劉夢廷

【摘 要】隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，我國的醫(yī)院、衛(wèi)生院將會加大自身的監(jiān)管力度，醫(yī)院、衛(wèi)生院的藥品以及醫(yī)療耗材加強監(jiān)督和管理的力度，杜絕任何人從中獲得經濟利益。雖然醫(yī)院對藥品以及醫(yī)療耗材已經建設了較為成熟的管理體系，但還是有少數人利用監(jiān)管的規(guī)則漏洞謀取私利使得醫(yī)院遭受了巨大的經濟損失。本文將會圍繞著基層衛(wèi)生院的運行狀況，深入研究如何加強基層衛(wèi)生院的藥品和醫(yī)藥耗材的管理。

【關鍵詞】基層；衛(wèi)生院；藥品；醫(yī)療耗材；管理

我國的城市醫(yī)院的醫(yī)療改革已經進入了加速的階段，但是針對我國基層的衛(wèi)生院的改革進程來說還是相對緩慢的，造成這種原因的主要因素就是基層衛(wèi)生院沒有建立科學、合理的藥品及醫(yī)療耗材的管理體系。任由各種人員采取非法手段從衛(wèi)生院的藥品、醫(yī)療耗材中謀求利益，這種情況不僅給基層衛(wèi)生院造成了巨大的經濟損失，還讓當地的老百姓不能享受國家的惠民政策。所以基層的衛(wèi)生院必須要加強對本院藥品及醫(yī)療耗材的監(jiān)管力度，保證衛(wèi)生院能夠正常的運行，保證國家財產的安全。

一、基層衛(wèi)生院中藥品及醫(yī)療耗材管理要求

1.材料供應及時

基層衛(wèi)生院不同于城市的醫(yī)院，基層衛(wèi)生院都處在交通較為不便利的農村地區(qū)。所以對藥品以及醫(yī)療耗材的管理要求有著更高的要求，例如：由于交通的問題衛(wèi)生院一定要保證臨床的手術耗材、醫(yī)療設備、醫(yī)用藥品等醫(yī)院消耗品有充足的備份同時也要保證藥品和醫(yī)療耗材的貨源不斷，從而在面對突發(fā)問題時能夠從容不迫；除此之外基層衛(wèi)生院還要成立專門“藥品級醫(yī)療耗材”管理部門，定期的對衛(wèi)生院的常用藥品和醫(yī)療耗材的種類、數量進行檢查，對于數量不足或者種類缺乏的藥品和醫(yī)療耗材要及時的上報衛(wèi)生院管理層，保證藥品和耗材的供應充足從而提高衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平。

2.質量安全過關

雖然基層的衛(wèi)生院由于經濟的問題在尋找貨源時會受到很多困難，但是衛(wèi)生院的管理層也不能做出危害人民健康的事情。衛(wèi)生院應該嚴格按照藥品及醫(yī)療耗材的進貨管理辦法，選擇質量較好的藥品和耗材，質量安全的藥品可以緩解病人的病情而質量好的醫(yī)療耗材則會幫助醫(yī)生更容易的判斷病人病情的情況。而且質量合格的耗材可以延長醫(yī)療耗材的使用壽命，最終可以減少醫(yī)院額開支。因此，購置質量合格風藥品和醫(yī)療耗材可以保證病人健康之外還能避免很多藥品及耗材品質差造成的安全隱患和醫(yī)療事故。

3.增強耗材性價比

雖然在醫(yī)療中價錢越高的藥品和耗材的效果就愈發(fā)明顯、功能就越強大，但是針對我國基層衛(wèi)生院的基本情況來說，衛(wèi)生院在選擇藥品和耗材的時候一定要本著“實用性、性價比高”的基本要求進行藥品和耗材的采購。在藥品和耗材具有相同效果的同時一定要選成本較為低廉的產品，不能盲目的選擇價格貴卻不適合衛(wèi)生院的藥品和耗材，這樣即可以保證衛(wèi)生院的藥品和醫(yī)療耗材的充足，還能減少藥品、耗材積壓過多造成的人力管理成本。

二、加強基層衛(wèi)生院對藥品及醫(yī)療耗材的管理對策

1.完善衛(wèi)生院藥品、醫(yī)療耗材采購流程

衛(wèi)生院要不斷完善現有的藥品和醫(yī)療耗材的采購流程，基本要求要做到通過安全的進貨渠道購買質量過關的藥品和耗材。例如：衛(wèi)生院在采買時應該注意藥品和耗材包裝是否完整，并統(tǒng)計購買藥品和耗材的名稱、基本功能、數量并向商家索要耗材的產品合格證書、產品發(fā)票等，當購買的產品送達衛(wèi)生院時要由專門的管理人員進行交接，核查購買的產品是否完好。

2.轉變衛(wèi)生院收入與成本核算口徑

衛(wèi)生院還應該轉變當前本院的收入與成本的核算口徑，根據藥品和醫(yī)療耗材的使用情況和種類嚴格的遵守國家規(guī)定的醫(yī)療價格管理規(guī)定，確定本衛(wèi)生院能夠采買的醫(yī)療耗材和藥品和不能夠購買的產品，改變原有的藥品及耗材的核算方法，采用這種統(tǒng)一計算的方法則較為合理還可以避免個人從中謀得私利。

3.加強醫(yī)用藥品、耗材領用、使用環(huán)節(jié)監(jiān)督控制

衛(wèi)生院還應成立專門的藥品、醫(yī)療耗材管理的小組，分為兩個部門對衛(wèi)生院的藥品和醫(yī)療耗材的領用、使用環(huán)節(jié)進行監(jiān)督管理。藥品的管理小組應該嚴格做好工作日志，記錄下來何時、何地、何人使用的何種藥品；而醫(yī)療耗材管理小組也應做好相對應的工作日志并定期檢查醫(yī)療耗材的使用情況，兩個監(jiān)督小組都應該按照衛(wèi)生院科室的不同為每個科室設定一個科學合理的藥品及耗材的使用限額。

4.各科室建立耗材臺賬，加強醫(yī)用耗材在使用科室的管理

衛(wèi)生院還應該加快各個科室之間的藥品和醫(yī)療耗材臺賬建設速度，衛(wèi)生院的每個科室都設立專人管理自己科室的賬目，對每天的使用的藥品和醫(yī)療耗材的領用情況、實際使用情況、庫存容量進行統(tǒng)計，并定期的上報給衛(wèi)生院的管理部門進行審查。

5.借助現代化網絡技術實現信息共享，構建一體化管理系統(tǒng)

隨著信息網絡的不斷發(fā)展，基層衛(wèi)生院也應該建設網絡醫(yī)療平臺。網絡醫(yī)療平臺不僅可以提高衛(wèi)生院的工作效率還方便了患者就醫(yī)，最重要的是衛(wèi)生院可以實時的監(jiān)控各個科室使用藥品和醫(yī)療耗材的使用情況，還能及時的對這些消耗品進行補充確保藥品及耗材的充足保證就醫(yī)者的健康。

三、結語

總之基層衛(wèi)生院應該建立一套科學、合理的監(jiān)管力度，以保證藥品和醫(yī)療耗材的貨源充足、質量過關。這樣可以促進衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，還可以避免在藥品及耗材在流通的過程中出現的歪風邪氣。由于我國沒有完善的相關法律法規(guī)去規(guī)范醫(yī)院的藥品及醫(yī)療耗材的采買過程，這樣就要求基層衛(wèi)生院要獨立做好相關的監(jiān)管措施，以保證醫(yī)院的財產安全和人民的身體健康。

參考文獻：

[1]湯黎明，余軍，張興華，醫(yī)院器材管理模型的建立及應用[J]解放軍醫(yī)院管理雜志

[2]金美娟，喻志才，周耀崇.淺談醫(yī)用耗材信息化管理[J]_醫(yī)療衛(wèi)生裝備