余樹增

急性白血病是臨床上常見的血液系統(tǒng)疾病, 病情危重,死亡率高, 及早發(fā)現(xiàn)、及時診治是避免病情進(jìn)行性加重和繼發(fā)感染等并發(fā)癥的關(guān)鍵。急性白血病確診依賴于骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢測及基因檢測等, 但外周血血液常規(guī)檢驗等對病情有重要提示作用和診斷價值［1］。本科通過對比分析急性白血病和正常組患者血液分析儀檢驗結(jié)果差異, 探討血液分析儀檢驗急性白血病的臨床應(yīng)用價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月～2013年10月間收治急性白血病患者共50例, 并選取體檢的正常人群50例作為對照組。白血病組中男22例, 女28例, 年齡15～45歲, 平均年齡(28.7±9.4)歲。正常對照組中男25例, 女25例, 年齡23～46歲, 平均年齡(30.1±8.7)歲。兩組患者間性別構(gòu)成、年齡分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 收集患者清晨空腹EDTA-2K抗凝血液2 ml, 儀器為希森美康XT-1800全自動血球計數(shù)儀, 行血液分析檢驗,比較兩組患者間Hb、WBC和PLT等指標(biāo)差異。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采取Excel表格記錄數(shù)據(jù), SPSS16.0處理分析數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采取t檢驗, 計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血紅蛋白差異 正常組人群Hb平均為(123.5±18.5)g/L,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于急性白血病組(33.7±5.4)g/L,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 WBC和PLT差異 正常組人群WBC和PLT分別為(5.8±1.3)×109/L和(144.3±20.9)×109/L, 而急性白血病組分別為(89.2±26.4)×109/L和(35.7±8.4)×109/L, 正常組WBC明顯低于急性白血病組, 正常組PLT明顯高于急性白血病組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

急性白血病患者病變細(xì)胞異常增生, 且分化成熟障礙,除了骨髓中病變細(xì)胞廣泛增生和浸潤外, 外周血中亦可有白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板等指標(biāo)變化, 故可通過測定外周血血液常規(guī)檢驗對白血病作出初步診斷和嚴(yán)重程度評估。

本研究通過對50例白血病患者和50例正常人群行血液分析儀檢驗血常規(guī)資料后發(fā)現(xiàn), 急性白血病組患者WBC明顯高于正常人群, 而Hb、PLT下降顯著, 這與本病的臨床特點和一般檢驗結(jié)果一致, 故可認(rèn)為血液分析儀檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠, 對于急性白血病有重要臨床價值, 雖然血涂片及骨髓檢驗是確診白血病的標(biāo)準(zhǔn), 但血液分析儀較傳統(tǒng)的檢測方式,具有準(zhǔn)確性高、快速且可重復(fù)性好等優(yōu)點。血液分析儀作為一種血細(xì)胞分析的篩選過程, 有一定的優(yōu)越性, 當(dāng)患者出現(xiàn)大量異常細(xì)胞時, 導(dǎo)致儀器的白細(xì)胞分類結(jié)果出現(xiàn)異常, 而儀器無法克服干擾, 使診斷出現(xiàn)錯誤。因此, 對出現(xiàn)報警信號或出現(xiàn)血細(xì)胞計數(shù)異常的患者應(yīng)做好復(fù)查, 避免漏診和誤診［2］, 故對于可疑白血病患者, 科學(xué)準(zhǔn)確的了解WBC、Hb和PLT水平等對于確診和及早診治具有重要臨床價值［3］, 可作為診斷急性白血病的參考。

［1］陳琦,任明強(qiáng),羅世惜.急慢性白血病患者血清EPO與TPO水平的動態(tài)測定及臨床意義.廣東醫(yī)學(xué), 2007,28(01):73-74.

［2］吳小瑋.五分類血液分析儀與血涂片鏡檢對白血病患者及貧血患者血細(xì)胞分類結(jié)果差異分析.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2007,31(6): 714.

［3］王清蘭.全血細(xì)胞分析儀應(yīng)用避免漏誤診的體會.中外醫(yī)療,2008, 27(35):172.