◎ 徐乃佳

胃罷工了

◎ 徐乃佳

我是人體的胃，通過我的蠕動和分泌的胃液，食物能經(jīng)過初步消化被送到小腸?？勺罱@段時間，我工作起來總覺得不在狀態(tài)，力不從心甚至異常疲憊，主人也出現(xiàn)了腹脹、惡心、反酸的癥狀，但這一切并沒引起他的重視。終于有一天，我全身乏力，如同癱瘓一般，無法工作。這可把我嚇壞了，要知道，我跟隨主人四十多年，從沒發(fā)生過這種狀況。食物在胃里堆積，可我卻無力消化，只聽“哇”的一聲，食物突然從食道反涌上去——主人嘔吐了。

主人來到醫(yī)院，經(jīng)過檢查，醫(yī)生說，這與主人患有十多年的2型糖尿病以及血糖控制并不理想有關(guān)。醫(yī)學(xué)上也將我的這次“癱瘓”稱作“糖尿病胃輕癱”。

都是高血糖“惹的禍”

糖尿病，看似與我八竿子打不著，是如何讓我“癱瘓”的呢？

其實，我的活動通常受到

自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，這些神經(jīng)如同電線分布于我的身體里，而高血糖的代謝產(chǎn)物可能會使自主神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘改變，這就好比電線的表皮受損，無法傳導(dǎo)電流一樣，病變的自主神經(jīng)系統(tǒng)也無法正常支配我的活動。也就是說，“糖尿病胃輕癱”屬于糖尿病自主神經(jīng)病變。

而且，糖尿病微血管病變會造成局部缺血，使我身體里的平滑肌細(xì)胞變性，再加上某些胃腸激素的紊亂，高血糖本身的刺激，這些“大山”合力將我壓倒了。由于無法消化和排空食物，主人就出現(xiàn)了反酸、惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀。

需要提醒的是，平時并無胃部疾患的糖友一旦發(fā)生上述癥狀，沒準(zhǔn)兒就是我“癱瘓”的信號，得趕緊去醫(yī)院，千萬不能視而不見。

控制血糖，打好“保胃”戰(zhàn)

面對糖尿病的作梗，怎么才能保護(hù)好我呢？

醫(yī)生告訴主人，平時，我看似受到血肉經(jīng)絡(luò)的重重保護(hù)，其實很“嬌貴”，需要良好的飲食調(diào)理，要按時就餐，不暴飲暴食。如果主人患有糖尿病，病情較輕者，以進(jìn)流食、低脂、低纖維素等易消化的食物為主，同時注意少量多餐，如每日吃5～6餐，總進(jìn)食量不變——這既能滿足營養(yǎng)需要，又能避免讓我的病情雪上加霜。重癥者需嚴(yán)格禁食，亦可早行胃腸減壓術(shù)，以便讓我充分休息，此時從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)是最好的。待病情好轉(zhuǎn)，方可調(diào)整進(jìn)餐種類、次數(shù)，慢慢過渡到普通飲食，但仍要注意進(jìn)食易消化的食物，每餐吃七分飽即可。

我的這次“癱瘓”禍起高血糖，要讓我盡快痊愈，良好的血糖控制不可或缺?；疾∑陂g，主人最好選用胰島素。有條件者可選用胰島素泵，無條件者推薦采用睡前注射長效胰島素，餐時注射速效胰島素。注射長效胰島素尤其適合進(jìn)餐不規(guī)律、食欲較差的患者。當(dāng)其進(jìn)食完畢，可根據(jù)進(jìn)食量、血糖立即注射速效胰島素，待癥狀緩解或得以痊愈后，再調(diào)整方案。

醫(yī)生還提醒，當(dāng)我“癱瘓”后，食物的排空、吸收都會減慢，加之主人食欲下降、進(jìn)餐減少，極易發(fā)生低血糖。

此外，服用莫沙比利等胃動力藥可幫助我將食物排空，緩解不適癥狀；紅霉素能增加血中的胃動素水平，也有類似胃動力藥的作用；營養(yǎng)神經(jīng)藥甲鈷胺可修復(fù)損傷的神經(jīng)組織。

經(jīng)過醫(yī)生的綜合治療，我很快就恢復(fù)了活力。親愛的主人，您以后一定要把血糖管好呀！可惡的糖尿病，不要再來傷害我！

（摘自《家庭醫(yī)藥》2014年第9期 圖/陳明貴）