王成艷 任建平 林志春 周矛欣 武警后勤學(xué)院科研部中心實驗室，天津市 300309

醫(yī)學(xué)模擬的核心涵義是借助各種仿真模型和現(xiàn)代化、智能型的模擬技術(shù)，參照各種醫(yī)學(xué)學(xué)科教務(wù)和考務(wù)內(nèi)容的要求，模仿醫(yī)院的空間布局，創(chuàng)設(shè)出模擬病房、模擬ICU、模擬手術(shù)室、麻醉室等等［1］。醫(yī)學(xué)模擬教育是指利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬病人和模擬臨床場景，代替真實病人進(jìn)行臨床教學(xué)和實踐的教育方法［2］。我院的救援醫(yī)學(xué)專業(yè)，是根據(jù)基層部隊對醫(yī)學(xué)人才的需求現(xiàn)狀而開設(shè)的。因此，我院根據(jù)醫(yī)學(xué)救援專業(yè)的教學(xué)特點，為加強(qiáng)學(xué)員醫(yī)學(xué)救援基本功訓(xùn)練，積極參與醫(yī)學(xué)救援實踐活動，努力提高醫(yī)學(xué)救援技能，籌建了救援醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地，將高仿真的救援模擬技術(shù)和醫(yī)學(xué)救援教學(xué)模型應(yīng)用于實踐教學(xué)。

1 救援醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的基本情況

1.1 醫(yī)學(xué)救援隊個人裝備展示區(qū) 它的功能既是個人裝備物品的展示，也是為滿足教學(xué)和實戰(zhàn)的需要。展示品有多功能背囊、展板、展柜，2個全副武裝的模特，參照國家救援隊的標(biāo)準(zhǔn)背囊內(nèi)裝有除食品和水壺之外的所有個人裝備；展板上顯示的是救援隊隊員全副武裝迅速集結(jié)時的場景；展柜分別展示了個人用品、單兵救援器材工具、單兵信息技術(shù)裝備和單兵應(yīng)急醫(yī)療藥械。

1.2 裝備架 主要儲存和展示了醫(yī)學(xué)救援技術(shù)培訓(xùn)模型設(shè)備和醫(yī)學(xué)救援隊車載裝備兩大類。醫(yī)學(xué)救援技術(shù)培訓(xùn)模型共分4類21種341件套；分別為心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模型、創(chuàng)傷處理技能訓(xùn)練模型、核生化處理技能訓(xùn)練模型和各種搬運訓(xùn)練模型4類。每類都能完成從嬰兒到成人不同年齡段傷員的救援技術(shù)訓(xùn)練任務(wù)。

1.3 貴重裝備庫 主要對一些體積較小又較貴重的儀器、設(shè)備，如對講機(jī)、衛(wèi)星電話、除顫儀、超聲儀、GPS定位儀等進(jìn)行統(tǒng)一儲存和管理。

1.4 液晶電視 2臺液晶電視用來通過播放幻燈或視頻的形勢來介紹當(dāng)前國內(nèi)外救援的嚴(yán)峻形勢，軍隊在執(zhí)勤、處突及搶險救災(zāi)中的重要作用，醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)中心建設(shè)情況等等。

1.5 體能訓(xùn)練裝備 體能訓(xùn)練裝備有沙人、沙袋以及跳繩、啞鈴等器材，供救援隊員平時體能訓(xùn)練用。

1.6 災(zāi)害事故模擬現(xiàn)場 由于場地的限制，只模擬了地震災(zāi)害現(xiàn)場和化學(xué)毒物爆炸事故現(xiàn)場?，F(xiàn)場可以通過聲、光、電等多種媒體的刺激來營造出身臨其境的感覺。學(xué)員可在類似現(xiàn)場的復(fù)雜環(huán)境下進(jìn)行綜合訓(xùn)練，如現(xiàn)場組織指揮、檢傷分類、現(xiàn)場急救、緊急救治、搬運后送等，從而使學(xué)員真正掌握醫(yī)學(xué)救援的技能和流程，提高醫(yī)學(xué)救援能力。

1.7 模擬ICU和臨床綜合急救技能培訓(xùn)室 培訓(xùn)室配備有多功能綜合監(jiān)護(hù)人、嬰兒綜合訓(xùn)練模型、計算機(jī)交互式分娩及急救演示系統(tǒng)等10種臨床急救訓(xùn)練模型，能對學(xué)員及在職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行ICU的概念、分級、監(jiān)護(hù)內(nèi)容與處理方法，以及各種院內(nèi)急救流程操作和設(shè)備運用的培訓(xùn)。從而提高學(xué)員的臨床綜合急救技能。

1.8 控制室 主要用來控制災(zāi)害事故模擬現(xiàn)場聲、光、電及投影屏幕升降等。

1.9 觀摩臺 容納30人的觀摩臺，可以對現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援整個過程進(jìn)行觀摩。

1.10 教員辦公室 主要是供有授課任務(wù)的教員辦公和課間休息的地方。

2 救援醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地建設(shè)的意義

2.1 理論與實踐相結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容直觀化 救援技能教學(xué)是醫(yī)學(xué)救援教育的關(guān)鍵。模擬教學(xué)正成為我國醫(yī)學(xué)教育改革中的一個重要方面。救援醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的建設(shè)可以實現(xiàn)從理論教學(xué)到醫(yī)學(xué)救援實踐教學(xué)的“橋梁”作用，改變理論教學(xué)和醫(yī)學(xué)救援實踐聯(lián)系不緊密的現(xiàn)狀。用模擬人可進(jìn)行各種急救技能操作的訓(xùn)練，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等［3］。通過模擬醫(yī)學(xué)救援環(huán)境，可以實現(xiàn)情景化的模擬教學(xué)，而且能夠反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，有利于教師更直觀地進(jìn)行教學(xué)，變抽象的書本知識為具體的實踐和操作，有利于學(xué)生更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)救援知識。通過模擬救援現(xiàn)場環(huán)境，可以實現(xiàn)情景化的模擬教學(xué)。

2.2 教學(xué)與需要相結(jié)合，突出武警救援醫(yī)學(xué)教學(xué)特色 武警部隊是保衛(wèi)國家安全、維護(hù)社會穩(wěn)定、處置各種突發(fā)事件的武裝集團(tuán)，武警部隊遍布全國，比其他任何軍兵種與社會的接觸更廣泛、更密切；武警部隊是國家各級政府反恐斗爭、抗災(zāi)減災(zāi)的“生力軍”。為此，我院率先開設(shè)了部隊救援醫(yī)學(xué)專業(yè)，目的就是要使武警醫(yī)學(xué)突出救援醫(yī)學(xué)特色，強(qiáng)化在校學(xué)員的救援醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，提高學(xué)員應(yīng)急救援能力［4］。災(zāi)害是不可預(yù)知的，這就需要在平時加強(qiáng)對救援理念的強(qiáng)化教育，使救援隊伍的各個方面都能做好充分準(zhǔn)備。恐怖事件和突發(fā)性災(zāi)害往往伴隨大量人員傷亡，造成嚴(yán)重的醫(yī)療后果，這就要求救援部隊官兵具備和掌握自救互救知識和醫(yī)療救援技能。對這些技能的了解和掌握，不通過系統(tǒng)的院校教育是很難獲得的。人類社會救援的實踐證明，迅速、正確的自救互救是挽救生命、減少傷殘的關(guān)鍵。救援醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地可通過模擬地震災(zāi)害現(xiàn)場和化學(xué)毒物爆炸事故現(xiàn)場，借助聲、光、電等多種媒體的刺激來營造出身臨其境的感覺。在這種場合下訓(xùn)練，對學(xué)員面對災(zāi)害的心理素質(zhì)和救援技能的提高將發(fā)揮無可替代的作用。通過模擬現(xiàn)場組織指揮、檢傷分類、現(xiàn)場急救、緊急救治、搬運后送等，使學(xué)員真正掌握醫(yī)學(xué)救援的技能和流程，提高醫(yī)學(xué)救援能力。目前，借助醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)中心這個平臺，我院已建成了全軍院校唯一一支醫(yī)學(xué)救援隊，并形成了具有自身特色的教學(xué)、培養(yǎng)模式。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是一種以“模擬真實”進(jìn)行教學(xué)的教育方式。在中國，模擬醫(yī)學(xué)教育才開始起步，但在不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用模擬技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的教學(xué)和臨床醫(yī)生的培訓(xùn)，必將成為醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的主流，更是與世界醫(yī)學(xué)教育接軌的必然?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)以高科技為基礎(chǔ)，以模擬臨床實際情況為前提，以實踐教學(xué)、情景教學(xué)和個體化教學(xué)為特征，以其有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風(fēng)險為突出優(yōu)點，必將在醫(yī)學(xué)教學(xué)方法上再次掀起一場革命，值得我們投入和積極探索。災(zāi)害救援呼喚醫(yī)學(xué)救援教育，因為一旦災(zāi)難發(fā)生，最早見到傷病員的“第一目擊者”是否具備基本的急救知識和搶救技能，對傷病員的預(yù)后將有天壤之別。因此，救援醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的建設(shè)，為學(xué)員提供了一個虛擬而安全的救援醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境，可以提高學(xué)員及醫(yī)護(hù)人員的救援心理素質(zhì)和醫(yī)學(xué)救援水平，是救援醫(yī)學(xué)學(xué)員掌握醫(yī)學(xué)救援知識的最佳選擇。可以說，救援醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地是一種更高效、更理性化、更人性化的醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)以及考核手段。

［1］ 閆曉.醫(yī)學(xué)教學(xué)裝備的“小康”標(biāo)準(zhǔn)－現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心〔J〕.中國醫(yī)學(xué)裝備，2005，2（1）：56－59.

［2］ 范應(yīng)元，安洪慶，姜廣東.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的發(fā)展及其在教學(xué)環(huán)節(jié)中的應(yīng)用〔J〕.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2009，22（5）：625－626.

［3］ 寧紅英.模擬ICU提高新護(hù)士急救技能的應(yīng)用探討〔J〕.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（6）：55－56.

［4］ 韓景田，賀智，李海生.從部隊救援醫(yī)學(xué)的特點看醫(yī)學(xué)科普教育的重要性〔J〕.中國醫(yī)學(xué)救援雜志，2011，1（1）：25－26.