王起

腦梗死是臨床常見疾病之一,主要是由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧導致的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,其發(fā)病急,死亡率高,嚴重影響患者的生命安全[1]。隨著工作壓力不斷增加,人們飲食習慣不斷改變,導致腦梗死的發(fā)病率不斷上升。目前治療腦梗死的藥物較多,但治療效果并不明顯,如何有效的治療腦梗已經(jīng)成為目前最主要的任務。本院在2011年開始對來本院治療腦梗死的患者采用銀杏莫聯(lián)合阿司匹林共同治療,取得了良好的效果?，F(xiàn)將治療結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月～2012年11月來本院治療急性腦梗死的患者120例,120例患者均確診為急性腦梗死患者。其中包括男78例,女42例,年齡40～80歲,平均年齡(60.4±10.1)歲。120例患者中有59例患者為輕度,34例患者為中度,27例患者為重度。隨機將120例患者分成對照組60例和治療組60例,兩組患者在年齡、性別病情情況等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在治療期間禁止服用任何會影響藥性的藥物和食物。對照組60例患者單獨采用阿司匹林治療,120 mg/次,1次/d。治療組60例患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合銀杏達莫共同治療,每天給予患者靜脈注射25 ml銀杏達莫。兩組患者均治療2個療程,1個療程7 d。治療期間,觀察患者有無發(fā)生不良反應。

1.3 療效判斷標準 通過治療,患者的神經(jīng)功能評分減少91%～100%,病殘程度評定為0級為基本治愈；經(jīng)過治療,患者的神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%,病殘程度評定為1～3級為顯著進步； 經(jīng)過治療,患者的患者的神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%為進步；經(jīng)過治療,患者的神經(jīng)功能缺損評分減少低于17%為無變化。總有效率=基本治愈+顯著進步率+進步率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.2軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率 通過治療,治療組60例患者的治療總有效率為93.33%,對照組60例患者的治療總有效率為80.00%,治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率[n (%)]

2.2 比較兩組患者發(fā)生不良反應的情況 治療組60例患者在治療過程中僅4例患者出現(xiàn)頭疼癥狀,經(jīng)過對癥治療,均得到緩解,不良反應發(fā)生率為6.67%。對照組60例患者在治療過程中有10例患者出現(xiàn)上腹部不適,6例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,經(jīng)過對癥治療,均得到緩解,不良反應發(fā)生率為26.67%。治療組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性腦梗死是臨床常見疾病之一,其發(fā)病急,死亡率高,嚴重威脅患者的生命安全。急性腦梗死主要是由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧導致的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,所以對于急性腦梗死的治療主要以恢復血供正常,盡快恢復受損神經(jīng)功能。目前臨床一般采用阿司匹林治療急性腦梗死,取得了一定效果[2]。阿司匹林主要功能是能有效的控制缺血性腦卒中的病情進展,抑制血小板的釋放反應,抑制血小板的聚集以達到治療效果。其取得的效果得到臨床認可。但是其不良反應也較多,比如胃腸道癥狀、過敏反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,對患者的身體也存在一定傷害[3]。所以為了減少阿司匹林的不良反應對患者身體的傷害。本院在2011年開始對患者采用銀杏達莫聯(lián)合阿司匹林共同治療急性腦梗死,取得了良好的效果。銀杏達莫主要成分是銀杏總黃酮以及雙嘧達莫,銀杏總黃酮具有擴張冠心脈血管,改善腦缺血癥狀和記憶的作用,而雙嘧達莫具有抑制血小板聚焦的作用。銀杏達莫聯(lián)合阿司匹林聯(lián)合治療急性腦梗死,兩者相輔相成,起到很好的治療效果。本文通過對本院60例患者采用銀杏達莫聯(lián)合阿司匹林共同治療急性腦梗死,治療有效率達到93.33%明顯高于對照組80.00%的有效率。并且治療后不良反應的發(fā)生率6.67%也明顯低于對照組26.67%的不良反應發(fā)生率。

綜上所述,采用銀杏達莫聯(lián)合阿司匹林共同治療急性腦梗死,其治療效果明顯,不良反應發(fā)生率低,受到患者及臨床醫(yī)生的認可,具有較高的臨床使用價值。

[1]陳紹輝,陳松深,邱浩強,等.奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效.神經(jīng)損傷與功能重建,2013,8(5):337-339.

[2]鄧琳,邱麗君,顧青,等.急性腦梗死患者阿司匹林抵抗危險因素分析.檢驗醫(yī)學， 2013,28(9): 765-769.

[3]孫曉萍.探討巴曲酶注射液聯(lián)用阿司匹林對急性腦梗死的作用機制與臨床療效.海峽藥學,2013,25(7): 135-137.