□ 張浩林 齊越（北京師范大學(xué)體育與運(yùn)動(dòng)學(xué)院 北京 100875）

籃球運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)具的激烈競(jìng)爭(zhēng)性及強(qiáng)烈對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，其綜合了跑跳投等多種能力。在運(yùn)動(dòng)其間，運(yùn)動(dòng)員則要需要長(zhǎng)時(shí)間且高強(qiáng)度地使用膝關(guān)節(jié)進(jìn)行急停、變向、跳躍等，這些往往容易致使膝關(guān)節(jié)損傷。除此以外，膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性決定了其較慢的修復(fù)性及難以修復(fù)性。損傷了關(guān)節(jié)中一小個(gè)結(jié)構(gòu)，就會(huì)使整個(gè)關(guān)節(jié)肌肉工作能力及動(dòng)作質(zhì)量受到影響。輕則使比賽和訓(xùn)練受到影響，重則以后的正常生活都會(huì)受到影響。為此，研究籃球膝關(guān)節(jié)損傷機(jī)制及其預(yù)防措施是十分重要的。

1、膝關(guān)節(jié)損傷的危害

在籃球運(yùn)動(dòng)中，滑步，防守及突破等時(shí)侯，膝關(guān)節(jié)都是處半蹲位，但完成動(dòng)作時(shí)體位變換，急劇增大膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。籃球這發(fā)病率最高的運(yùn)動(dòng)，發(fā)病率為35.7%，而其中的19%是膝關(guān)節(jié)損傷。

膝關(guān)節(jié)作為下肢最為重要的關(guān)節(jié)之一，它把股骨和脛骨這兩大長(zhǎng)骨連接起來(lái)，因此膝關(guān)節(jié)參與參與到所有的走跑跳投運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。膝關(guān)節(jié)損一方面影響到我們?nèi)粘Ｉ?，另一立面影響我們正常參與鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，籃球運(yùn)動(dòng)員就不能參加到正常的訓(xùn)練及比賽中，技戰(zhàn)術(shù)的發(fā)揮會(huì)受到很大的影響，這嚴(yán)重阻礙了運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)自身的發(fā)展及自身水平的提高。再者，這會(huì)運(yùn)動(dòng)員的縮短運(yùn)動(dòng)壽命。

2、膝關(guān)節(jié)損傷的類型及原因

2.1、前、后交叉韌帶的損傷

在屈伸運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，交叉韌帶來(lái)有著保持前后方向及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定的作用。在粗暴的犯規(guī)情況下，往往導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)伸直位的下內(nèi)翻損傷及膝關(guān)節(jié)屈曲位的下外翻等損傷，這兩者都會(huì)使得前交叉韌帶斷裂。一般情況下，前交叉韌帶出現(xiàn)單獨(dú)損傷機(jī)會(huì)不大，通常會(huì)伴有半月板的損傷，而在膝關(guān)節(jié)過(guò)伸的時(shí)候，就會(huì)有出現(xiàn)單獨(dú)損傷前交叉韌帶的情況。除此以外，遭到暴力犯規(guī)的部位是膝關(guān)節(jié)后方或側(cè)方，也能使前交叉韌帶斷裂。

2.2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷是較為常見的。一般來(lái)說(shuō)，外側(cè)副韌帶的損傷機(jī)率是低于內(nèi)側(cè)副韌帶的，而內(nèi)側(cè)副韌帶的重傷往往會(huì)伴有內(nèi)側(cè)半月板的撕裂。而膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷一般是與膝外翻有關(guān)的，運(yùn)動(dòng)員帶球過(guò)人時(shí)，遭受到由膝的外側(cè)向內(nèi)側(cè)的強(qiáng)烈撞擊，就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)韌帶的撕裂。

2.3、半月板的損傷

半月板保護(hù)著二者關(guān)節(jié)面，并對(duì)向下傳達(dá)的震蕩進(jìn)行吸收。在做屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)伴有大幅度扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致其內(nèi)、外側(cè)半月板受各種物理作用力的影響，造成半月板發(fā)生磨損與撕裂的現(xiàn)象。如，運(yùn)動(dòng)員在做急停、轉(zhuǎn)身、跳投等動(dòng)作時(shí)，如果腳下步伐稍有錯(cuò)亂，很容易致使膝關(guān)節(jié)半月板出現(xiàn)撕裂。

2.4、骸骨的勞損

骸骨勞損主要的發(fā)病原因是運(yùn)動(dòng)員時(shí)常處于半蹲姿勢(shì)，反復(fù)的屈伸扭轉(zhuǎn)，致使骸骨和股骨、脛骨的對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)軟骨面相互異常錯(cuò)位、摩擦、捻轉(zhuǎn)和撞擊導(dǎo)致的損傷。骸腿炎有著“籃球膝”這樣的俗稱，是因?yàn)槠涫呛⊥任⒗瓊麄l(fā)的病變從而導(dǎo)致炎癥的。

3、預(yù)防損傷的措施

3.1、預(yù)防韌帶，半月板，骸骨損傷的措施

加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和學(xué)習(xí)自我保護(hù)技能。在完成特定的技術(shù)動(dòng)作的同時(shí)運(yùn)動(dòng)員做出自我保護(hù)的附加動(dòng)作是自我保護(hù)體現(xiàn)，例如通過(guò)使用恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)合理來(lái)避開對(duì)方傷害性的動(dòng)作或者是在受到侵害時(shí)作出順勢(shì)倒地等動(dòng)作以防止受到傷害。做好膝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)能更好的保護(hù)半月板。不要在肌肉疲勞的時(shí)候運(yùn)動(dòng)，這對(duì)半月板的損傷是非常大的。在轉(zhuǎn)身動(dòng)作時(shí)強(qiáng)化改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作，扭轉(zhuǎn)力得到緩解，從而避免膝外翻所造成的損傷。

3.2、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)等部位的肌肉力量練習(xí)

造成膝關(guān)節(jié)損傷的最主要原因之一是其周圍的肌肉力量的不足以及關(guān)節(jié)囊韌帶過(guò)于薄弱。為此在平常要注意鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍軟組織力量及柔韌性，針對(duì)性地對(duì)膝關(guān)節(jié)各個(gè)部分進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，使得大腿肌肉力量強(qiáng)大起來(lái)，只有這樣，損傷率才能更得有效的減小。

3.3、提高技術(shù)動(dòng)作的正確性

為了保證運(yùn)動(dòng)員不受傷或者受到最小傷害，提高技術(shù)動(dòng)作的正確性是非常有必要的。不規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作，往往會(huì)造成肌肉的拉傷，而正確的技術(shù)動(dòng)作運(yùn)比任何完備的運(yùn)動(dòng)護(hù)用具都有效。因此，在訓(xùn)練中，教練員就應(yīng)當(dāng)重視教籃球基本技術(shù)動(dòng)作教學(xué)，讓運(yùn)動(dòng)員能夠練就扎實(shí)的籃球基本功，并在比賽中能夠合理運(yùn)用的同時(shí)并能更好地保護(hù)自己。

3.4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)膝關(guān)節(jié)損傷后的處理方法

膝關(guān)節(jié)損傷對(duì)待的原則應(yīng)該堅(jiān)持“預(yù)防為主，積極治療為輔”。所以學(xué)會(huì)在膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷進(jìn)行及時(shí)的處理并積極參與的治療是非常重要的?？茖W(xué)的處理方法能夠加快恢復(fù)，反之，若不及時(shí)采取應(yīng)急處理措施就會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷拖延到慢性期，這樣很可能影響以后的訓(xùn)練、比賽及運(yùn)動(dòng)生涯。

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