)程中, 根據(jù)每個(gè)患者的情況, 實(shí)行個(gè)體化臨床用藥, 同時(shí)嚴(yán)格控制患者的給藥量, 治療時(shí)間為10 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用顯效、有效及無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn), 其中顯效表示患者咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀明顯減輕(少)或消失。有效表示患者咳嗽、喘息肺部哮鳴音等癥狀減輕(少)或改善, 但未完全消失。無(wú)效表示患者癥狀無(wú)明顯變化, 咳嗽、喘息肺部哮鳴音等沒(méi)有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較, 聯(lián)合治療組中顯效30例(48.4%), 好轉(zhuǎn)28例(45.2%), 無(wú)效4例(6.40%), 總有效率為93.60%；對(duì)照組中顯效18例(36%), 好轉(zhuǎn)22例(44%), 無(wú)效10例(20%), 總有效率為80.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

COPD的發(fā)生率約為一般性肺炎的20%, 但治療難度和死亡率要高于一般性肺炎［3］, 這主要是由于COPD的發(fā)生往往會(huì)導(dǎo)致患者氣流受限, 這種氣流受限并不能完全可逆, 同時(shí)COPD還與肺部有害氣體或有害顆粒過(guò)多吸收造成的(特別是吸煙人群)相關(guān)異常反應(yīng)密切關(guān)聯(lián)［4］。

多索茶堿與氨茶堿均為甲基黃嘌呤衍生物, 其進(jìn)入血液后主要作用為擴(kuò)張支氣管及抗炎, 其能夠通過(guò)多種途徑降低呼吸道的高反應(yīng)性, 進(jìn)而減輕呼吸道痙攣［5］。本次作者采用氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療COPD, 以氨茶堿為對(duì)照組,調(diào)研結(jié)果顯示氨茶堿聯(lián)合多索茶堿組總有效率為93.60%,對(duì)照組總有效率80.0%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療COPD具有較好療效, 明顯優(yōu)于單獨(dú)使用氨茶堿療效, 值得基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。

［1］ 儲(chǔ)德節(jié).阿奇霉素治療慢性阻塞性肺疾病患者肺炎農(nóng)原體慢性感染.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué), 2010, 17(1): 58.

［2］ 王秋月.慢性阻塞性肺疾病急性加重的診治進(jìn)展.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2007, 27(16): 38-39.

［3］ 湯傳慶.內(nèi)科治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察.醫(yī)藥前沿, 2013(9): 203.

［4］ 梅彩榮, 賀奇.慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法的臨床療效探究.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013,7(15):90-91.

［5］ 王曉輝.慢性阻塞性肺炎的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(9):577-578.

2014-04-04］

671000 大理州人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科