李宇輝 裴玉萍 孫敏

為了探討情緒干預在降低老年腦梗死患者負性情緒中的作用, 本文主要選取2011年11月～2012年11月到本院進行治療的腦梗死老年患者100例作為研究對象, 并觀察臨床情緒干預效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年11月～2012年11月到本院進行治療的腦梗死老年患者100例, 男52例, 女48例, 年齡58～80歲, 平均年齡(70.24±3.62)歲。所有患者經CT檢查診斷均符合第四屆全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準［1］, 且100例患者均為首次發(fā)病。將其隨機分為兩組, 對照組和觀察組各50例, 兩組患者在性別組成、年齡構成、臨床體征表現等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 100例患者在入院時均采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對兩組患者干預前的負性情緒進行評價, 隨后均采用常規(guī)護理, 觀察組在常規(guī)護理的基礎上增加情緒干預。常規(guī)護理方式為對患者進行日常基礎護理, 入院后即對患者的病情、吸氧、休息、飲食、疼痛等進行密切的監(jiān)護, 對患者提出的問題應認真解答, 并做好疾病的宣教工作。情緒干預的主要方式是心理干預, 主要可以從以下4個方面來開展：①醫(yī)護人員應積極、主動的與患者進行溝通和交流, 傾聽患者的傾訴, 對于有不良情緒的患者應給予及時的疏導和啟發(fā), 盡可能滿足患者的身心需要。②積極與患者的家屬進行溝通, 給予患者精神上以及經濟上的幫助和關心,消除他們的心理壓力, 鼓勵并激發(fā)患者產生戰(zhàn)勝疾病的信心,防止產生孤獨、焦慮等負性情緒。③為患者提供良好的住院環(huán)境, 保持病房的干凈、整潔, 注意通風換氣, 提高空氣質量,使患者能夠以積極樂觀的心態(tài)去面對疾病。

1.3 SAS和SDS評分標準 SAS評定的臨界標準為50分,高于50分的患者為抑郁情緒, SDA評定共有20個項目, 可分為4級進行評分, 評定的正常上限為41分, 標準總分為53分, 總分分值越高表示患者的抑郁或者焦慮情緒越嚴重［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差(±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料實施χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者干預前后的SAS評分和SDS評分結果見表1,干預前, 兩組患者的SAS評分和SDS評分相比,t=2.34, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后與干預前兩組患者各自的SAS評分和SDS評分均有了一定程度的下降, 干預前后相比,t=8.84, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預后, 兩組患者的SAS評分和SDS評分改善程度相比, 觀察組優(yōu)于對照組,且t=13.24, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者干預前后SAS評分以及SDS評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者干預前后SAS評分以及SDS評分比較( ±s, 分)

注：與干預前比較, aP<0.05；與對照組比較, bP<0.05

組別 例數 SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組 50 54.62±5.73 46.68±5.27a 54.39±6.82 47.83±5.35a觀察組 50 54.59±5.68 35.87±4.53ab 54.23±6.78 38.97±4.56ab

3 討論

腦梗死是老年群體中常見的一種疾病, 給老年人的身體健康和生命安全帶來了嚴重的危害, 往往會造成患者偏癱、失語等癥狀, 使患者的生活質量大大降低。腦梗死患者由于疾病以及其他方面的原因常常伴有焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒, 這些負性情緒不僅會對患者的身體帶來不良的影響,同時還會影響患者的臨床治療效果, 不利于患者的恢復［3］。通過本次研究可以知道, 兩組患者干預前后SAS評分以及SDS評分比較得知, 干預前兩組患者的SAS評分和SDS評分相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 這說明干預前兩組患者的負性情緒基本狀態(tài)基本一致；干預后與干預前兩組患者各自的SAS評分和SDS評分均有了一定程度的下降。干預后, 兩組患者的SAS評分和SDS評分改善程度相比, 觀察組優(yōu)于對照組, 且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 說明在常規(guī)護理的基礎上增加情緒干預在降低老年腦梗死患者的負性情緒中能夠達到更加優(yōu)異的效果?？偟膩碚f, 通過常規(guī)護理和情緒干預相結合的方式, 能夠有效改善老年腦梗死患者的負性情緒, 建議在臨床工作中推廣使用。

［1］甘素梅.情緒干預在降低老年腦梗死患者負性情緒中的作用.中外健康文摘, 2013(37):79-80.

［2］郭建萍.情緒干預對提高老年腦梗死患者康復治療依從性的效果分析.中國實用護理雜志, 2010(12):124-125.

［3］陳桂華, 劉惠茹, 付小芹.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響.護士進修雜志, 2012(2):56-57.