徐 喆，黃永剛，朱曉勃，朱 萍

(1.河北北方學院信息科學與工程學院， 河北 張家口 075000； 2.河北北方學院 附屬第一醫(yī)院， 河北 張家口 075000 )

從2002年起，河北北方學院增添了信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學方向)專業(yè)，此專業(yè)的培養(yǎng)目標在于培養(yǎng)具有醫(yī)藥基本能力、信息管理能力、計算機科學技術(shù)及應(yīng)用能力、掌握衛(wèi)生信息管理、醫(yī)學信息處理思想和方法，具有團隊協(xié)作能力的高級復合型人才。目前主要有計算機信息管理和信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學方向)專業(yè)。學校的培養(yǎng)目標是滿足當前社會的應(yīng)用型人才，學校汲取了國內(nèi)外先進的教學經(jīng)驗并與學校的實際相結(jié)合，逐漸建設(shè)了與學校培養(yǎng)宗旨相同的醫(yī)學信息專業(yè)學生實踐教學模式，利用理論聯(lián)系實際的方法，培養(yǎng)滿足醫(yī)療信息化要求的醫(yī)學型信息化復合人才。

按照河北北方學院信息科學與工程學院醫(yī)學信息學專業(yè)2013的培養(yǎng)計劃，該專業(yè)學生主要學習醫(yī)學知識、信息管理及信息系統(tǒng)專業(yè)知識，針對醫(yī)學信息、信息管理及信息系統(tǒng)科學的基本理論、基本知識和基本技能的訓練，具備從事本專業(yè)及跨學科科學研究與應(yīng)用工作的能力。畢業(yè)的大學生主要在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域找到相關(guān)的工作，同時聯(lián)系其他行業(yè)范圍的信息處理、信息服務(wù)、信息資源開發(fā)及信息研發(fā)、咨詢信息教育、信息系統(tǒng)開發(fā)和維護等工作?？梢姡t(yī)學信息專業(yè)正逐漸走入人們的視線，并且慢慢開始展現(xiàn)出自己的優(yōu)勢。

一、醫(yī)療復合型人才教育現(xiàn)狀

中國醫(yī)院信息化建設(shè)的重點開始從以費用、管理為主的醫(yī)院信息化初級階段逐步過渡到以醫(yī)院臨床信息為主的高級階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用正在向深度發(fā)展。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前三級醫(yī)院幾乎都開展了信息化建設(shè)，二級及以下級別的醫(yī)院中80%以上已經(jīng)開展了信息化建設(shè)，大多數(shù)以醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS) 為主。臨床管理信息系統(tǒng)(CIS) 正在逐步深入，用影像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)等應(yīng)用逐漸成熟，電子病歷(EMR)正在被越來越多的醫(yī)院試用和采用?？v觀國內(nèi)醫(yī)學信息學教育的現(xiàn)狀，經(jīng)過了近10年的發(fā)展，醫(yī)學信息學教育逐漸在國家醫(yī)學教育和信息管理教育中占有重要位置。

醫(yī)學信息學專業(yè)旨在培養(yǎng)可以勝任信息技術(shù)、醫(yī)學基礎(chǔ)及熟悉醫(yī)院工作流程的復合型人才，以河北北方學院信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)藥方向)本科專業(yè)4年培養(yǎng)方案為例，該專業(yè)畢業(yè)生需要掌握相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文社會科學的基本理論和基本知識；掌握數(shù)學、物理、電子學等方面的基本理論和基本知識；掌握信息管理與信息系統(tǒng)科學、計算機科學與技術(shù)等方面的基本理論、基本知識和基本技能與方法；熟悉國家電子信息產(chǎn)業(yè)法規(guī)、政策及國內(nèi)外有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的法律法規(guī)；了解相近專業(yè)的一般原理與知識、理論前沿和最新進展；掌握文獻檢索、資料查詢及運用現(xiàn)代信息技術(shù)獲取、處理相關(guān)信息的基本方法，具有一定的技術(shù)設(shè)計、歸納、整理、撰寫論文與學術(shù)交流的能力。但由于該專業(yè)在國內(nèi)尚屬新興專業(yè)，導致醫(yī)療信息復合型人才在各醫(yī)療機構(gòu)中相對匱乏。目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的信息中心部門的人才有兩個重要來源，一是專業(yè)或相近專業(yè)的計算機類畢業(yè)生，例如北京同仁醫(yī)院9成以上的信息部門工作人員都是計算機專業(yè)學生。二是醫(yī)院以前的醫(yī)務(wù)員工、統(tǒng)計分析員工被調(diào)入信息部門從事醫(yī)療信息相關(guān)工作。

二、人才培養(yǎng)計劃的不足之處

導致醫(yī)療信息復合型人才匱乏的原因有很多，比如醫(yī)學信息學專業(yè)還沒有受到人們的重視、課程安排不夠完善、畢業(yè)之后的薪金待遇問題及復合型人才職稱評定問題等諸多原因均對此有所影響。一些高校的醫(yī)學信息方向是由過去的醫(yī)學情報學專業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)變的，學生的教材還圍繞著情報檢索一類的書籍，造成了醫(yī)療信息化專業(yè)無法得到真正的發(fā)展。一些大學對醫(yī)學信息學的掌握比較全面，添加了信息技術(shù)課程以及醫(yī)療類的課程，但是在課程的細節(jié)調(diào)整方面，依然存在著一些缺陷。此外，由于醫(yī)療知識以及信息知識變更過快，學校的教材很難跟上更新的節(jié)奏，導致學生學習的知識與實踐之間存在很大的差距；相應(yīng)學校擁有多專業(yè)能力的教師資源十分匱乏；醫(yī)療信息學通常具有較強的實踐性與應(yīng)用性，然而由于沒有信息化水準相對較高的實驗室和單位供學生實習，導致了學生的實踐能力大幅度下滑[1]。

對醫(yī)療信息復合型人才培養(yǎng)工作進行相關(guān)的數(shù)據(jù)采集及數(shù)據(jù)分析，是為了研究培養(yǎng)工作的不足。當前，國內(nèi)的部分高校，運用人才培養(yǎng)工作情況信息采集系統(tǒng)，對采集的信息和數(shù)據(jù)展開分析研究，不但推動了教學的改革和完善，更提升了人才培養(yǎng)的質(zhì)量和效率。高校人才培養(yǎng)的方式通常都是“診斷+考察”的形式，也就是以高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因子為重點，利用對學校人才培養(yǎng)工作情況信息收集系統(tǒng)的信息進行分析，同時對工作現(xiàn)場進行實地考察，全方位地觀察學校的實際狀況，針對人才培養(yǎng)工作的各項指標進行評審，最后提出完善意見及措施。人才培養(yǎng)工作狀態(tài)信息研究的方式，是根據(jù)信息研究的目標，通過各個高校人才培養(yǎng)工作狀態(tài)信息收集系統(tǒng)，應(yīng)用知識分析、統(tǒng)計研究等方法，對狀態(tài)信息進行管理、對比，從這些信息中找到有用的數(shù)據(jù)。此外，為了適應(yīng)愈來愈多、愈來愈復雜的統(tǒng)計、研究以及預測的要求，學校還應(yīng)該創(chuàng)建自己的信息庫，在保證原有的信息收集系統(tǒng)功能的基礎(chǔ)之上，充分運用收集到的大量信息源，其中含有教師信息、專業(yè)設(shè)置信息、課程信息、生源信息、財務(wù)信息、實踐教學信息等，對他們開展全方位的信息重組，將其移動到信息庫之中；同時在這個信息庫的基礎(chǔ)上創(chuàng)建面向終端客戶的基于決策支持的信息采集應(yīng)用系統(tǒng)以及靈活的查詢體系。通過該信息庫體系，客戶能夠從每一個角度對辦學條件、專業(yè)建設(shè)、師資隊伍創(chuàng)建、課程設(shè)置、經(jīng)費投入、生源狀況等方面展開深層次的統(tǒng)計及分析，進而為決策提供幫助。由于醫(yī)學信息學在國內(nèi)屬于新興學科，相比于其它一些歷史悠久的傳統(tǒng)學科可采集到人才培養(yǎng)的信息和數(shù)據(jù)較少，人才培養(yǎng)的信息庫尚待完善[2]。

三、醫(yī)療復合型人才培養(yǎng)途徑

結(jié)合醫(yī)學信息學教育上存在的問題，對醫(yī)療復合型人才的培養(yǎng)途徑提出以下幾點建議：

(一)專業(yè)課程的設(shè)置

進行專業(yè)課程的設(shè)置要充分考慮各個方面的因素，既要拓寬口徑讓不同學生能夠繼續(xù)深造、增加就業(yè)面，又要加強基礎(chǔ)課程的學習讓學生能夠夯實自身的基礎(chǔ)學習；既要突出醫(yī)學信息學的特色，又要對學生進行創(chuàng)新培養(yǎng)。學生可在第一、二兩個學年期間完成相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課的學習，在第三、四學年則可選擇醫(yī)學信息學的知識體系不同的方向?qū)W習綜合各高校所開課程。另外，專業(yè)選修課的比重也要在原有基礎(chǔ)上加大，這樣有利于充分調(diào)動學生學習的自覺能動性，教師的教學也更加具有針對性。

(二)增強實踐教學能力

醫(yī)學信息學專業(yè)是一門以實踐為主要教學宗旨的專業(yè)，要達到既定的培養(yǎng)目的，必須轉(zhuǎn)變過去的以理論為主的教學觀念，在教授學生理論知識的同時，必須提升學生的實踐能力，讓學生充分明白實踐對于本專業(yè)的意義，同時針對專業(yè)核心課程展開應(yīng)用性的規(guī)劃，以應(yīng)用為基礎(chǔ)，理論學習與應(yīng)用同時進步，達到理論聯(lián)系實際，實際反作用于理論的學習目標。根據(jù)課程在人才培養(yǎng)計劃中的地位，實踐教學能夠分成3種：嵌入式驗證型實驗、獨立式驗證型實驗、綜合式課程設(shè)計。

除了不斷增強實踐教學，還應(yīng)該密切注意課程的應(yīng)用能力，針對專業(yè)核心課開設(shè)課程設(shè)計，不僅可以提高學生專業(yè)知識的認知性，同時還能夠?qū)φn程的應(yīng)用領(lǐng)域有更深層次的理解和認知。可以讓學生從實踐中學習知識，真正做到學以致用，讓學生從課程設(shè)計中找到知識的內(nèi)涵以及知識的延伸，充分地開拓學生的眼界。以下是河北北方學院信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學方向)專業(yè)以現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫為依據(jù)，進行的數(shù)據(jù)分析。

利用信息對比分析找到專業(yè)建設(shè)上在信息收集系統(tǒng)中的開設(shè)課程表中有相應(yīng)的信息，如數(shù)據(jù)庫中的部分截圖(表1)：

表1 部分課程設(shè)置表

此外，在實踐性教學環(huán)節(jié)中，除去勞動軍訓、社會實踐和畢業(yè)設(shè)計等學時外，河北北方學院信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)藥方向)專業(yè)為培養(yǎng)學生的理論聯(lián)系實際能力還成立了醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘與大數(shù)據(jù)分析科研室、移動互聯(lián)創(chuàng)新科研室、虛擬數(shù)字醫(yī)院實驗室等科研科室增加學生課外實踐學時比率。

針對課程設(shè)置中的“課內(nèi)、外實踐課時比例(%)”信息開展對比和分析，得出此專業(yè)理論與實踐學時統(tǒng)計分析表，如表2和比例圖 1：

表2 專業(yè)課程學時統(tǒng)計分析表

圖1 理論課時與實踐課時比例分析圖

根據(jù)表中和圖中數(shù)據(jù)可知，專業(yè)課程的實踐課的比例相對合理，這表示該專業(yè)人才培養(yǎng)計劃可以滿足技能型人才培養(yǎng)需求，人才培養(yǎng)的計劃既專注于理論性的學習，又加強了對學生實踐能力、職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

(三)建設(shè)和改善醫(yī)學信息學的繼續(xù)教育

高校培育出一個具有醫(yī)療知識及信息化知識于一體的復合型人才要歷經(jīng)漫長的時間，較短時期醫(yī)學信息學人才仍然無法滿足社會的需求。根據(jù)當前醫(yī)院信息中心部門的成員配置而言，對該部門成員開展繼續(xù)教育及培訓是必不可免的趨勢。醫(yī)院可以按照醫(yī)院需求和成員配置情況，總結(jié)一份醫(yī)院信息化人才的培養(yǎng)方案，進而安排一些培訓課程，組織教師對成員進行培訓。培訓的主旨還是圍繞信息化方向，在培訓手段上，不但可以應(yīng)用常規(guī)的授課方式，還可以應(yīng)用輪崗、小組討論等學習方式。

(四)在招生方面嚴格把關(guān)，積極進行專業(yè)引導和專業(yè)啟蒙，激發(fā)學習興趣

高校想要永葆青春活力，優(yōu)質(zhì)的生源一定是必不可少的。在招生方面，學校應(yīng)該盡量讓眾多考生及家長理解和認識醫(yī)學信息學專業(yè)的特點和優(yōu)勢，應(yīng)該在學校信息查詢處以及招生就業(yè)處增添一個專欄進行宣傳，宣傳該專業(yè)的特色、師資力量、培養(yǎng)計劃、就業(yè)前景等方面，使考生充分地認識本專業(yè)，針對醫(yī)學信息學專業(yè)為家長答疑解惑，從而吸引考生及家長積極主動填報此專業(yè)的志愿。有部分學生剛剛進入大學之后，因為認識不到該專業(yè)的重要性而荒廢學業(yè)，針對類似情況，學校應(yīng)該積極開創(chuàng)由專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)權(quán)威人士講授的“專業(yè)課導論”，這樣能夠讓學生更加詳細了解自己所學專業(yè)的發(fā)展前景以及未來就業(yè)方向，可以挖掘?qū)W生對醫(yī)學信息化專業(yè)的學習潛力。例如，中南大學湘雅醫(yī)學院就開設(shè)了醫(yī)學信息學專業(yè)導論，受到了學生的追捧和好評[3]。

綜上所述，醫(yī)學信息學專業(yè)在國內(nèi)高校中還處于初級階段，國內(nèi)的醫(yī)學信息學發(fā)展仍然需要較長時間的完善和探索。醫(yī)療信息化復合型人才的培養(yǎng)方式要以知識為本，實踐為手段，創(chuàng)新為核心，提高素質(zhì)為目標，立足根本，堅持自我，開拓進取，穩(wěn)步前進。通過過程化設(shè)計和管理、強調(diào)重點、以專業(yè)課為核心基礎(chǔ)，深層次解放思想，更新教育和教學觀念，使學生有更多的機會和選擇，從時間上、經(jīng)費上、指導上和制度上給予保障，使學生的動手能力、解決實際問題的能力和創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)，提高河北北方學院醫(yī)學信管專業(yè)學生的質(zhì)量，真正使醫(yī)療復合型人才培養(yǎng)工作落到實處，促進醫(yī)學信息學的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 趙潔,陶雷,莫贊.本科“信管”專業(yè)培養(yǎng)方案調(diào)研及改革研究[J].職業(yè)時空,2011,(6)：45-47.

[2] 楊振宇.基于數(shù)據(jù)倉庫的高職人才培養(yǎng)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)[J].清遠職業(yè)技術(shù)學院學報,2010,(6)：36-39.

[3] 軒興濤.創(chuàng)新型復合人才培養(yǎng)模式教學改革研究[J].中國管理信息化,2012,(12)：81-82.