水中毒可以讓人喪命

美國加州的KDND廣播電臺在2007年舉行了一場憋尿獲WII游戲機大賽，在這場大賽的直播過程中，一個護士打電話警告主持人水中毒可以讓人喪命，但未能阻止喝水比賽的繼續(xù)。比賽堅持完成，代價是參賽者杰麗芬·斯尊基在幾小時后因水中毒喪命；KDND電臺賠償了1658萬美元，同時名譽蒙受巨大損失；主持人以及該節(jié)目相關的10余名雇員丟掉了工作。

在動物實驗中，用鼠測量水的半數致死量（能殺死一半實驗動物的有害物質、有毒物質或游離輻射的劑量）是每公斤90毫升?？紤]到一只大鼠不超過800克，70毫升左右的水就可能毒死一只鼠，不過如何讓鼠愿意喝下那么多水是一個巨大的挑戰(zhàn)：鼠循著本能，是不會喝下中毒劑量的水的。

訴諸暴力給鼠灌水對于科學家而言是不得不為之，在人類同樣有此類水中毒致死案例，要克服受害者的反抗傾向，就要求施暴者有遠超過受害者的生理優(yōu)勢，不難猜測，這多半發(fā)生在成年人欺負未成年幼兒。在醫(yī)學文獻中已有多起飲水虐待致死報道，都是家長或者小孩的照看者作為對小孩的懲罰，強行給他們灌水或者強迫他們大量喝水，最終孩子水中毒而亡。

人依循本能是不會喝下那么多的水的，但有各種因素可以突破人的本能防線，最終導致水中毒，嚴重者會死亡。在虐待致死之外，還時?？吹矫绹髮W的兄弟會因為無知與愚蠢造成類似于虐待的后果。在2005年2月，加州州立大學的學生馬特·凱林頓在兄弟會入會儀式上被要求大量喝水，最終死于水中毒。次年加州通過馬特法案，認定欺辱性的儀式為重罪。

吸毒、減肥不當會水中毒

因為水中毒喪生者更多的是吸毒，毒品搖頭丸讓使用者精力充沛、興奮愉悅、常常通宵達旦參加派對，體力過度消耗、大量出汗讓搖頭丸使用者大量喝水，同時搖頭丸刺激身體分泌過多的抗利尿激素，導致尿量減少與水潴留，最終出現(xiàn)典型的水中毒，嚴重者危及生命。2013年9月，一名20歲的荷蘭學生就因為搖頭丸導致水中毒而死亡。

大多數減肥者都因為意志力不夠而前功盡棄，但強意志力如果使用不當就很危險。在2008年底，英國哈德斯菲爾德的一位40歲的中年婦女參加了一個叫“輕體行動”的減肥項目，在3個月內每天只攝入500卡的熱量，餓慌了就喝水，最終水中毒丟失生命。

當人發(fā)生心理障礙時，會有一些人產生強迫性喝水癥，因之突破人的保護性本能，如果親友未能及時認識到患者的心理疾病，將之送醫(yī)，及時阻止不適當的大量喝水，其結果就會是災難性的水中毒。由于這類病例的罕見性，醫(yī)院醫(yī)務人員都可能喪失警惕，讓病人死在醫(yī)院中。

中暑、大量補水

也會導致水中毒

對于許多讀者來說，這些場景聽起來非常遙遠，我不吸毒、不減肥、精神狀態(tài)良好、體格強健、也沒人灌我水，我用得著怕水中毒么？當然要怕。在1999年底，美國空軍一個新兵就在訓練中因為中暑與水中毒而亡，導致了美國空軍改變其訓練計劃。在烈日暴曬下，人的自然反應是喝水以補充因流汗喪失的水分，而頭部過熱時，大腦本身就有些水腫與功能障礙，再發(fā)生水中毒，病人生命就危險之極。如果醫(yī)生不知道水中毒的危害，看到中暑病人還盲目輸液補水，就有可能導致病人扶著進來，抬著出去。

即便沒有烈日當頭，如果你過于勤奮，刻苦鍛煉，然后大量補水，也可能是水中毒的潛在受害者。這種情況在現(xiàn)代體育競技發(fā)達的情況下還十分普遍，可能是水中毒中最常見的。在生活中我們有補水的常識，在運動場上常有人強調脫水會影響技能發(fā)揮，因此，運動員或者參加運動的人就有補水超過所需的傾向，其最終結果是水中毒。因之死亡的一個典型的例子就是參加2002年波士頓馬拉松的辛西婭·盧瑟羅；在2005年一個華盛頓特區(qū)的警官也因為練習長途騎自行車飲水過多而亡。

前述水中毒引起死亡的案例只是水中毒的冰山一角，在現(xiàn)實生活中，更多的是水中毒并未導致死亡，只是產生相應癥狀與生理功能障礙，最終因為多余的水被排泄而恢復正常。人排水主要是通過腎臟，而腎臟每小時排水能力只有800到1000毫升，所以醫(yī)生建議大家喝水不要超過這個量。有許多人認為人可以通過出汗排水，這種想法是錯誤的，因為出汗的時候，人體多半處于某種應激狀態(tài)，比如運動中，人體會分泌抗利尿激素等以保水出汗，腎臟排水能力大減，這是長時間運動產生水中毒的根本原因。

有兩類人經常性地水中毒

在我們的日常生活中有兩類人經常性地水中毒，一是老年人，他們許多伴有意識功能減退，忽略了喝水過量的危害。在臨床上，有病人被吩咐喝水排尿做尿動力測試、B超或者其他檢查，結果病人猛喝水，最終水中毒。在長期看護病房，老年病人需要部分自己照顧自己，水中毒在他們中間就比較普遍。

第二類人跟老年人類似，是尚在發(fā)育中的幼兒，他們一是身體小，相比成年人更易過量，二是小孩控制能力差，缺乏成年人成熟的認知。因此，父母鼓勵小孩喝水時要適可而止。（本文作者是知名科普作者，持有醫(yī)學、衛(wèi)生與管理等多方向專業(yè)學位，現(xiàn)為美國艾奧瓦大學醫(yī)學院副教授。）（編輯/立原）