鄔時民

是藥三分毒，降糖藥同樣如此，若使用不當，也會產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，老年糖尿病患者一定要遵照醫(yī)囑服藥。因為有些藥物用藥不當，不但不能取得預(yù)期療效，反而會產(chǎn)生相當危險的不良反應(yīng)。

由于老年糖尿病患者對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強效降糖藥。在各種口服降糖藥物中，有些降糖藥降血糖作用快而強，適合于輕中度的成人糖尿病患者。而60歲以上的老年糖尿病患者，由于生理功能減退，胰島素拮抗激素減少，糖異生功能降低，加之老年糖尿病常并發(fā)肝腎功能不全，對藥物及胰島素清除能力下降，尤其是血糖不太高的老年人，若過量服用這類長效降糖藥，會引起低血糖反應(yīng)，且可持續(xù)較長時間，輕者出現(xiàn)心慌、大汗、乏力、饑餓難忍等癥狀，嚴重者甚至出現(xiàn)昏迷、死亡等后果。有些老年糖尿病患者伴有自主神經(jīng)損害，低血糖早期癥狀往往不明顯，發(fā)現(xiàn)低血糖時，有可能為時已晚，容易造成嚴重后果。

有的老人服用長效降糖藥后，白天沒有出現(xiàn)低血糖，但當晚上睡覺體內(nèi)血糖波動到低值時，容易在夜間尤其是午夜時分發(fā)生血糖過低。而在夜間空腹的情況下，健康人可以動員脂肪、蛋白質(zhì)和肝臟中的糖元出來轉(zhuǎn)化成葡萄糖，供人體腦組織利用，不會發(fā)生低血糖。

老年糖尿病患者應(yīng)選擇服用方便、降糖作用溫和與作用持續(xù)時間短的降糖藥。必須使用長效、強效降糖藥的患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況選擇有針對性的治療方案。

摘自《北京青年報》