王 波

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院手外五科，遼寧 沈陽 110024）

近些年來，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，人們健康意識逐漸提高，同時現(xiàn)如今的醫(yī)療技術(shù)逐漸趨向于成熟發(fā)展，以至于對醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求[1-2]。手外科住院患者不僅僅有著較大的急診量，同時患者常伴有機(jī)器上和刀砍傷，肢體活動受到一定的限制，對住院患者的心理和生理產(chǎn)生了極其不利的影響[3-4]。我院通過探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手外科住院患者的應(yīng)用需求和應(yīng)用效果進(jìn)行分析，有一定的價值發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)將有關(guān)資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2012年6月至2013年8月收治的200例手外科住院患者隨機(jī)的分為對照組和觀察組，對照組和觀察組各100例。手外科住院患者116例（58%）為男性，84例（42%）為女性；最大年齡為66歲，最小年齡為18歲，平均年齡為36歲；120例（60%）為急診，80例（40%）為平診；90例（45%）為小學(xué)以下學(xué)歷，60例（30%）為中學(xué)到高中學(xué)歷，50例（25%）為大專以上學(xué)歷。80例（40%）患者肢體活動為輕度受限，60例（30%）患者肢體活動為中度受限，60例（30%）患者肢體活動為重度受限。患者的性別、年齡、文化程度以及肢體活動受限程度等情況進(jìn)行比較，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法：樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀念，醫(yī)院可以通過宣傳欄、黑板板等宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好的文化氛圍。同時手外科加強(qiáng)護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的教育活動，使護(hù)理人員可以充分掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)計有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思路，使護(hù)理人員的思想和認(rèn)識能夠統(tǒng)一，樹立高度的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀念，全面落實(shí)。組織具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計劃工作，需要將提高患者滿意度為工作重點(diǎn)，滿足患者護(hù)理需求為工作目的，以此增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在護(hù)理工作中，將護(hù)理接診、入院、初步處理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)等工作流程進(jìn)行有效制定。將護(hù)士進(jìn)行分組管理，組長需加強(qiáng)護(hù)理計劃的制定、實(shí)施和監(jiān)督。分析護(hù)士實(shí)際護(hù)理能力，分配合理護(hù)理工作，并做好反饋工作。觀察組100例手外科住院患者均采用自行設(shè)計問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，其調(diào)查的內(nèi)容包括是否需要基礎(chǔ)護(hù)理、微笑服務(wù)、心理護(hù)理、陪護(hù)管理以及治療過程中的隱私保護(hù)等。并加強(qiáng)與患者的溝通，隨機(jī)的發(fā)放問卷，共發(fā)放問卷200份，經(jīng)患者填寫，問卷全部收回，有效收回率為100%。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并統(tǒng)計分析兩組手外科住院患者的護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本組資料所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手外科患者的應(yīng)用需求分析：手外科患者的文化程度越高對于微笑服務(wù)、健康宣教、隱私保護(hù)以及溝通交流的需求相對較多，文化程度較低的患者對于微笑服務(wù)、健康宣教、隱私保護(hù)以及溝通交流需求意識相對較薄弱，對于基礎(chǔ)護(hù)理有著較高的要求。輕度受限患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加傾向于微笑服務(wù)、健康宣教、隱私保護(hù)以及溝通交流的需求，對于基礎(chǔ)護(hù)理的需求不多，而重度受限患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求更加的傾向于基礎(chǔ)護(hù)理，同時對于微笑服務(wù)、健康宣教、隱私保護(hù)以及溝通交流的需求并沒有較多的要求。不同文化程度患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用需求和不同程度肢體活動受限患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用需求進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手外科患者的應(yīng)用效果分析：對照組手外科住院患者采取常規(guī)護(hù)理，患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為78%，而觀察組患手外科住院患者對護(hù)理人員的滿意意為98%，觀察組患者對護(hù)理人員的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手外科患者的應(yīng)用效果分析

3 討 論

近些年來，人們生活水平逐漸提高，現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)也在不斷的完善著，手外科住院患者對當(dāng)前的護(hù)理提出了更高的要求，同時也為醫(yī)院的護(hù)理工作加大了難度。

我院觀察組100例手外科住院患者均采用自行設(shè)計問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，其調(diào)查的內(nèi)容包括是否需要基礎(chǔ)護(hù)理、微笑服務(wù)、心理護(hù)理、陪護(hù)管理以及治療過程中的隱私保護(hù)等。并加強(qiáng)與患者的溝通，隨機(jī)的發(fā)放問卷，共發(fā)放問卷200分，經(jīng)患者填寫，問卷全部收回，有效收回率為100%。對比分析不同文化程度和不同護(hù)理肢體活動受限等方面患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求。

統(tǒng)計學(xué)研究結(jié)果表明，手外科患者的文化程度越高對于微笑服務(wù)、健康宣教、隱私保護(hù)以及溝通交流的需求相對較多，文化程度較低的患者對于微笑服務(wù)、健康宣教、隱私保護(hù)以及溝通交流需求意識相對較薄弱，對于基礎(chǔ)護(hù)理有著較高的要求。輕度受限患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加傾向于微笑服務(wù)、健康宣教、隱私保護(hù)以及溝通交流的需求，對于基礎(chǔ)護(hù)理的需求不多，而重度受限患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求更加的傾向于基礎(chǔ)護(hù)理，同時對于微笑服務(wù)、健康宣教、隱私保護(hù)以及溝通交流的需求并沒有較多的要求。不同文化程度患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用需求和不同程度肢體活動受限患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用需求進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組手外科住院患者采取常規(guī)護(hù)理，患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為78%，而觀察組患手外科住院患者對護(hù)理人員的滿意度為98%，對照組和觀察組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。通過本研究，我院發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在實(shí)施的過程中，更應(yīng)該結(jié)合患者實(shí)際情況，有針對性的實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，同時我院同樣也發(fā)現(xiàn)，相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理患者更愿意讓家屬自行解決，本研究作了主要的思考，一方面可能由于患者家屬比較自立，另一方面可能和我院部分護(hù)理人員存在一定的生疏，對此更應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)患和諧關(guān)系的建立，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通交流。

綜上所述，手外科住院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中更應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際需求情況，手外科住院患者對基礎(chǔ)護(hù)理有著極高的重視度，同時NHI優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手外科住院患者的實(shí)施，其護(hù)理效果尤為顯著，不僅僅有利于患者的康復(fù)和最佳心理狀態(tài)的保持，也強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)意識。

[1] 譚峰.外科住院患者健康教育體系的構(gòu)建與評價[D].泰安:泰山醫(yī)學(xué)院,2012.

[2] 徐小,吳蓓茸.手外科住院患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理需求的調(diào)查分析[J].中外醫(yī)療,2011,30(4):398-399.

[3] 陳婉紅,吳藝.PDCA循環(huán)法在提升手外科住院患者滿意度的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(2):146-148.

[4] 丁雪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對神經(jīng)外科患者滿意度影響的調(diào)查分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2013,56(3):204-205.