李景賢 (遼寧省丹東市中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 丹東 118010)

隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也隨之提高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)轉(zhuǎn)變工作模式，關(guān)心患者的手術(shù)過程前后的心理及身體的變化，最大限度提高患者的舒適度［1］，手術(shù)室從術(shù)前、術(shù)后隨訪術(shù)中的關(guān)懷出發(fā)，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 手術(shù)前的訪視

手術(shù)前1天由巡回護(hù)士到病房探訪患者:①介紹自己，取得家屬的信任后，告知家屬明天進(jìn)入手術(shù)室的著裝及手術(shù)室后患者應(yīng)該在哪里等候護(hù)士人員接送，并給患者發(fā)放傳單，讓其在閑暇時(shí)間能夠了解手術(shù)室的程序。交談時(shí)，護(hù)士人員言語(yǔ)一定要溫和、有耐心，通過細(xì)心的交流使患者有一個(gè)放松的心態(tài)迎接明天的手術(shù)。②仔細(xì)查看患者的病歷，了解術(shù)前準(zhǔn)備是否完成。③告知患者要術(shù)前12 h禁食，術(shù)前6 h禁水，手術(shù)前夜間要早休息，有焦慮的患者可適當(dāng)給予地西泮，使其第2天能夠保持良好的精神狀態(tài)。同時(shí)叮囑患者不要外出洗澡、保暖，以防感冒。④告知患者及家屬第2天接患者入手術(shù)室時(shí)間，在護(hù)士人員來接患者之前要穿好患者衣服，將首飾、貴重物品等取下保管好，嚴(yán)禁帶入手術(shù)室。⑤訪視的過程中要注意患者的情緒變化，如有異常應(yīng)與醫(yī)生及時(shí)溝通，以便明日手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

2 手術(shù)室中的舒適護(hù)理

通過前一天的訪視，患者對(duì)手術(shù)室的程序已不陌生，由昨日隨訪的護(hù)士人員接送，患者心里也有安全感，甚至是親切感。到達(dá)病房后熱情主動(dòng)與患者及家屬交流，詢問患者的睡眠、飲食和月經(jīng)情況，檢查好術(shù)前準(zhǔn)備工作。進(jìn)入手術(shù)室后要嚴(yán)格按照患者病歷及交接核對(duì)表和腕帶上的信息核對(duì)患者的身份，協(xié)助患者擺好麻醉體位，恰當(dāng)使用支架、約束帶等，防止因體位擺放不正確導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉拉傷;再次檢查患者術(shù)前的各種準(zhǔn)備是否完善;根據(jù)患者的自身情況調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度和適度，保證患者有一個(gè)舒適的感覺;不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，對(duì)身體敏感暴露的部位要加蓋床單或棉被，尊重和保護(hù)患者的隱私，讓患者從心理和靈魂上得以放松。

3 術(shù)后隨訪

手術(shù)后的隨訪具有重要意義，手術(shù)完成后醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的關(guān)懷不僅體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，同時(shí)也表現(xiàn)出了對(duì)患者的人文關(guān)懷。術(shù)后，巡回護(hù)士到病房對(duì)其進(jìn)行隨訪，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心解答，告知留置引流管的意義，并了解患者的精神狀態(tài)、術(shù)中的不適，詢問患者對(duì)手術(shù)室的建議與意見，及時(shí)洞察患者的心理變化，并填記訪視表的各項(xiàng)內(nèi)容。針對(duì)訪視過程中存在的問題制定具體措施，加以修正改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者最大程度地感受到醫(yī)院的溫暖。

4 討論

通過對(duì)患者開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，手術(shù)室護(hù)理的工作范圍在一定程度上得到拓寬、完善，護(hù)理工作也從簡(jiǎn)單的手術(shù)配合走向了整體化、系統(tǒng)化、人性化的方向，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，增加了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可程度有一定的提高，同時(shí)患者對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張程度有所下降，本研究中，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度達(dá)99%以上?；颊咴卺t(yī)院是一個(gè)弱勢(shì)群體，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境和程序都比較陌生或者說是恐懼、緊張。通過對(duì)患者的術(shù)前、術(shù)后隨訪和術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者在醫(yī)院如在家一般，減輕患者的焦慮與恐懼［2］，提高了患者在醫(yī)院的舒適度，同時(shí)也減輕了患者軀體上的痛苦。

［1］ 李立娟，宋紅偉，邵敬偉．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．貴陽(yáng)中醫(yī)院學(xué)報(bào)，2012，34(4):140．

［2］ 于水情．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2012，18(21):33．