毛 雪 陸施錦 穆京京

（1.渤海大學(xué) 政治與歷史學(xué)院，遼寧 錦州 121000；2.遼寧醫(yī)學(xué)院 思政部，遼寧 錦州 121000）

1 我國過期藥品產(chǎn)生的原因

1.1 消費(fèi)者消費(fèi)觀念

許多消費(fèi)者在購藥的時(shí)候都習(xí)慣性的將一些腸胃藥，感冒藥，消炎藥等一并購買，以備不時(shí)之需。藥品大多以瓶或盒包裝的，數(shù)量是很大的。許多藥品只能服用一次或是幾次，其余的都是剩下的，只能待下次需要時(shí)服用。這就大大延長(zhǎng)了藥品的儲(chǔ)存時(shí)間，也就產(chǎn)生了許多過期的藥品。

1.2 消費(fèi)者清理家中藥品意識(shí)淡薄

很多消費(fèi)者因?yàn)楣ぷ骰蚱渌虑?，都很忙碌，因此也就忽略了清理家中藥品的工作。許多消費(fèi)者在很偶然的機(jī)會(huì)中才會(huì)發(fā)現(xiàn)家里多了許多過期的藥品。這在一定程度上不僅危害了人們的身體健康，同時(shí)也造成了一定的浪費(fèi)。還有一部分人，存著“絕不浪費(fèi)”的心態(tài)，認(rèn)為藥品過期無關(guān)緊要，無非就是藥效差點(diǎn)，索性繼續(xù)留著服用。其實(shí)，這種心態(tài)是對(duì)自己極其不負(fù)責(zé)任的行為。

1.3 醫(yī)院醫(yī)生所開處方量大

病人在醫(yī)院看病之后，醫(yī)生都會(huì)給病人開藥品。而有一些醫(yī)生，為了醫(yī)院和自身的利益，會(huì)給病人開很大劑量的藥品。明明一個(gè)療程就能治好的，卻開了兩個(gè)或者三個(gè)療程，大大地超出了病人的需求量。這樣，加重了病人的資金負(fù)擔(dān)，也會(huì)造成藥品的浪費(fèi)。

1.4 藥店零售商整盒銷售

有些藥品在出廠時(shí)通常是大包裝，有的六盒為一個(gè)包裝。藥店和零售商為了加大利潤(rùn)，往往會(huì)選擇整個(gè)銷售。他們所謂的優(yōu)惠，其實(shí)就是為了自身的利益。而有些消費(fèi)者為了貪圖便宜，購買這些大包裝藥品，到最后也用不了，同樣會(huì)產(chǎn)生許多過期藥品。

2 我國過期藥品回收對(duì)策

2.1 政府立法保障

2.1.1 建立健全法律規(guī)章體系

一個(gè)強(qiáng)有力的政策法規(guī)是促進(jìn)我國過期藥品回收事業(yè)發(fā)展的重要保障。我們應(yīng)該吸取一些發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)。他們的法律監(jiān)管貫穿于藥品生產(chǎn)，銷售，回收等各個(gè)環(huán)節(jié)。我們可以建立責(zé)任人制，將藥品的問題下發(fā)給責(zé)任人，責(zé)任人要對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)政府負(fù)責(zé)。

2.1.2 建立合理的補(bǔ)償機(jī)制

藥商藥店和消費(fèi)者手中存在著大量的過期藥品，對(duì)他們進(jìn)行一定的補(bǔ)償是一項(xiàng)可以實(shí)行的舉措，這樣可以提高他們回收藥品的積極性。對(duì)從事過期藥品回收的企業(yè)予以一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。此外，還可以用發(fā)禮物等方式鼓勵(lì)和督促消費(fèi)者將過期藥品上繳等。

2.1.3 完善監(jiān)督管理職能

制定回收藥品的相關(guān)管理規(guī)定，是促進(jìn)藥品回收工作可持續(xù)發(fā)展的重要手段。在法國,就有一個(gè)企業(yè)組織設(shè)立了全國藥品回收協(xié)會(huì)，專門負(fù)責(zé)回收過期藥品和未曾使用的、有效期內(nèi)的藥品。在我國，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第380號(hào))和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)條令規(guī)定，醫(yī)療廢物收集，處理和風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域廢物的集中管理，取得了重大進(jìn)展，但藥物不在醫(yī)療廢物管理的范疇內(nèi)。藥品管理法對(duì)藥物的研發(fā)，生產(chǎn)，銷售，使用，包裝，價(jià)格，廣告管理的其他方面已明確界定，指出禁止生產(chǎn)和使用過期藥品，違規(guī)者將受懲罰，但家庭的居民如何處理剩余的藥品過期未指定。因此我們應(yīng)該加大管理力度，切實(shí)將過期藥品回收工作落實(shí)到實(shí)處，使每個(gè)人都對(duì)此事重視起來。

2.2 重視生產(chǎn)銷售環(huán)節(jié)

2.2.1 生產(chǎn)商

很多生產(chǎn)商由于利益驅(qū)使，大量生產(chǎn)藥品，沒有充分研究消費(fèi)者需求量，只求數(shù)量，因此，大量的藥品流入市場(chǎng)，供大于求。這必然造成市場(chǎng)上藥品的浪費(fèi)，形成大量的過期藥品。因此，生產(chǎn)商應(yīng)該從自身做起，爭(zhēng)取評(píng)估市場(chǎng)所需，生產(chǎn)適量的藥品。

2.2.2 銷售商

基于許多藥商和藥店大劑量一起出售藥品的問題，各個(gè)部門應(yīng)提高警惕，防止此類行為泛濫。藥商和藥店應(yīng)該提高自身素質(zhì)，本著為消費(fèi)者服務(wù)的宗旨，將利益驅(qū)動(dòng)作用降低，以為病人服務(wù)為第一。銷售適量的藥品給消費(fèi)者，也不會(huì)造成藥品的浪費(fèi)，同時(shí)減少進(jìn)貨量也會(huì)抑制生產(chǎn)商的生產(chǎn)量。

3 過期藥品回收逆向物流

所謂逆向物流就是重新獲取產(chǎn)品的使用價(jià)值或正確處置廢棄產(chǎn)品，而對(duì)原材料、半成品庫存、制成品及相關(guān)信息從下游企業(yè)或消費(fèi)者返回到上游生產(chǎn)商或供應(yīng)商進(jìn)行計(jì)劃、管理和控制的過程。而過期藥品回收逆向物流就是指從家庭或者市場(chǎng)中反向流入企業(yè)，生產(chǎn)商等。

藥品逆向物流的主要對(duì)象是不合格藥品，假冒藥品和過期藥品等，其中，過期藥品是最主要也是數(shù)量最大的。逆向物流有著其特有的優(yōu)勢(shì)，因此，作為處理過期藥品的眾多方式中，此種途徑最為行之有效。

3.1 有利于避免環(huán)境污染給人類帶來的傷害

中國在《藥典》上做了此項(xiàng)規(guī)定，藥品過了其有效期限，就會(huì)失去了藥性，有可能發(fā)霉、變質(zhì)，過期藥品堅(jiān)決不可使用，它將直接危害我們的身心健康。它屬于我國一項(xiàng)重要環(huán)境污染資源，明確將其列入“國家危險(xiǎn)廢物名錄”。

3.2 是保護(hù)消費(fèi)者安全的重要保障

只有杜絕市場(chǎng)上過期的藥品，才能保護(hù)消費(fèi)者用到放心藥。據(jù)調(diào)查，我國約有78.6%的家庭中有備用藥品。但是，高達(dá)73.6%的家庭卻忽視了藥品的儲(chǔ)存條件，更有至少80%的家庭沒有定期清理過期藥品的行為，90%的被調(diào)查者有將過期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。這些行為也表示著過期藥品沒有一個(gè)很好的回收途徑，因此，建立健全藥品逆向物流十分必要。

4 結(jié)束語

倫理道德建設(shè)是一個(gè)偉大而又長(zhǎng)久的過程，在處理過期藥品過程中體現(xiàn)出種種的倫理道德問題，從根本上解決就顯得尤為重要。其中，人自身一定要正確意識(shí)到過期藥品的危害，積極對(duì)待這個(gè)問題，切實(shí)做到人人都積極參與。同時(shí)，生產(chǎn)商、藥商和消費(fèi)者本著一顆責(zé)任心，這樣，我們才會(huì)有一個(gè)良好的藥品醫(yī)療環(huán)境和市場(chǎng)。這也是建設(shè)我國倫理道德的重要途徑。

［1］王愛軍，張麗敏，張文利.過期藥品回收現(xiàn)狀調(diào)查[J].首都醫(yī)藥，2008-12-15.

［2］彥玲，吳彬，盛睿，袁瑞玲.過期藥品回收立法勢(shì)在必行[J].中國藥事,2007,21(06).

［3］袁曉霞，梁雯，李澤龍.醫(yī)療藥品逆向物流優(yōu)化模式的分析[J].物流工程與管理,2012-05-15.