蔣天宏　蘇孝青

隨著一些地區(qū)疫苗事件的發(fā)生，人們?cè)谏钊胝{(diào)查后發(fā)現(xiàn)，很多疫苗事件背后都有疫苗存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)脑虼嬖?，疫苗的?chǔ)存成為了影響疫苗質(zhì)量、效果的最大問(wèn)題。由于疫苗對(duì)溫度敏感，必須始終置于規(guī)定的溫度狀態(tài)之下，從疫苗制造的部門到疫苗存儲(chǔ)、運(yùn)輸、使用的現(xiàn)場(chǎng)之間的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都可能因溫度過(guò)高而失效。大部分問(wèn)題疫苗都是因?yàn)樵诖鎯?chǔ)、運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，因?yàn)槔鋷?kù)、冰箱等冷藏設(shè)備的故障或者突然斷電，而工作人員又沒(méi)有能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理，最終導(dǎo)致這些問(wèn)題疫苗流向了社會(huì)，造成了一個(gè)又一個(gè)家庭的悲劇。

冷鏈?zhǔn)侵敢呙鐝纳a(chǎn)到使用的全過(guò)程的相關(guān)環(huán)節(jié)，為保證疫苗在存儲(chǔ)、運(yùn)輸和接種過(guò)程中，都能保持在規(guī)定的冷藏溫度條件下而裝備的一系列設(shè)備及其轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的總稱。冷鏈系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了，人根本不可能進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，這樣不僅會(huì)浪費(fèi)大量人力資源，同時(shí)不容易提前預(yù)警。而大量的統(tǒng)計(jì)、分析工作和信息全部由人工完成，也難以保證其準(zhǔn)確性和真實(shí)性。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，采用遠(yuǎn)程監(jiān)控方案，可以方便的對(duì)分布的冷鏈系統(tǒng)進(jìn)行集群化管理，提前預(yù)警等。

我們通過(guò)信息化的手段并結(jié)合《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，針對(duì)疫苗流通各環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，開發(fā)出常熟市冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)，立足于對(duì)全市范圍的疫苗冷鏈進(jìn)行全天候、全方位的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。該系統(tǒng)通過(guò)在相應(yīng)冷鏈設(shè)備內(nèi)放入的溫度感應(yīng)探頭來(lái)采集溫度信息并傳送到冷鏈設(shè)備外的溫度傳感器上，再通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)较到y(tǒng)服務(wù)器，而全市也通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)對(duì)各冷鏈監(jiān)控點(diǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)由四個(gè)模塊組成，分別為：冷鏈設(shè)備管理模塊、冷鏈設(shè)備監(jiān)測(cè)模塊、報(bào)警管理模塊和權(quán)限管理模塊。

冷鏈設(shè)備管理模塊：登記被監(jiān)測(cè)冷鏈設(shè)備的名稱、型號(hào)、使用單位等基本信息，為所有接入的冷鏈設(shè)備建立一個(gè)信息庫(kù)，方便工作人員對(duì)冷鏈設(shè)備的統(tǒng)一管理。

冷鏈設(shè)備監(jiān)測(cè)模塊：用來(lái)查看被監(jiān)測(cè)設(shè)備的實(shí)時(shí)溫度，并且還可以通過(guò)查看被監(jiān)測(cè)設(shè)備的歷史溫度數(shù)據(jù)來(lái)判斷該冷鏈設(shè)備運(yùn)行是否正常、穩(wěn)定，方便工作人員及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并排除隱患。

報(bào)警管理模塊：用來(lái)設(shè)置相應(yīng)冷鏈設(shè)備的溫度范圍，一旦溫度超過(guò)設(shè)定的范圍，就會(huì)向相應(yīng)的設(shè)備管理人員發(fā)送短信，通知對(duì)方前來(lái)處理。另外還可以報(bào)警信息統(tǒng)計(jì)功能來(lái)匯總統(tǒng)計(jì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的報(bào)警、處理次數(shù)，報(bào)警原因等數(shù)據(jù)。

權(quán)限管理模塊：用來(lái)設(shè)置和分配各級(jí)用戶的操作、管理權(quán)限，方便各冷鏈監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作人員對(duì)自己所負(fù)責(zé)的管理的冷鏈設(shè)備查看和維護(hù)。

冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)采用的是B/S結(jié)構(gòu)，使用時(shí)無(wú)需安裝客戶端，只要打開網(wǎng)頁(yè)輸入相應(yīng)的用戶名密碼就能進(jìn)入系統(tǒng)，所有數(shù)據(jù)通過(guò)Web Server 同數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行交互，便于以后的系統(tǒng)維護(hù)和升級(jí)，在一定程度上節(jié)省了后期的維護(hù)成本。軟件的主界面是一張報(bào)警設(shè)備分部情況圖，全市的冷鏈監(jiān)測(cè)點(diǎn)都在上面有標(biāo)注出來(lái)，可以點(diǎn)擊圖上的標(biāo)注名稱直接進(jìn)入查看相應(yīng)的冷鏈設(shè)備運(yùn)行情況，一旦哪個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)報(bào)警的話，標(biāo)注點(diǎn)會(huì)作出相應(yīng)的閃爍提示，方便監(jiān)測(cè)人員能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。頁(yè)面的左側(cè)是系統(tǒng)功能區(qū)，列出了冷鏈設(shè)備管理模塊、冷鏈設(shè)備監(jiān)測(cè)模塊、報(bào)警管理模塊和權(quán)限管理模塊四個(gè)選項(xiàng)，通過(guò)點(diǎn)擊進(jìn)入相應(yīng)的功能模塊進(jìn)行操作。整個(gè)系統(tǒng)的操作界面十分簡(jiǎn)潔，既能比較全面的囊括每個(gè)功能，又方便人們熟悉與操作，便于推廣使用。

對(duì)疫苗運(yùn)輸途中的溫度監(jiān)測(cè)，一直是冷鏈監(jiān)測(cè)的薄弱環(huán)節(jié)，隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)GPRS無(wú)線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸數(shù)據(jù)，并結(jié)合GPS衛(wèi)星定位技術(shù)，不但可以在運(yùn)輸途中對(duì)疫苗溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)管理，還可以隨時(shí)查詢冷鏈車的位置，避免繞行，選擇最優(yōu)路徑，減少車輛損耗和運(yùn)輸時(shí)間，降低運(yùn)輸成本，大大提高了運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量和有效的保證運(yùn)輸時(shí)間，從而在確保了疫苗的質(zhì)量的情況下提高了工作效率，在一定程度上加強(qiáng)了對(duì)疫苗冷鏈的監(jiān)控。

綜上所述，冷鏈設(shè)備溫度檢測(cè)報(bào)警系統(tǒng)充分運(yùn)用了信息化手段來(lái)掌握冷鏈系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，確保疫苗始終處于受控狀態(tài)下，提高了冷鏈環(huán)境的安全性和可靠性，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)疫苗冷鏈的監(jiān)控和管理，消除了因冷鏈問(wèn)題帶來(lái)的安全隱患。同時(shí)，該系統(tǒng)還可以與藥品電子監(jiān)管網(wǎng)進(jìn)行對(duì)接，通過(guò)藥品電子監(jiān)管碼可以更精確的定位每支疫苗的來(lái)源與去向，對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗的流通監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量，確保人民群眾的醫(yī)療安全保障具有重大意義。