胥 瑛，陳金林，廖珊珊，王 思

(江蘇省鹽城市口腔醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001)

康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎療效觀察

胥 瑛，陳金林，廖珊珊，王 思

(江蘇省鹽城市口腔醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001)

目的 觀察康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效。方法 將120例正畸慢性牙齦炎患兒隨機(jī)分為2組：觀察組60例采用牙齦清潔術(shù)聯(lián)合康復(fù)新液治療，對(duì)照組60例采用牙齦清潔術(shù)治療，比較2組的臨床療效。結(jié)果 治療后，觀察組患兒的牙齦部位腫脹、疼痛改善情況均明顯好于對(duì)照組(P均<0.05)，總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎療效好，可明顯減輕患兒牙齦疼痛感和腫脹感，值得臨床推廣應(yīng)用。

康復(fù)新液；口腔正畸；慢性牙齦炎

慢性牙齦炎是由細(xì)菌引起的局限于牙齦的炎癥，為牙齦病中最為常見(jiàn)的疾病之一，也是小兒口腔正畸治療中十分常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其主要臨床癥狀為牙齦出血、腫脹，并伴隨疼痛感等[1-2]。患兒由于牙齒排列不齊或安置正畸裝置后，食物和碎屑很容易嵌塞在牙齒縫隙和齦溝內(nèi)，唾液中的鈣鹽也就很容易沉積在這些地方，多種厭氧菌更以此為溫床而大肆繁殖，長(zhǎng)期刺激牙齦導(dǎo)致牙齦組織發(fā)生炎癥，嚴(yán)重干擾著患兒日常飲食和口腔衛(wèi)生，對(duì)患兒生活帶來(lái)較大的影響[3-4]。因此，及時(shí)選擇有效的治療措施對(duì)改善患兒的臨床癥狀具有十分重要的意義。我院口腔科對(duì)收治的正畸慢性牙齦炎患兒采用牙齦清潔術(shù)聯(lián)合康復(fù)新液治療，取得了較為理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院口腔科2010年1月—2012年10月收治的120例正畸慢性牙齦炎患兒，均符合牙齦炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，腫脹程度以及疼痛程度均為Ⅲ級(jí)。排除依從性較差者、半年行免疫治療者、有嚴(yán)重精神障礙者、有口腔類其他嚴(yán)重疾病者。將患兒隨機(jī)分為2組：對(duì)照組60例，男38例，女22例；年齡10～14(10.5±3.2)歲；病程(4.3±2.4)個(gè)月。觀察組60例，男39例，女21例；年齡9～13(9.8±4.1)歲；病程(4.5±2.8)個(gè)月。2組患兒年齡、性別、病程等一般資料均衡可比。

1.2 治療方法 對(duì)照組僅給予牙周潔治術(shù)(使用齦上潔治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再次沉積，并于牙周袋內(nèi)進(jìn)行齦下潔治術(shù))，不使用任何相關(guān)的藥物治療；觀察組在對(duì)照組牙齦清潔的基礎(chǔ)上使用康復(fù)新液(內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司)10.0 mL，用注射器將其噴射到患兒的牙齦周圍，并保證其在患兒口中3.0 min后吞咽。2組均治療后1周復(fù)查(同時(shí)由同一名醫(yī)師檢查)。

1.3 牙齦疼痛及腫脹程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[5-6]疼痛分級(jí)：疼痛為輕度，對(duì)其生活不影響記為Ⅰ級(jí)；中等疼痛或者間歇性疼痛記為Ⅱ級(jí)；重度疼痛或者疼痛無(wú)法忍受記為Ⅲ級(jí)。腫脹程度分級(jí)：紅腫程度大，牙周袋明顯記為Ⅲ級(jí)；紅腫程度部位較大，牙周袋不明顯記為Ⅱ級(jí)；上述兩指標(biāo)表現(xiàn)不顯著記為Ⅰ級(jí)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[7-8]顯效：牙齦恢復(fù)正常的粉紅色，形狀正常，牙周袋深度小于2.0 mm；有效：牙齦為暗紅色，略接近粉紅色，形狀較為正常，牙周袋深度小于3.0 mm；無(wú)效：上述指標(biāo)無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。顯效+有效為總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組牙齦部位消腫情況比較 治療后，觀察組患兒牙齦腫脹Ⅰ級(jí)率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組患兒牙齦部位腫脹情況比較 例(%)

注：①與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.2 2組牙齦部位疼痛情況比較 治療后，觀察組患兒牙齦部位疼痛Ⅰ級(jí)率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 2組患兒牙齦部位疼痛情況比較 例(%)

注：①與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.3 2組臨床療效比較 觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 2組患兒臨床療效比較 例(%)

注：①與對(duì)照組比較，P<0.05。

3 討 論

近年來(lái)，慢性牙齦炎在口腔正畸患兒中的發(fā)生率呈明顯增加的趨勢(shì)，其主要原因?yàn)檎b置的基托、金屬全冠的邊緣不貼合、固定橋的橋體接觸牙齦過(guò)緊以及充填物的懸突邊緣等，不僅直接壓迫和刺激牙齦，而且是牙菌斑最易聚集之處，進(jìn)一步鈣化為牙石，經(jīng)常會(huì)引發(fā)慢性牙齦炎，導(dǎo)致牙齦的出血、腫脹、疼痛等各種臨床不適癥狀，其病損多局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也可波及附著齦，通常以前牙區(qū)尤其下頜前牙區(qū)最為顯著，嚴(yán)重干擾著患兒的正常進(jìn)食和生活。

康復(fù)新液是從蠊科昆蟲(chóng)美洲大蠊的干燥蟲(chóng)體提取物中分離、精制而成的生物制劑。該藥主要用于炎癥反應(yīng)期抗炎、消除炎性水腫，抗感染，促使壞死組織脫落，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。其用于細(xì)胞增殖期：能顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，為迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面做好基礎(chǔ)[9]；用于組織重建期：能加速創(chuàng)面愈合，促使結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)，提高機(jī)體免疫功能、巨噬細(xì)胞的吞噬能力、淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，使體內(nèi)SOD值回升，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡[10]。該藥對(duì)慢性牙齦炎的腫脹和炎癥等具有較佳的治療作用。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組牙齦部位腫脹、疼痛改善情況均明顯好于對(duì)照組，而且總有效率明顯高于對(duì)照組，這和相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道結(jié)果一致[11-12]，提示采用康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎療效好，可明顯改善牙齦疼痛和腫脹感，有利于改善患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1008-8849.2014.15.021

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1008-8849(2014)15-1647-02

2013-06-01