譚勇

肢體癱瘓伴發(fā)肩周炎，在中、老年中風(fēng)患者中比較常見(jiàn)。主要是因?yàn)榛顒?dòng)減少引起?；疾≈醭Ｓ刑弁锤?，患者稍加活動(dòng)肩關(guān)節(jié)即產(chǎn)生巨痛，隨著活動(dòng)的減少，肩關(guān)節(jié)逐漸僵硬，久之即出現(xiàn)上肢近端萎縮。另外，肩周炎還可由于創(chuàng)傷、牽拉傷、扭傷、感染等引起。

由偏癱引發(fā)的肩周炎在早期時(shí)應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療。作肩部活動(dòng)時(shí)要注意姿勢(shì)的正確?；加腥毖灾酗L(fēng)的患者，在急性期就應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮炕顒?dòng)，同時(shí)，病人家屬應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行按摩并幫助其做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。急性期因肩周炎疼痛劇烈的患者可減少活動(dòng)，并接受痛點(diǎn)封閉治療、理療等。慢性期肩關(guān)節(jié)僵硬限制肢體活動(dòng)時(shí)，應(yīng)在局部麻醉下，接受推拿治療，然后跟隨著肢體功能進(jìn)行鍛煉。

在進(jìn)行活動(dòng)或治療時(shí)，如病人過(guò)于痛苦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥，家屬同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人一定要暫時(shí)忍住疼痛堅(jiān)持活動(dòng)。活動(dòng)過(guò)程中，動(dòng)作不要粗暴，防止骨折和軟組織、關(guān)節(jié)囊的損傷，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸完成。