劉建兵　劉月　王寶苑　黃美玲

摘 要：我國自1999年進入老齡化社會以來，受計劃生育政策和家庭結構變化的影響，老齡化速度非?？欤由先丝诨鶖?shù)大，在很短的時間內(nèi)就開始面臨西方工業(yè)化國家上百年遇到的問題，特別是社會保障和服務體系面臨著巨大的壓力。北京是全國老齡化程度最高的地區(qū)之一，面臨著家庭養(yǎng)老體系削弱、社會化養(yǎng)老服務體系準備不足的雙重挑戰(zhàn)。與之相對，臺灣地區(qū)的老齡化進程稍早于大陸，由于經(jīng)濟發(fā)展階段領先大陸，經(jīng)過多年建設和完善，已經(jīng)形成以全民健保衛(wèi)生體系和社會福利體系為基礎的較為完善的老年服務體系，值得借鑒。在這一背景下，進行北京與臺灣兩地老齡化社會特征的比較分析，是兩地在老齡化領域展開合作的基礎性工作，也為北京有選擇性的借鑒臺灣相關體系、制度提供參考。

關鍵詞：北京 臺灣 老齡化 社會特征

一、引言

（一）老齡化是兩岸共同面臨的重大社會問題

老齡化是全球性的重大社會問題，意味著作為經(jīng)濟、社會基礎的人口結構的根本性變化，將對人類經(jīng)濟社會發(fā)展帶來一系列問題和挑戰(zhàn)。

臺灣老齡化進程稍早于大陸。1993年，臺灣老年人口達到7%，按照聯(lián)合國關于老齡社會的標準，開始步入老齡化社會，成為臺灣社會各界廣泛關注的問題。大陸于1999年進入老齡化社會，受計劃生育政策和家庭結構變化的影響，老齡化速度非?？欤由先丝诨鶖?shù)很大，使大陸在很短的幾年時間內(nèi)就開始面臨西方工業(yè)化國家上百年內(nèi)遇到的問題，尤其是社會保障和服務體系面臨巨大的壓力。

（二）老齡化是兩岸老齡產(chǎn)業(yè)合作共贏的重要機遇

老齡化社會的來臨也帶來巨大的產(chǎn)業(yè)機會。特別是隨著信息通信技術的發(fā)展，20世紀80年代以來，在西方工業(yè)化國家開始推行的一些新的養(yǎng)老理念，如在地養(yǎng)老、積極老化等有了實現(xiàn)的技術基礎，基于智能設備、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術的新興老年服務正在推動養(yǎng)老模式的根本性轉(zhuǎn)變，也成為產(chǎn)業(yè)界追逐的目標。

但總體來看，在世界范圍內(nèi)這類創(chuàng)新還處在起步階段，需要政府及產(chǎn)業(yè)屆、政府間的通力合作，因為老年服務的創(chuàng)新本質(zhì)上是一種社會創(chuàng)新。臺灣在老年服務方面已經(jīng)有較長時間的實踐，有很多優(yōu)秀的創(chuàng)新成果，但相比之下，缺少市場的大規(guī)模應用，企業(yè)擴張的機會也較少。將這些成果引入大陸進行放大和創(chuàng)新，有助于實現(xiàn)兩岸共贏。兩岸在文化和語言上相通，以及臺灣在信息通信技術領域的成本和質(zhì)量優(yōu)勢，使兩岸合作具有獨特優(yōu)勢。

（三）研究兩岸老齡化社會特征的差異性是建立兩岸合作的基礎性工作

兩岸在長期發(fā)展過程中，演變形成了不同的政治、經(jīng)濟和社會體制。在老年服務方面，體現(xiàn)為兩岸養(yǎng)老體系與服務需求的較大差異。在兩岸開展合作創(chuàng)新時，需要充分考慮這種差異性，才能形成具有良好商業(yè)模式、能夠落地的老年服務創(chuàng)新。本文試通過對北京與臺灣兩地老齡化社會特征的比較，為進一步研究兩地在老年產(chǎn)業(yè)方面的合作提供基本參考。

本文首先對北京與臺灣兩地人口結構的老化發(fā)展趨勢進行比較，相關指標包括：人口總數(shù)發(fā)展與增長率、老年人口占比、老化指數(shù)及老化速度、以及青壯年人口的撫養(yǎng)比數(shù)據(jù)；其次加入了兩地老年人口健康、居住及未來養(yǎng)老地點意愿的相關調(diào)查研究資料，以期對未來兩地老年人口的健康與養(yǎng)老相關需求做更進一步了解；最后，分別對兩地老齡化社會特征產(chǎn)生的原因進行了分析。

二、北京與臺灣老齡化發(fā)展趨勢比較分析

（一）總?cè)丝跀?shù)量發(fā)展趨勢-增長僅至2020年左右

由圖1“兩地總?cè)丝跀?shù)量增長趨勢”可清楚看出，北京與臺灣兩地人口總數(shù)歷年來增長及未來預測發(fā)展的趨勢具有下列特性：

至2010年總?cè)丝跀?shù)發(fā)展都為正增長：1990至2010年間，兩地人口總數(shù)量都呈增長趨勢；北京人口由1081萬人增長至1763萬人，臺灣人口則由2276萬人增長至2316萬人左右。

2020年左右人口增長率開始減少：根據(jù)原始數(shù)據(jù)來源預測顯示，臺灣總?cè)丝跀?shù)將在2022年時達到高峰（彩圖中的中推計數(shù)），約有2345萬名人口，但之后便逐年減少；而北京市的人口總數(shù)雖至2030年都是正增長，其人口增長率卻在2020年之后便開始有明顯下降的趨勢。

（二）兩地老年人口占比逐年增加

北京與臺灣的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的比率，自1990年起都呈增長趨勢（圖2）。臺灣1993年時，老年人口占比為7%，符合進入“老齡化社會”定義，北京則晚臺灣2年，即在1995年時才進入“老齡化社會”；而臺灣進入“老齡社會”則會發(fā)生在2017年左右，而2025年時，其老年人口占所有人口數(shù)將達20%以上，邁入“高齡社會”。北京方面，其老年人口占比達14%大約會發(fā)生在2016或2017年，這代表北京雖比臺灣晚2年成為“老齡化社會”，但有可能比臺灣還要更早邁入“老齡社會”。另一方面，從人口預測數(shù)據(jù)來看，北京在2025年時老年人口已是22.97%，因此有可能2023年左右，便會進入“高齡社會”，也比臺灣提早2年。無論北京或臺灣，老年人口占比增加已是不可逆的發(fā)展趨勢，且臺灣成為“老齡化社會”的時間雖早于北京，但北京人口老化的時程卻是“后來居上”，可能會比臺灣更早進入“老齡社會”與“高齡社會”。

（三）人口老化指數(shù)也呈增加趨勢

北京與臺灣兩地的人口老化指數(shù)發(fā)展數(shù)值如表1所示。

兩地的人口增長趨勢除了老年人口增加外，少子化也是另一明顯趨勢；而少子化與老齡化的人口結構發(fā)展使得兩地的老化指數(shù)（也指老少比）逐年提高；臺灣由2010年的68.4%，提高至2015年的97.1%，也就是少兒與老年的人口比將趨近于1：1。到2030年后，臺灣老年的人口數(shù)將高達少兒人口的2倍多。而北京，2010年時其老化指數(shù)已超過100%，也就是老年人口的數(shù)目大于少兒人口；而接下來20年間的發(fā)展趨勢也與臺灣沒有太大差異，其老化指數(shù)甚至遠高于臺灣。

（四）兩地人口老化速度加快

如前文所述，無論在北京或臺灣，老年人口數(shù)的占比都將逐年增長；但若仔細分析其人口老化的速度，也即從“老齡化社會”進入“老齡社會”、成為“高齡社會”這中間所需的時間，則可明顯看出兩地人口老化的速度有下列共同特點：

1. 人口快速老化

臺灣與北京進入“老齡化社會”分別在1993年和1995年左右，而從“老齡化社會”邁入“老齡社會”臺灣所需時間約24年（1993-2017）；北京則更快速，僅需22年左右的時間（1995-2017）。但更引人關注的是，兩地人口老化都有持續(xù)加速的趨勢，因為從“老齡社會”邁入“高齡社會”臺灣只需8年，北京更是只有6年左右的時間。這代表兩地人口老化的速度是在加快進行當中，這樣的加速發(fā)展趨勢可從下面的統(tǒng)計數(shù)字中清楚呈現(xiàn)（表2）。

2. 與歐美國家相比回應時間緊迫

人口老化雖是世界各國共同面臨的人口結構變遷經(jīng)驗，但不同國家的老化速度與經(jīng)驗并不盡相同，從表2可看到臺灣與北京人口老化的時間外，也列入歐美國家及日本人口老化的時間作為比較。

如表2所示，除日本已在2005年、德國在2009年進入“高齡社會”之外，其它國家如瑞典雖在1887年已是“老齡化社會”，但是在80多年后的1972年才進入“老齡社會”，2015年成為“高齡社會”，共有130年左右的時間回應人口變遷產(chǎn)生的問題；此外，德國雖在2009年時便已是“高齡社會”，但從整個發(fā)展時間來看，德國從“老齡化社會”到“老齡社會”、再進入“高齡社會”，其實也有67年的時間去做相應的政策規(guī)劃。與這些國家相比，臺灣跟北京的準備時間僅有30年左右，來完善和建立老年人口宜居的各項條件，例如勞動制度、社會福利、年金保險、醫(yī)療照護體系、公共建設及交通體系等等，因此兩地面臨的挑戰(zhàn)與其它國家相比更為嚴峻。

（五）撫養(yǎng)比逐年增加-青壯年人口的養(yǎng)老負擔加重

表3數(shù)據(jù)顯示，兩地的老年人口撫養(yǎng)比逐年提高；2010年時臺灣的撫養(yǎng)比才14.6%、北京則為10.5%，也即臺灣每1位老年人口可由6.9個青壯年勞動人口共同負擔，北京則是9.5個青壯年勞動人口。到2020年時北京的老年人口依賴負擔，已變?yōu)槊?個青壯年人口需要負擔1位老年人口，臺灣也是差不多的數(shù)據(jù)，老年人口與青壯年人口比為1：4.4。且兩地因二戰(zhàn)后嬰兒潮一代在2015年之后便逐步進入65歲的退休人口階段，之前降低的生育率也開始對青壯年人口結構產(chǎn)生作用，從而使得勞動生產(chǎn)人口數(shù)目減少，以致于老年人口依賴負擔逐漸加重。2030年時臺灣的撫養(yǎng)比提高至37.6%，這代表每2.7個青壯年人口便需扶養(yǎng)1位老年人口；而北京地區(qū)青壯年人口的養(yǎng)老負擔與臺灣相當。上述北京的養(yǎng)老負擔統(tǒng)計數(shù)是由其常住人口數(shù)目估算得出，因此如果單看北京的戶籍人口數(shù)，如列出2010年撫養(yǎng)比為括號內(nèi)數(shù)字18.4%（表3），則北京地區(qū)的青壯年人口養(yǎng)老負擔將更為嚴重。

上述統(tǒng)計出的負擔數(shù)字，如果再考慮現(xiàn)實狀況，也就是無論在臺灣或北京其15-64歲的青壯年人口中，25歲以下的人群可能仍多為在校學生，并沒有參與勞動生產(chǎn)的事實，那么實際的勞動青壯年人口所需扶養(yǎng)的老年人口數(shù)字勢必會再提高，勞動青壯年人口的養(yǎng)老負擔遠超過統(tǒng)計數(shù)字所呈現(xiàn)的。

三、兩地老年人口健康與居住情況比較

老年人口的健康與福利問題已被聯(lián)合國認定是跟老人相關的兩項重大議題，而在1991年的“聯(lián)合國老人綱領”中更明確指出：獨立、參與、照顧、自我實現(xiàn)、尊嚴等五點為老人必須受到保障的基本權益，可以被視為建設老年友好型社會的努力目標。2002年時世界衛(wèi)生組織（WHO）提出“積極老齡”（Active Ageing）的概念，希望通過改善老年人健康、參與和安全的過程，使其生活質(zhì)量提高，協(xié)助日漸增加的老年群體成功邁向老齡化。

而在建設老年友好型社會的各式相關政策中，老年人口的健康照護問題是最迫切、且直接面對的問題。北京與臺灣兩地老年人口的健康狀況如表4所示：

1.臺灣過半老年人口自評健康狀況良好、北京約三成

相對于過半數(shù)的臺灣老年人口自評其健康狀況良好，僅有約三成的北京老年人口認同自己的健康狀況良好；但老年人口的健康自評有可能是受到自身健康狀況、對健康的定義了解及期待而受影響，反映的是個人主觀感覺，并不必然與真實健康狀況相符。

2.超過七成的老年人口患有慢性或重大疾病

兩地調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，兩地老年人口的真實健康狀況為北京超過83%、臺灣則有約75%的老年人患慢性或重大疾病。如此高比例的數(shù)據(jù)說明，老年人口的健康保健與管理及照護問題，幾乎是每位老年人都會遇到的問題，且可能由此洐生出各項相關的健康與照護需求。

老年人口家庭組成情況（即其居住情況）的背后意義，包括了老年人的社會參與度及安全感，以及可能會影響到其身心健康狀況及照護需求，圖3數(shù)據(jù)顯示：

1） 兩地至少仍有過半數(shù)的老年人口與子女同住

兩地社會經(jīng)濟型態(tài)的改變，雖然可能影響到家庭結構的變化，但從北京（2005）和臺灣（2009）的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，兩地仍有至少過半數(shù)的老年人與其子女（孫子女）同住（二代及三代同堂）；這意味著子女仍是提供兩地老年人口養(yǎng)老各項需求相關支持的可能主要來源。

2） 獨居或僅與配偶同住比例不在少數(shù)

北京地區(qū)獨居或僅與配偶同住的比例共占了42%，臺灣的比例雖然較低、僅約28%，但此二項老齡人口群體意味著，在醫(yī)療照護、社會參與及安全要求方面，這些老年群體可能因無同住家屬提供長期性的協(xié)助與照顧，危險性會高于與兒女同住的老年群體，因此需要更多的外在支持，才能協(xié)助達成成功老化的目標，這是在進行相關政策規(guī)劃時必須考慮的因素。

3） 居住意愿仍傾向于居家

圖4所示數(shù)據(jù)，顯示未來兩地老年人口可能的居住情況（若僅從受訪老年人口的個人意愿來看），老年人未來養(yǎng)老的地點仍大幅傾向于居家養(yǎng)老，對于機構養(yǎng)老的接受度普遍來看仍偏低。

北京2005年時的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，雖有將近半數(shù)的子女傾向支持其父母未來進住養(yǎng)老機構，但僅有20%的老年人有此意愿。這意味著如果老年人擁有自主選擇權（取決于個人的身心健康與財政狀況），機構養(yǎng)老的市場接受度偏低；但若是由子女決定父母的養(yǎng)老地點時，機構養(yǎng)老的服務供給可能具有不容忽視的市場接受度。

臺灣2009年的研究結果表明，如果老年人生活仍可自理時，65歲以上的人口有超過七成并不愿意居住在養(yǎng)老機構；但如果未來生活無法自理時，則愿意到養(yǎng)老機構的比例有顯著提高。值得注意的是，未來的“準老人”（55-64歲人口）整體來說，對養(yǎng)老機構的接受度高于目前的老年群體，尤其當其未來生活無法自理時，有近60%的“準老人”愿意居住在養(yǎng)老機構。未來老年醫(yī)療照護體系目標群體的養(yǎng)老想法與意愿，可能略與目前的老年人口不同，這樣的可能發(fā)展趨勢值得關注、且在進行未來相關規(guī)劃時應納入考慮。

四、高齡少子化社會形成的主要原因

前文所述北京與臺灣兩地老齡社會老化指數(shù)及撫養(yǎng)比逐年提高，其主要原因不僅在于老年人口數(shù)量的增加，另一共同影響因素是少子化的趨勢。

（一）老年人口數(shù)量增加

北京或臺灣的老年人口數(shù)量逐年增加的主要原因，與全球其它國家并無太大差異，均是因為醫(yī)學進步、科技發(fā)達以及致命性的疾病得以治療與預防，因此死亡率大幅下降；其次，衛(wèi)生條件的改善及營養(yǎng)攝取提高，提高了人民的平均壽命，加上可能造成人口毀滅性減少的戰(zhàn)爭不再發(fā)生，促使老年人口數(shù)量增加的條件，使得不僅是北京與臺灣、全球的人口結構都有老齡化的變動趨勢。

（二）少子化

臺灣“經(jīng)建會”2011年出版的《2010至2060臺灣人口推計報告》中指出，臺灣婦女平均初婚年齡延后增加，使得婦女有效生育期間縮短、進而可能影響到出生數(shù)；同時，不婚及少育（或不育）的觀念形成，臺灣每一婦女一生中生育之子女數(shù)已降至1.03人，為世界最低水平。整體來說，臺灣少子化的形成原因是婦女晚婚、不婚、遲育以及少育觀念形成共同影響。

北京少子化的一個重要原因是“計劃生育”政策。計劃生育政策內(nèi)容主要是一對夫婦只生一個孩子的政策，但在農(nóng)村地區(qū)符合特定條件的情況下也可以有第二胎；此外，為落實“計劃生育”，例如在北京也有鼓勵晚婚與晚育的優(yōu)惠政策提出。對于符合晚婚條件的男女（男滿25歲、女滿23歲）及晚育的女性（初育年滿24歲），則可給予婚、產(chǎn)假及薪資方面的優(yōu)惠及獎勵。在計劃與獎勵的雙重效應下，該政策實施30多年來，使“421”的人口結構開始顯現(xiàn)，加速了老齡化的進程。

綜合上述研究得知，全球朝老齡社會發(fā)展的趨勢已不可逆，但少子化的現(xiàn)象只可能在了解其成因之后，提出減緩其趨勢的對應政策。例如少育或不育現(xiàn)象，可能并非計劃使然，而是出于個人意愿決定；但若其形成因素是社會福利提供的育兒津貼與托育嬰幼兒機構不足，或是個人的職業(yè)工作需求無法兼顧育兒生活，則此類原因可以通過改變社會政策得到緩解，達到共同影響未來趨勢的目的。

五、結論與建議

人口老齡化已是兩地不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，與歐美國家相比，兩地人口老齡化發(fā)展的共同特點是速度非?？?，時間非常緊迫，挑戰(zhàn)也更為艱巨。不同點是，兩地高齡少子化社會的成因不同，因此應對的政策也需有所區(qū)別。

人口老齡化不僅僅是老年人口數(shù)量增多和比重提高的問題，帶來的也不僅僅是老年人的民生保障問題。從本質(zhì)上講，人口老齡化是人類社會文明進步的結果，是生產(chǎn)力發(fā)展、社會物質(zhì)條件和人們的生活方式的改變，導致了人口死亡率和生育率降低，才使人類進入了長壽時代，同時也進入了老齡化社會。人口老齡化將影響經(jīng)濟、政治、社會、文化、環(huán)境等諸多領域，關系所有人的晚年生活和根本利益，應對人口老齡化更成為一項帶有全局性、綜合性的系統(tǒng)工程。因此，在應對老齡化過程中，兩岸合作的領域非常廣泛。

參考文獻

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[5] 臺灣“內(nèi)政部”，2009年老年人調(diào)查報告[R].2009.

北京2005年時的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，雖有將近半數(shù)的子女傾向支持其父母未來進住養(yǎng)老機構，但僅有20%的老年人有此意愿。這意味著如果老年人擁有自主選擇權（取決于個人的身心健康與財政狀況），機構養(yǎng)老的市場接受度偏低；但若是由子女決定父母的養(yǎng)老地點時，機構養(yǎng)老的服務供給可能具有不容忽視的市場接受度。

臺灣2009年的研究結果表明，如果老年人生活仍可自理時，65歲以上的人口有超過七成并不愿意居住在養(yǎng)老機構；但如果未來生活無法自理時，則愿意到養(yǎng)老機構的比例有顯著提高。值得注意的是，未來的“準老人”（55-64歲人口）整體來說，對養(yǎng)老機構的接受度高于目前的老年群體，尤其當其未來生活無法自理時，有近60%的“準老人”愿意居住在養(yǎng)老機構。未來老年醫(yī)療照護體系目標群體的養(yǎng)老想法與意愿，可能略與目前的老年人口不同，這樣的可能發(fā)展趨勢值得關注、且在進行未來相關規(guī)劃時應納入考慮。

四、高齡少子化社會形成的主要原因

前文所述北京與臺灣兩地老齡社會老化指數(shù)及撫養(yǎng)比逐年提高，其主要原因不僅在于老年人口數(shù)量的增加，另一共同影響因素是少子化的趨勢。

（一）老年人口數(shù)量增加

北京或臺灣的老年人口數(shù)量逐年增加的主要原因，與全球其它國家并無太大差異，均是因為醫(yī)學進步、科技發(fā)達以及致命性的疾病得以治療與預防，因此死亡率大幅下降；其次，衛(wèi)生條件的改善及營養(yǎng)攝取提高，提高了人民的平均壽命，加上可能造成人口毀滅性減少的戰(zhàn)爭不再發(fā)生，促使老年人口數(shù)量增加的條件，使得不僅是北京與臺灣、全球的人口結構都有老齡化的變動趨勢。

（二）少子化

臺灣“經(jīng)建會”2011年出版的《2010至2060臺灣人口推計報告》中指出，臺灣婦女平均初婚年齡延后增加，使得婦女有效生育期間縮短、進而可能影響到出生數(shù)；同時，不婚及少育（或不育）的觀念形成，臺灣每一婦女一生中生育之子女數(shù)已降至1.03人，為世界最低水平。整體來說，臺灣少子化的形成原因是婦女晚婚、不婚、遲育以及少育觀念形成共同影響。

北京少子化的一個重要原因是“計劃生育”政策。計劃生育政策內(nèi)容主要是一對夫婦只生一個孩子的政策，但在農(nóng)村地區(qū)符合特定條件的情況下也可以有第二胎；此外，為落實“計劃生育”，例如在北京也有鼓勵晚婚與晚育的優(yōu)惠政策提出。對于符合晚婚條件的男女（男滿25歲、女滿23歲）及晚育的女性（初育年滿24歲），則可給予婚、產(chǎn)假及薪資方面的優(yōu)惠及獎勵。在計劃與獎勵的雙重效應下，該政策實施30多年來，使“421”的人口結構開始顯現(xiàn)，加速了老齡化的進程。

綜合上述研究得知，全球朝老齡社會發(fā)展的趨勢已不可逆，但少子化的現(xiàn)象只可能在了解其成因之后，提出減緩其趨勢的對應政策。例如少育或不育現(xiàn)象，可能并非計劃使然，而是出于個人意愿決定；但若其形成因素是社會福利提供的育兒津貼與托育嬰幼兒機構不足，或是個人的職業(yè)工作需求無法兼顧育兒生活，則此類原因可以通過改變社會政策得到緩解，達到共同影響未來趨勢的目的。

五、結論與建議

人口老齡化已是兩地不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，與歐美國家相比，兩地人口老齡化發(fā)展的共同特點是速度非?？欤瑫r間非常緊迫，挑戰(zhàn)也更為艱巨。不同點是，兩地高齡少子化社會的成因不同，因此應對的政策也需有所區(qū)別。

人口老齡化不僅僅是老年人口數(shù)量增多和比重提高的問題，帶來的也不僅僅是老年人的民生保障問題。從本質(zhì)上講，人口老齡化是人類社會文明進步的結果，是生產(chǎn)力發(fā)展、社會物質(zhì)條件和人們的生活方式的改變，導致了人口死亡率和生育率降低，才使人類進入了長壽時代，同時也進入了老齡化社會。人口老齡化將影響經(jīng)濟、政治、社會、文化、環(huán)境等諸多領域，關系所有人的晚年生活和根本利益，應對人口老齡化更成為一項帶有全局性、綜合性的系統(tǒng)工程。因此，在應對老齡化過程中，兩岸合作的領域非常廣泛。

參考文獻

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[5] 臺灣“內(nèi)政部”，2009年老年人調(diào)查報告[R].2009.

北京2005年時的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，雖有將近半數(shù)的子女傾向支持其父母未來進住養(yǎng)老機構，但僅有20%的老年人有此意愿。這意味著如果老年人擁有自主選擇權（取決于個人的身心健康與財政狀況），機構養(yǎng)老的市場接受度偏低；但若是由子女決定父母的養(yǎng)老地點時，機構養(yǎng)老的服務供給可能具有不容忽視的市場接受度。

臺灣2009年的研究結果表明，如果老年人生活仍可自理時，65歲以上的人口有超過七成并不愿意居住在養(yǎng)老機構；但如果未來生活無法自理時，則愿意到養(yǎng)老機構的比例有顯著提高。值得注意的是，未來的“準老人”（55-64歲人口）整體來說，對養(yǎng)老機構的接受度高于目前的老年群體，尤其當其未來生活無法自理時，有近60%的“準老人”愿意居住在養(yǎng)老機構。未來老年醫(yī)療照護體系目標群體的養(yǎng)老想法與意愿，可能略與目前的老年人口不同，這樣的可能發(fā)展趨勢值得關注、且在進行未來相關規(guī)劃時應納入考慮。

四、高齡少子化社會形成的主要原因

前文所述北京與臺灣兩地老齡社會老化指數(shù)及撫養(yǎng)比逐年提高，其主要原因不僅在于老年人口數(shù)量的增加，另一共同影響因素是少子化的趨勢。

（一）老年人口數(shù)量增加

北京或臺灣的老年人口數(shù)量逐年增加的主要原因，與全球其它國家并無太大差異，均是因為醫(yī)學進步、科技發(fā)達以及致命性的疾病得以治療與預防，因此死亡率大幅下降；其次，衛(wèi)生條件的改善及營養(yǎng)攝取提高，提高了人民的平均壽命，加上可能造成人口毀滅性減少的戰(zhàn)爭不再發(fā)生，促使老年人口數(shù)量增加的條件，使得不僅是北京與臺灣、全球的人口結構都有老齡化的變動趨勢。

（二）少子化

臺灣“經(jīng)建會”2011年出版的《2010至2060臺灣人口推計報告》中指出，臺灣婦女平均初婚年齡延后增加，使得婦女有效生育期間縮短、進而可能影響到出生數(shù)；同時，不婚及少育（或不育）的觀念形成，臺灣每一婦女一生中生育之子女數(shù)已降至1.03人，為世界最低水平。整體來說，臺灣少子化的形成原因是婦女晚婚、不婚、遲育以及少育觀念形成共同影響。

北京少子化的一個重要原因是“計劃生育”政策。計劃生育政策內(nèi)容主要是一對夫婦只生一個孩子的政策，但在農(nóng)村地區(qū)符合特定條件的情況下也可以有第二胎；此外，為落實“計劃生育”，例如在北京也有鼓勵晚婚與晚育的優(yōu)惠政策提出。對于符合晚婚條件的男女（男滿25歲、女滿23歲）及晚育的女性（初育年滿24歲），則可給予婚、產(chǎn)假及薪資方面的優(yōu)惠及獎勵。在計劃與獎勵的雙重效應下，該政策實施30多年來，使“421”的人口結構開始顯現(xiàn)，加速了老齡化的進程。

綜合上述研究得知，全球朝老齡社會發(fā)展的趨勢已不可逆，但少子化的現(xiàn)象只可能在了解其成因之后，提出減緩其趨勢的對應政策。例如少育或不育現(xiàn)象，可能并非計劃使然，而是出于個人意愿決定；但若其形成因素是社會福利提供的育兒津貼與托育嬰幼兒機構不足，或是個人的職業(yè)工作需求無法兼顧育兒生活，則此類原因可以通過改變社會政策得到緩解，達到共同影響未來趨勢的目的。

五、結論與建議

人口老齡化已是兩地不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，與歐美國家相比，兩地人口老齡化發(fā)展的共同特點是速度非?？?，時間非常緊迫，挑戰(zhàn)也更為艱巨。不同點是，兩地高齡少子化社會的成因不同，因此應對的政策也需有所區(qū)別。

人口老齡化不僅僅是老年人口數(shù)量增多和比重提高的問題，帶來的也不僅僅是老年人的民生保障問題。從本質(zhì)上講，人口老齡化是人類社會文明進步的結果，是生產(chǎn)力發(fā)展、社會物質(zhì)條件和人們的生活方式的改變，導致了人口死亡率和生育率降低，才使人類進入了長壽時代，同時也進入了老齡化社會。人口老齡化將影響經(jīng)濟、政治、社會、文化、環(huán)境等諸多領域，關系所有人的晚年生活和根本利益，應對人口老齡化更成為一項帶有全局性、綜合性的系統(tǒng)工程。因此，在應對老齡化過程中，兩岸合作的領域非常廣泛。

參考文獻

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