閻蕭蕭

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計在精神病患者中有20%的患者隨著病情的增加得不到改善。患者由于精神病長時間被“困”在醫(yī)院內(nèi), 不能長期參與社會活動, 喪失了積極樂觀的興趣, 變得越來越孤僻, 也逐步的喪失了生活能力, 社會實踐能力以及基本的技能, 最終在行為、精神等方面逐步的退化。如何通過有效的治療方法可以降低此類事情的發(fā)生, 改善患者的困境, 已經(jīng)成為臨床課題的研究。為此, 作者嘗試使用森田治療方式進行治療的效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇首發(fā)精神分裂癥患者為研究對象, 必須要滿足以下條件：①通過住院細化治療法結(jié)合使用森田治療精神病逐步消失, 自主能力逐步的恢復(fù), 目前藥物治療在維系使用；②排除了很多其他器質(zhì)性疾病。在2005年4月1日～2006年12月1日的患者中進行篩選滿足以上條件共計146例。分為兩組進行試驗, 分別為研究組和對照組, 研究組用親情護理的方法結(jié)合森田方法, 共計74例, 男52例,女22例, 文化程度均不同。對照組采用一般護理方式結(jié)合森田療法, 共對72例進行研究, 其中女22例, 男50例, 文化程度均不同。兩組在年齡、精神藥物等使用的方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 精神病患者通過醫(yī)院系統(tǒng)化的治療得到緩解以后, 經(jīng)家屬認可, 進行了森田治療組階段, 分為2個階段組：有7周是住院森田治療法, 有12周是門診森田治療法, 2個是連續(xù)不斷的過程。對照組使用的是一般護理策略加之森田療法, 研究組通過親情護理策略加之森田療法。在住院的時間斷中由森田治療組統(tǒng)一進行管理, 門診期間通常在周一和周四固定時間段進行森田治療方法, 其他的時間段由家屬進行看管。

1.3 評定方法 在入組之前、第3周后期、第7周后期、第19周后期依照護士登記的焦慮表、精神病表等進行測評,同時結(jié)合記錄。如果有患者在前3個環(huán)節(jié)就拒絕治療達到1周意為脫落, 在第4個環(huán)節(jié)拒絕治療達到2周意為脫落。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS10.0進行統(tǒng)計學(xué)分析, 計量資料以均數(shù)± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在74例通過親情護理的患者中, 在治療期有5例脫落,而在72例對照組中有16例脫落。采用親情結(jié)合治療的方法中在第7周的研究中就明顯好于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.02809,P<0.05)；量表評分、焦慮自評表、抑郁自評表評分都比對照組有明顯的改善(P<0.05)。

3 討論

以往的精神病患者具體的病況不能知曉, 通常采用的是結(jié)合藥物治療, 長期有人看管并服藥, 在使用藥物的過程中經(jīng)常會因為情緒的變化產(chǎn)生抗拒的心理, 給家人和社會帶來了很沉重的負擔。為此, 人們非常重視精神病患者的全程治療方法, 急性的患者可以通過短暫治療方式有明顯的改善,然而出院以后卻很難達成維持病情的難題。

通過此次試驗表明：運用親情護理加之森田治療在不違背森田理論的治療方式下, 通過人性化對精神病患者進行心理輔導(dǎo)、友善輔導(dǎo)、主動熱情的護理方式, 讓患者及患者家屬體會到了醫(yī)院的人性化關(guān)懷。并且脫落的患者比以往有明顯的減少, 友情護理方法使得患者病情更加的穩(wěn)定、接受治療更加的主動、降低了復(fù)發(fā)的可能性, 減少了脫落, 減輕了患者的抑郁、焦慮等病情, 提高了臨床治療的療效。

［1］中國精神科學(xué)會.中國精神障礙分類與診斷標準.濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:75-78.