陳 矗

武警福建省總隊(duì)福州市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，福建福州 350001

根據(jù)總部、總隊(duì)首長(zhǎng)關(guān)于新兵教育訓(xùn)練的一系列指示精神，著眼磨礪新兵意志品質(zhì)，培養(yǎng)新兵吃苦耐勞的精神和戰(zhàn)斗作風(fēng)，我支隊(duì)組織600 余名新兵進(jìn)行野外徒步拉練訓(xùn)練，歷時(shí)5 d，6 h 內(nèi)完成徒步行軍46.6 公里，其中鄉(xiāng)村公路9.5 公里，大車路15.5 公里，山路21.6 公里。自支隊(duì)組建以來(lái)，像這樣大規(guī)模長(zhǎng)距離徒步行軍尚屬首次，任務(wù)重，壓力大，經(jīng)驗(yàn)少，在前指領(lǐng)導(dǎo)有力的指揮下，衛(wèi)生隊(duì)經(jīng)過精心準(zhǔn)備、周密部署、嚴(yán)密組織，廣大衛(wèi)生人員盡職盡責(zé)，較好地完成了新兵拉練中衛(wèi)勤保障任務(wù)?，F(xiàn)將新兵拉練中衛(wèi)勤保障工作總結(jié)如下。

1 基本情況

1.1 衛(wèi)勤力量的配置

衛(wèi)勤人員根據(jù)任務(wù)需要，共分二個(gè)梯隊(duì)，分別由一名軍醫(yī)帶二名衛(wèi)生員，各帶一輛救護(hù)車伴隨部隊(duì)進(jìn)行衛(wèi)勤保障.

1.2 救治范圍

按照本級(jí)救治任務(wù)，完成傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救與后送，組織指導(dǎo)野外開展自救與互救訓(xùn)練，組織實(shí)施衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生防護(hù)、常見病處理和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生管理。

1.3 攜帶戰(zhàn)救器材和藥品

各梯隊(duì)衛(wèi)勤保障攜帶1 個(gè)基數(shù)戰(zhàn)救藥材，常用藥材5日量，另攜帶出動(dòng)人員數(shù)25%的急救包，擔(dān)架2 副，3 個(gè)衛(wèi)生包，衛(wèi)生防疫背囊1 個(gè)，水源檢疫背囊1 個(gè)，醫(yī)用氧氣瓶1 個(gè)，簡(jiǎn)易氧氣袋1個(gè)，電動(dòng)噴霧器1 臺(tái)。

2 主要做法及特點(diǎn)

2.1 高度重視、預(yù)有準(zhǔn)備

支隊(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開新兵拉練協(xié)調(diào)會(huì)，衛(wèi)生隊(duì)專門就在新兵野營(yíng)拉練中衛(wèi)勤保障工作進(jìn)行了部署，對(duì)可能發(fā)生的各種險(xiǎn)情出現(xiàn)各類傷情下如何處置進(jìn)行了分析研究，并提出了具體要求，明確了任務(wù)，責(zé)任和要求。通過精心挑選，派出了作風(fēng)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的軍醫(yī)和衛(wèi)生員，為確保此次拉練衛(wèi)勤保障任務(wù)圓滿完成，緊貼任務(wù)實(shí)際，衛(wèi)生隊(duì)認(rèn)真制定好《新兵野營(yíng)拉練衛(wèi)勤保障預(yù)案》，做到早計(jì)劃、早安排、早投入、早準(zhǔn)備，科學(xué)進(jìn)行衛(wèi)勤安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提前對(duì)行軍路線及宿營(yíng)地進(jìn)行衛(wèi)勤偵查，加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、水源水質(zhì)、流行病學(xué)等實(shí)地調(diào)查，掌握疫情動(dòng)態(tài)[1]。

2.2 加強(qiáng)巡診，有效處置

“保健康，就是保戰(zhàn)斗力”，在新兵實(shí)戰(zhàn)拉練途中，衛(wèi)勤人員做到全程隨隊(duì)保障，實(shí)施“零距離”保障，既是參戰(zhàn)員，又是救護(hù)員，不僅在行軍中要克服山路崎嶇、道路泥濘的不良條件，還負(fù)重?cái)y帶一定數(shù)量的救治器材和藥品，確保遇有突發(fā)傷病情第一時(shí)間處置。在每次休息點(diǎn)，隨隊(duì)軍醫(yī)能夠及時(shí)靠前，深入一線，帶領(lǐng)衛(wèi)生員認(rèn)真為官兵醫(yī)療巡診，有效穩(wěn)妥地現(xiàn)場(chǎng)處置，還結(jié)合任務(wù)需要和行軍途中山路特點(diǎn)，面對(duì)面地宣講拉練中自我防護(hù)常識(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生保健教育，鼓勵(lì)新兵克服畏困情緒，調(diào)適不良情緒，做好行軍訓(xùn)練中心理疏導(dǎo)。

2.3 突出防疫、重在預(yù)防

部隊(duì)如此大規(guī)模長(zhǎng)距離徒步行軍易造成官兵體能消耗大，加上食宿條件不太好、行軍途中環(huán)境惡劣，這時(shí)機(jī)體免疫力比較低下，容易被細(xì)菌、病毒等微生物侵襲[2]。為減少非戰(zhàn)斗性減員，做好行軍途中和舍營(yíng)地的衛(wèi)生防疫工作，是衛(wèi)勤保障任務(wù)中重中之重。當(dāng)部隊(duì)行進(jìn)到永泰橫串時(shí)，在新兵大休息點(diǎn)，防疫人員對(duì)當(dāng)?shù)仫嬘盟M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)水源水質(zhì)檢測(cè)，通過衛(wèi)生防疫背囊中檢測(cè)水源試管，對(duì)水中含各種礦物質(zhì)、金屬含量進(jìn)行檢測(cè)分析，根據(jù)比色卡對(duì)照，結(jié)果顯示水質(zhì)正常，確保參訓(xùn)官兵補(bǔ)充水份用得放心，喝得安心。在宿營(yíng)地永泰葛嶺中學(xué)，隨隊(duì)軍醫(yī)組織衛(wèi)生員對(duì)舍營(yíng)地室內(nèi)外衛(wèi)生、操場(chǎng)、廁所和垃圾水溝等地進(jìn)行衛(wèi)生消殺，落實(shí)好衛(wèi)生防病制度，防止各類傳染病的發(fā)生和流行。期間，還要注意抓好食品安全衛(wèi)生，督促保障炊事員落實(shí)好飲食衛(wèi)生制度，防止群體性食物中物事件的發(fā)生。

3 幾點(diǎn)啟示

3.1 切實(shí)要把衛(wèi)勤偵察工作做實(shí)做細(xì)做到位

新兵拉練衛(wèi)勤保障必須事先準(zhǔn)確掌握行軍途中民俗社情、地質(zhì)、地貌、衛(wèi)生實(shí)力和流行病學(xué)等情況。對(duì)民俗社情的了解有利于衛(wèi)勤力量的科學(xué)配置；掌握地質(zhì)地貌有利于指導(dǎo)部隊(duì)規(guī)避危險(xiǎn)，減少非戰(zhàn)斗性減員；而了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源和衛(wèi)生實(shí)力不僅要深入地、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更要了解縣、鄉(xiāng)甚至村衛(wèi)生室等有關(guān)情況；對(duì)流行病學(xué)資料通過當(dāng)?shù)丶部夭块T了解掌握第一手資料[3]。執(zhí)行任務(wù)時(shí)，為贏得時(shí)間、爭(zhēng)取主動(dòng)，可由衛(wèi)生隊(duì)在第一時(shí)間趕赴任務(wù)地域進(jìn)行衛(wèi)勤偵察。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，切不可走過場(chǎng)，留有形式，切實(shí)把衛(wèi)勤偵察工作做扎實(shí)做到位，為確保拉練衛(wèi)勤保障工作圓滿完成奠定堅(jiān)定的基礎(chǔ)

3.2 堅(jiān)持就地本級(jí)救治為主，后送救治為輔的救治原則

山地條件下道路交通極為不便，部隊(duì)車輛保障只能開到山下，不能隨隊(duì)開進(jìn)和行動(dòng)在崇山峻嶺之中，這樣大大增加了救治難度，因?yàn)榇蟛糠值募本绕鞑暮驮O(shè)備都放置在救護(hù)車內(nèi)，無(wú)法隨身攜帶，車輛保障也不能隨隊(duì)跟進(jìn)。一逢雨季道路泥濘、塌方，交通受阻時(shí)，傷病員無(wú)法后送，必須立足自身醫(yī)療條件就地展開搶救工作，否則就會(huì)延誤救治時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果[4]。

3.3 加強(qiáng)構(gòu)建應(yīng)急情況下三級(jí)救治保障體系

在新兵拉練實(shí)戰(zhàn)中面對(duì)應(yīng)急情況下危重傷病情，如何確保及時(shí)穩(wěn)妥地高效救治，構(gòu)建合理科學(xué)的救治保障體系是關(guān)鍵，凸顯救治分級(jí)梯次和衛(wèi)勤力量合理分配尤為重要。第一救治梯次為一線搶救組，由各中隊(duì)隨隊(duì)衛(wèi)生員和軍醫(yī)，隨身攜帶一定的外科急救器材，主要完成徒步隨隊(duì)的伴隨衛(wèi)勤應(yīng)急情況下?lián)尵热蝿?wù)；第二救治梯次為就近開設(shè)醫(yī)療救護(hù)所，由本級(jí)衛(wèi)生隊(duì)抽調(diào)2～3 名有經(jīng)驗(yàn)的軍醫(yī)，分收容組、急救組和后送組，組織對(duì)送到山下的傷病員進(jìn)行緊急救治，并做好后送治療[5]。第三救治梯次為就近醫(yī)院和總隊(duì)醫(yī)院。根據(jù)不同的傷病情況，救治時(shí)機(jī)，把經(jīng)過救護(hù)所緊急處置后的傷員，送往就近醫(yī)院或總隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)?？浦委?。

3.4 進(jìn)一步修訂完善預(yù)案，加強(qiáng)方案演練

“凡預(yù)則立，不預(yù)則廢”。像此次如此大規(guī)模的新兵拉練衛(wèi)勤保障任務(wù)尚屬首次，由于經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，存在預(yù)案謀劃不夠周全，制定不夠全面等不足之處，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修改完善《新兵野營(yíng)拉練衛(wèi)勤保障預(yù)案》。針對(duì)在崇山峻嶺山路崎嶇、雨季道路泥濘等特點(diǎn)，可能遇到的各種險(xiǎn)情，出現(xiàn)的各類急危重傷情，加強(qiáng)各類險(xiǎn)情傷情處置的預(yù)案演練，以練促戰(zhàn)，不走過場(chǎng)，不留形式，切實(shí)做到認(rèn)真組織、科學(xué)謀劃、周密部署、實(shí)戰(zhàn)演練，確保此類衛(wèi)勤保障任務(wù)圓滿完成[6]。

此外，衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)要預(yù)判戰(zhàn)事情況，為前指領(lǐng)導(dǎo)提供合理建議和意見，當(dāng)好參謀助手。拉練前認(rèn)真組織加強(qiáng)戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練，使全體參訓(xùn)官兵熟練掌握自救互救技術(shù)，最大限度地減少非戰(zhàn)斗性減員。

[1]王東川.武警部隊(duì)醫(yī)院做好應(yīng)急衛(wèi)勤保障工作探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013（1）：66-67.

[2]羅飛.高原地區(qū)非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障的探討[J].人民軍醫(yī),2013（3）：261-262，270.

[3]陽(yáng)緒華,米寧,李煒.軍隊(duì)醫(yī)院承擔(dān)多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)的思考[J].人民軍醫(yī),2013（2）：240-241.

[4]張煥金,黃季萌,蔡林兒.構(gòu)建軍民聯(lián)合一體化衛(wèi)勤保障體系的思考[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2013（7）：518-520.

[5]何強(qiáng),張紅軍,張磊,等.多機(jī)種綜合保障試驗(yàn)演練衛(wèi)勤保障的特點(diǎn)與做法[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013（4）：342-343.

[6]蘇永林,蔡銅山,唐偉革,等.未來(lái)高技術(shù)條件下高寒山地局部戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013（9）：885-886.