劉寶玫

支氣管哮喘在臨床中是一種氣道炎性疾病, 主要特點(diǎn)是氣道高反應(yīng)性、氣道痙攣, 對(duì)患者生活質(zhì)量造成極為不利影響［1］。支氣管哮喘發(fā)病率具有越來(lái)越高的趨勢(shì), 平喘、抗炎治療過(guò)程中, 實(shí)施合理護(hù)理干預(yù), 對(duì)于疾病早日康復(fù)具有明顯促進(jìn)作用。本文選取60例支氣管哮喘患者, 分析綜合護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年8月收治的60例支氣管哮喘患者, 按照數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 每組30例。所有患者均符合支氣管哮喘急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除嚴(yán)重心臟病者, 12 h內(nèi)無(wú)服用平喘藥物情況, 未出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘癥狀。其中男32例, 女28例；年齡22～63歲,平均年齡(45.9±3.1)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者均應(yīng)用100～200 mg多索茶堿注射液與5%葡萄糖注射液100 ml靜脈滴注進(jìn)行治療, 2次/d, 5～10 d為1療程。治療過(guò)程中不可予以對(duì)茶堿正常吸收、代謝造成不利影響的藥物。治療時(shí)對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 病房具有合理溫度和濕度, 保持良好通風(fēng)及清新空氣, 經(jīng)合理布局, 使得患者及家屬具有溫馨感, 病房具有較高安靜度, 使患者得到良好休息［2］。研究組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理, 主要包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：積極與患者溝通交流, 根據(jù)其情緒改變情況進(jìn)行適時(shí)合理心理疏導(dǎo), 確保其具有良好心態(tài), 能夠積極主動(dòng)配合治療；②體位護(hù)理：患者哮喘癥狀發(fā)作時(shí), 需保持坐位, 并予以軟靠背, 合理抬高床頭, 提高患者舒適性,嚴(yán)密關(guān)注患者病情變化情況；③排痰護(hù)理：護(hù)理人員定時(shí)幫助拍背, 鼓勵(lì)其進(jìn)行正確咳嗽、排痰, 如有必要?jiǎng)t予以吸痰、霧化吸入治療, 在吸痰過(guò)程需保持輕柔動(dòng)作, 且嚴(yán)密注意患者動(dòng)脈氧分壓和病情改善情況, 如有異常, 及時(shí)停止吸痰,予以吸氧；④藥物護(hù)理：臨床治療過(guò)程中, 指導(dǎo)患者正確藥物應(yīng)用, 霧化治療過(guò)程中, 應(yīng)保證霧化裝置具有較高通暢性,防止禁忌證, 氧氣濕化瓶總水量需低于1/3, 防止水流入氧流量表或霧化器內(nèi)而使得藥液發(fā)生稀釋；⑤防止交叉感染：患者治療過(guò)程中予以霧化吸入器時(shí)應(yīng)按照患者病情變化及療程固定應(yīng)用, 注意一人一機(jī), 每次應(yīng)用后均需冷水沖洗, 面罩及霧化器均需有效消毒, 避免發(fā)生交叉性感染［3］；⑥患者需保持合理鍛煉, 加強(qiáng)自身抵抗力, 有效緩解焦慮等不良情緒,減少哮喘癥出現(xiàn)幾率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)治療7 d后對(duì)患者治療效果予以合理判定, 顯效：臨床喘息癥狀哮鳴音由重度改善至中度, 或由中度改善至呈現(xiàn)陰性；好轉(zhuǎn)：臨床喘息癥狀哮鳴音由中度改善至輕度或呈現(xiàn)陰性；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)顯著改善或更為嚴(yán)重［4］。有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療, 研究組有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。研究組出現(xiàn)心悸者1例, 惡心嘔吐者1例,不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%；對(duì)照組出現(xiàn)心悸者2例, 惡心嘔吐者2例, 興奮失眠者2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者肺功能改善情況對(duì)比(±s)

表2 兩組患者肺功能改善情況對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) FVC(L) FEV1(L) MMEF(L/s)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 1.96±0.66 2.69±0.54a 1.03±0.53 1.45±0.57a 0.34±0.31 0.65±0.35a對(duì)照組 30 2.64±0.53 2.93±0.54 1.13±0.46 1.23±0.47 0.51±0.26 0.59±0.23

3 討論

支氣管哮喘主要病理改變是氣道炎性反應(yīng), 存在明顯反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等癥狀, 對(duì)患者生活質(zhì)量造成極為不利的嚴(yán)重影響。護(hù)理人員在治療時(shí)予以良好合理配合, 能夠使得患者生理、心理不良情況均得到明顯改善, 予以高質(zhì)量綜合護(hù)理服務(wù), 與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通交流, 積極了解患者所需及不適感, 盡量滿足患者正常需求, 能夠加強(qiáng)患者依從性［5］。合理予以患者健康指導(dǎo), 使之?dāng)[放合理體位、正確應(yīng)用咳嗽、排痰等方法, 注意觀察患者病情改善情況, 進(jìn)行有效吸氧處理、藥物護(hù)理等［6］。經(jīng)本文研究可知, 研究組患者有效率90.0%,明顯高于對(duì)照組73.3%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者肺功能改善差異也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 多索茶堿注射液治療支氣管哮喘過(guò)程中, 合理綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床治療效果, 改善預(yù)后質(zhì)量, 臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］許曉東.多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 10(18):1441.

［2］鄧小冬.小兒支氣管哮喘運(yùn)用護(hù)理干預(yù)治療效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(28):131.

［3］郭麗, 藺萃, 張永法.靜脈注射多索茶堿佐治兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察與護(hù)理.中外健康文摘, 2010, 7(23):93-94.

［4］高虹.多索茶堿治療肺癌術(shù)后并發(fā)支氣管哮喘的臨床療效觀察及護(hù)理.腫瘤基礎(chǔ)與臨床, 2010, 23(3):259.

［5］程新軍.氨茶堿與多索茶堿治療輕中度支氣管哮喘療效比較.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 31(16):2589.

［6］伍森林, 王順朝.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察.西部醫(yī)學(xué), 2011, 23(5):948-949.