李天白

醫(yī)師介紹，目前用于治療勃起功能障礙的處方藥最常見(jiàn)的有三種，分別是萬(wàn)艾可、希愛(ài)力和艾力達(dá)。它們均屬于5-磷酸二酯酶抑制劑類，在老年男性中應(yīng)用尤其廣泛。由于這些患者往往會(huì)同時(shí)服用其他藥物，這些藥物與抗勃起功能障礙藥物又可能存在相互作用，老年男性朋友對(duì)此切不可掉以輕心。

1、與硝酸甘油同服導(dǎo)致低血壓

需要服用硝酸甘油等硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）或者α-受體阻滯劑（如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛和阿夫唑嗪等）的病人需要慎用抗ED藥物。

這是因?yàn)槿f(wàn)艾可、希愛(ài)力和艾力達(dá)都具有舒張血管的作用，而硝酸甘油和哌唑嗪等也有擴(kuò)張血管作用，聯(lián)合使用時(shí)，這一作用會(huì)被放大，使血壓明顯降低，增加心臟病或中風(fēng)的危險(xiǎn)。如果目前你正在應(yīng)用這類降壓藥，在應(yīng)用抗勃起功能障礙藥物之前，請(qǐng)咨詢內(nèi)科醫(yī)生，他也許會(huì)建議你調(diào)整劑量。

2、與酮康唑同服可中毒

酮康唑是一種常見(jiàn)的抗真菌藥物，患者同時(shí)服用抗勃起功能障礙藥物與酮康唑，可能導(dǎo)致增加抗勃起功能障礙藥物不良反應(yīng)的幾率。具有同樣作用的藥物包括克拉霉素、環(huán)孢菌素、伊曲康唑以及利托那韋。

人體代謝藥物離不開(kāi)酶的幫助，而CYP3A4是藥物代謝中最重要的酶。包括抗ED藥物在內(nèi)的多數(shù)藥物都通過(guò)CYP3A4代謝，而上述藥物正好可以抑制CYP3A4的活性，與抗勃起功能障礙藥物同時(shí)服用，可能增加前者在血液中的濃度，增加藥物潛在的毒性。具有這一作用的不止是藥物，某些飲料，例如葡萄柚汁也會(huì)抑制CYP3A4的活性，服用抗ED藥物的患者一定要對(duì)其敬而遠(yuǎn)之。

3、與地塞米松同服會(huì)降低藥效

卡馬西平、地塞米松、利福平等是增強(qiáng)CYP3A4活性的藥物，能夠降低抗ED藥物的作用。當(dāng)然，這樣并沒(méi)有什么危險(xiǎn)性，但是會(huì)使抗勃起功能障礙藥物無(wú)效。如果CYP3A4活性增強(qiáng)顯著，如服用利福平的病人，即使應(yīng)用抗勃起功能障礙藥物的最高推薦劑量也是無(wú)效的。

許多種藥物都有可能與抗勃起功能障礙藥物相互作用，因此在內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)具抗勃起功能障礙藥物時(shí)，應(yīng)注意你正在服用的所有其他藥物是否屬于上面幾類。如果你在應(yīng)用抗勃起功能障礙藥物后開(kāi)始或停止應(yīng)用其他藥物，請(qǐng)留意抗勃起功能障礙藥物的療效是否會(huì)因此受到什么影響。