文/本刊記者 羅超

醫(yī)院是人來(lái)人往的復(fù)雜公共場(chǎng)所，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院各種治安案件時(shí)有發(fā)生，如小偷冒充家屬進(jìn)入病房偷竊、醫(yī)院貴重藥物被盜，以及不法分子偷走嬰孩等，使得醫(yī)院安全問(wèn)題越來(lái)越成為社會(huì)各界談?wù)摰臒狳c(diǎn)，于是，平安醫(yī)院開(kāi)始了起步建設(shè)。平安醫(yī)院，安全防范體系必不可少，但在新時(shí)期，如何建設(shè)先進(jìn)的涵蓋多學(xué)科、多功能的技術(shù)防范管理體系，與醫(yī)院辦公系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)等進(jìn)行無(wú)縫連接，管理信息化、安防智能化、辦公自動(dòng)化緊密結(jié)合，可以積極輔助應(yīng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療問(wèn)題的醫(yī)院安防系統(tǒng)，成為難點(diǎn)，也是本文探討的重點(diǎn)。

平安醫(yī)院新一輪建設(shè)商機(jī)

據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2013年末，中國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總數(shù)為31.8萬(wàn)個(gè)，其中，醫(yī)院2萬(wàn)3千余家。全國(guó)73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及其家屬采用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，拒不交納住院費(fèi)用；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人去世后，病人家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、燒紙錢(qián)、設(shè)靈堂。在福建、湖南、江西等地區(qū)的醫(yī)院，甚至還發(fā)生過(guò)患者殺害醫(yī)生的惡性事件。愈演愈烈的醫(yī)療糾紛，迫切要求相關(guān)部門(mén)出臺(tái)相應(yīng)的政策來(lái)緩解日益緊張的醫(yī)患矛盾，從而全面保障醫(yī)院的安全。

針對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院發(fā)生的一系列安全事件，2007年衛(wèi)生部、中央社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)辦公室、公安部等眾多部委員聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見(jiàn)》。不久之后，衛(wèi)生部又聯(lián)合公安部下發(fā)了《全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知。至此，平安醫(yī)院建設(shè)開(kāi)始在全國(guó)各地如火如荼地展開(kāi)。經(jīng)過(guò)幾年發(fā)展，平安醫(yī)院在新形式和新時(shí)期又在新迎來(lái)新一輪建設(shè)熱潮。2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部近日印發(fā)的“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)”，在發(fā)布的《意見(jiàn)》中提出要完善安全防范制度，建立應(yīng)急處置機(jī)制，實(shí)現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，確保惡性突發(fā)事件的及時(shí)有效處置；配備一定數(shù)量的保衛(wèi)人員，對(duì)患者加強(qiáng)法制教育，引導(dǎo)患者合理維權(quán)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)安全宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)院人員活動(dòng)密集場(chǎng)所的巡查守護(hù)管理，定期開(kāi)展安全隱患和矛盾糾紛排查等；可視情況在醫(yī)院重點(diǎn)部位配備安檢設(shè)備，加大對(duì)攜帶管制刀具等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查繳力度；建立完善的入侵報(bào)警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)、對(duì)講系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，設(shè)置安全監(jiān)控中心，加強(qiáng)重點(diǎn)部位監(jiān)控等。同時(shí)，《意見(jiàn)》還提出主要適用于二級(jí)以上醫(yī)院安全防范工作，其他各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。據(jù)北京勞動(dòng)保障網(wǎng)提供的信息，北京二級(jí)以上醫(yī)院保守?cái)?shù)量在190家，那么全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院數(shù)量是很大的，還有龐大數(shù)量的基層醫(yī)院，蘊(yùn)藏著巨大的市場(chǎng)潛力，而且隨著人們安全意識(shí)的提升和安防技術(shù)的不斷升級(jí)、完善，可以說(shuō)醫(yī)院安防市場(chǎng)發(fā)展前景看好。

在智慧城市建設(shè)大背景下，智慧醫(yī)療是方向，不過(guò)從目前現(xiàn)實(shí)情況來(lái)說(shuō)，只有當(dāng)平安醫(yī)院建設(shè)完備后才能更好的發(fā)揮醫(yī)院智慧化的功能。因此，平安醫(yī)院是新形勢(shì)下社會(huì)治安綜合治理工作的一個(gè)重要組成部分，也是建設(shè)未來(lái)智慧城市、構(gòu)建和諧社會(huì)的現(xiàn)實(shí)需要和重要載體。針對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程特性，設(shè)計(jì)出一套合適的安防系統(tǒng)，無(wú)疑是構(gòu)建平安醫(yī)院的一個(gè)重要步驟。醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)既是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)組成部分，也是醫(yī)院安全、智能化管理的集中體現(xiàn)，這就是商機(jī)。

架構(gòu)平臺(tái)保醫(yī)院平安

平安醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)以物聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為支撐， 建成覆蓋整個(gè)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、 信息資源共享、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范統(tǒng)一、應(yīng)用功能完備的醫(yī)院信息化技防體系，明顯提高醫(yī)院信息資源綜合開(kāi)發(fā)利用水平，形成全員應(yīng)用、資源共享的信息化工作格局，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院區(qū)域內(nèi)就診人員、車(chē)輛、探視人員和重要物資的實(shí)時(shí)監(jiān)控、準(zhǔn)確定位、軌跡跟蹤、信息記錄等直觀的了解現(xiàn)場(chǎng)的一舉一動(dòng)，防止醫(yī)鬧糾紛、財(cái)物偷盜、醫(yī)托泛濫、新生兒被盜等重大惡性事件的發(fā)生，提升醫(yī)院安保部門(mén)快速反應(yīng)能力和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力，形成醫(yī)院科學(xué)管理和高效監(jiān)管的新機(jī)制，確保醫(yī)療環(huán)境的持續(xù)安全與穩(wěn)定。

由此可見(jiàn)，一個(gè)安防綜合管理平臺(tái)對(duì)于平安醫(yī)院的建設(shè)至關(guān)重要。那么，如何來(lái)架構(gòu)這個(gè)平臺(tái)呢？在新的建設(shè)時(shí)期，醫(yī)院與其他行業(yè)一樣，平安醫(yī)院未來(lái)在實(shí)現(xiàn)安防綜合管理時(shí)，壓力更多集中在軟件。相應(yīng)的平安醫(yī)院綜合安防管理平臺(tái)需要滿(mǎn)足以下條件：

具有極佳的開(kāi)放性，可集成多個(gè)階段不同廠商及技術(shù)路線的產(chǎn)品；

滿(mǎn)足醫(yī)療行業(yè)的獨(dú)特需求；

有廣泛的標(biāo)準(zhǔn)支持和可靠性，具備擴(kuò)容及升級(jí)能力，能在后續(xù)擴(kuò)建升級(jí)時(shí)避免重復(fù)建設(shè)；

具備先進(jìn)的系統(tǒng)架構(gòu)，避免平臺(tái)擴(kuò)大過(guò)程中出現(xiàn)性能及管理瓶頸，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)。

此外，我們應(yīng)該清楚認(rèn)識(shí)到，目前我國(guó)醫(yī)院安防各子系統(tǒng)處于“各自管理，綜合反應(yīng)”的初步集成階段，各子系統(tǒng)單獨(dú)運(yùn)作，只是將某些數(shù)據(jù)共享至中央平臺(tái)，同時(shí)，綜合安防管理平臺(tái)還沒(méi)與綜合業(yè)務(wù)管理這一塊相結(jié)合，首先是醫(yī)院核心的技術(shù)與病患資料不愿意公開(kāi)，這就涉及到HIS（是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過(guò)程的信息管理系統(tǒng)）如何給出接口，其次從管理結(jié)構(gòu)上，安防與業(yè)務(wù)的負(fù)責(zé)單位不同，亦即需考慮如何劃分權(quán)限。業(yè)內(nèi)人士就此提出了一種可行的解決辦法：根據(jù)醫(yī)院的需求，把它愿意公開(kāi)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與安防系統(tǒng)由一個(gè)大平臺(tái)集成，再通過(guò)對(duì)不同部門(mén)不同領(lǐng)導(dǎo)層權(quán)限的劃分把數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)保護(hù)起來(lái)，讓每個(gè)部門(mén)看到自己需要看到的東西。例如信息部門(mén)可通過(guò)監(jiān)控系統(tǒng)管理醫(yī)院的設(shè)備與機(jī)房，而安保部門(mén)則無(wú)法看到這部分的視頻，甚至可以在電子病歷上疊加病人的一段相關(guān)視頻，以便后續(xù)治療，而這并不與原有HIS系統(tǒng)產(chǎn)生沖突。另外，基于各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療卡，未來(lái)有趨勢(shì)發(fā)展成醫(yī)院間互通的醫(yī)療卡，即成為衛(wèi)生部云端一個(gè)整的賬號(hào)，讓看病流程更“自助”，如可以自行打印病歷單和結(jié)果化驗(yàn)單。

總而言之，平安醫(yī)院綜合安防管理平臺(tái)是一套與醫(yī)院辦公系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)等進(jìn)行無(wú)縫連接，管理信息化、安防智能化、辦公自動(dòng)化緊密結(jié)合，具備集中管理、分散控制、優(yōu)化運(yùn)行及高效管理的系統(tǒng)。它具備醫(yī)院安防系統(tǒng)的中央管理、監(jiān)控及各子系統(tǒng)間的聯(lián)動(dòng)能力，并以一個(gè)簡(jiǎn)單易操作的用戶(hù)界面提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。綜合安防管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)完全基于醫(yī)院內(nèi)部的Intranet之上，通過(guò)Web服務(wù)器和瀏覽器技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上的信息交互、綜合和共享，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的人機(jī)界面和跨平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)。作為整個(gè)醫(yī)院安防系統(tǒng)的核心，綜合安防管理系統(tǒng)軟件起著舉足輕重的作用，它需要具有可靠性、伸縮性、擴(kuò)展性、兼容性、安全性以及面向業(yè)務(wù)的能力。其中擴(kuò)展模塊需要支持智能設(shè)備、智能分析設(shè)備和智能巡檢設(shè)備的接入，支持手機(jī)移動(dòng)終端的訪問(wèn)，支持門(mén)禁系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)等其他安防系統(tǒng)的接入等。為了方便互聯(lián)互通，其還支持主流國(guó)標(biāo)互聯(lián)協(xié)議（GB/T28181）及開(kāi)放的對(duì)外接口，可以和上級(jí)主管部門(mén)或公安安防系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息共享。

結(jié)束語(yǔ)

創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院安防建設(shè)迎來(lái)新氣象，也帶來(lái)無(wú)限商機(jī)。在安防系統(tǒng)更加貼近應(yīng)用的當(dāng)下，可以這么認(rèn)為，誰(shuí)的產(chǎn)品更能貼近病人和醫(yī)院的需求，誰(shuí)就能在激烈的平安醫(yī)院安防市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。